你知道什么是易性外科手术，你易性外科手术了解多少？易性外科手术什么？易性外科手术包括和睾丸切除、尿道移位、人工**成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。当然，对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行，通常根据实际情况选择几项。

手术指征

目前对该手术的施行，各家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为:

①术前诊断要明确;

②要严格选择适当的手术病例。

我们结合临床，并根据当前我国的实际情况，确定施行性别再确认手术的条件如下:

1.易性癖的诊断正确无误;

2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程;

3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;

4.术前接受心理、精神治疗不少于1年;

5.术前必须有一年以上的激素治疗;

6.必须没有以其解剖学性别结婚;

7.精神病专家证明其精神状态正常;

8.必须同意术后随访;

9.年龄大于20岁;

10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史;

11.无过于显著的男性或女性化行为体征;

12.患者和术者对手术有统一的意见;

13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;

14.至亲家属无反对意见;

15.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备;

16.无任何外科手术禁忌症。

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现代男—女易性癖病外科治疗的基本要求

随着现代整形外科技术的不断发展，人们对手术效果的要求不断提高，以形态学和解剖学研究为基础，结合临床我们认为现代男—女易性整形术的基本要求应该是:

1.再造的女性外阴形态生动、逼真;

2.术后**具有足够的深度和宽度;

3.、**具有灵敏的性感觉功能;

4.乳房形态自然，和谐对称;

5.喉结、胡须消失，颅面部轮廓形态女性化;

6.术后疤痕细小而隐蔽;

7.无术后并发症;

8.术后患者生理和心理完全统一，并成功地以女性身份生活、工作和学习。

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手术步骤

1、和睾丸切除、尿道移位、人工**及外阴成形术

患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下进行手术。

⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘，接无菌尿袋，尿道内插导尿管。

⑵阴囊、皮瓣形成。

⑶睾丸及附睾切除。解剖分离出双侧睾丸及附睾后切除。

⑷尿道海绵体分离并保留足够长的尿道以备重新定位。

⑸保留神经、血管蒂的岛状部分龟头组织瓣再造。

⑹海绵体切除。

⑺再造**。

⑻女性外阴再造与成形。

⑼**内填入碘仿纱条，术区敷料塑形包扎。

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2、隆乳：硅胶假体植入术

男—女易性癖者，乳腺组织量少，胸廓宽大，故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞，以使术后疤痕隐蔽。假体植入胸大肌下。手术步骤与女性隆乳术基本相同。

3、面部轮廓女性化的手术

全颜面的整体设计后，再分步施行：额部整形、 鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。

4、甲状软骨缩小成形术

在颌底颈部皮肤横纹处设计切口，皮下分离，充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的突出部分(即喉结)，并切除之，分层缝合切口。

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