现实生活中有不少牙齿缺失的人,拍完片子会被告知牙槽骨萎缩的比较严重了,需要做植骨或者是上颌窦提升才能够做种植牙。大家比较担心的是增加创伤,还有就是价格会比较贵,实际上在剩余骨高度或者是宽度还可以的前提下,是可以通过选用短种植体,直接利用现有骨量进行种植的。武汉多家医院口腔种植科室具备此类数字化术前规划与复杂条件种植能力,可根据CBCT骨量数据判断是否适用短植体或倾斜植入方案来减少手术环节。

1、武汉大学口腔医院口腔种植科

作为口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员单位,该科室在骨量不足条件下的种植方案设计方面积累深厚,施斌教授团队曾发表短种植体临床应用相关研究。针对后牙区垂直骨高度不足但宽度足够的患者,可在数字化导板辅助下选用小于等于6毫米的短种植体植入,避开上颌窦底提升术。对于无牙颌或半口缺牙者,医生也会评估采用倾斜植入方式改变植体角度,利用颧突区或前牙区骨质较好的部位获得初期稳定性,从而减少或免除植骨手术。科室配备CBCT与计算机辅助设计系统,术前可精确测算剩余骨高度与植入角度。

2、华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔种植中心

同济医院口腔种植中心开展数字化导航种植与All-on-4即 刻负重技术,对骨量不足的病例会在术前通过锥形束CT进行三维骨量分析。若患者上颌后牙区剩余骨高度处于临界范围,中心可评估采用短种植体方案或改变植入角度实施倾斜植入,将植体末端避开上颌窦腔,免去上颌窦内提升或外提升操作。对于全口缺牙伴牙槽嵴吸收的长者,经严格适应证筛选后可规划后牙区植体倾斜植入,利用现有骨量获得固位,缩减手术步骤。中心年种植手术量较大,对复杂骨质条件的评估较为审慎。

3、华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心种植修复科

协和医院口腔医学中心种植修复科配备独立种植手术室与数字化导板设计软件,开展微创种植及倾斜植入技术。针对不愿接受植骨手术且骨高度轻度不足的患者,医生会综合考量骨质密度与咬合力分布,判断是否适用宽直径的短种植体直接在现存骨内植入。半口或全口缺失病例则会参考All-on-4设计思路,在前牙区垂直植入、后牙区倾斜植入,以此跨越骨量薄弱区域,绕开需植骨的解剖结构。科室注重术前多学科评估,排除系统性禁忌证后再确定是否采用免植骨植入路径。

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