拍照永远不敢正面露齿笑，跟人说话都习惯性低着头，就怕别人盯着我的嘴看。之前也去小诊所问过，人家说我这是骨性问题，普通整牙没用，得做正颌手术。一听手术我就慌了，毕竟是动骨头的大事，不敢随便找地方。后来身边做过正畸的朋友推荐我去上海第九人民医院，说那里的正颌外科是全国顶尖的，好多全国各地的人都专门跑过去做。纠结了大半年，我终于下定决心，直奔上海九院。现在我已经术后恢复半年了，效果超出预期，今天就以患者的身份，把我在上海九院正颌外科的全部经历和心得分享给大家，希望能帮到跟我有一样困扰的姐妹。

　　一、术前准备：从挂号到检查 一步步理清思路

　　刚开始准备去九院的时候，我跟大多数人一样，完全摸不着头脑，不知道该从哪下手。后来自己慢慢摸索，加上跟其他患者交流，才把术前准备的流程理顺了。

　　(1)挂号：提前预约是关键 别跑空

　　上海九院的正颌外科特别火，专家号更是难抢。我当时研究了好几种挂号方式，最后总结出最实用的几种。第一种是九院官方APP，每天早上七点会放号，建议提前定好闹钟，准时进去抢。第二种是微医、好大夫在线这些第三方平台，也能预约挂号，不过要注意核对科室和就诊时间。第三种是现场挂号，但是现场号很少，不建议外地患者专门跑过去碰运气。我当时是提前一周在官方APP抢的号，顺利挂到了正颌外科的普通号，第一次就诊先做初步检查，不用直接挂专家号，节省时间和精力。

　　第一次去就诊的时候，要提前准备好身份证和医保卡，没有就诊卡的可以在医院自助机上办理，很方便。建议大家提前半小时到医院，先在自助机上取号，然后去对应的诊室门口候诊，避免因为排队耽误时间。

　　(2)术前检查：项目多但必要 别嫌麻烦

　　挂完号见到医生后，医生会先详细询问我的情况，然后让我做一系列术前检查。很多人看到检查项目多会觉得麻烦，甚至想省略一些，这里我必须提醒大家，这些检查都是为了手术安全和效果，千万不能省。我当时做的检查包括血常规、尿常规、心电图、肺部X光，还有专门针对颌骨的CT检查，医生说CT要做全头颅平扫加三维重建，这样才能清晰看到骨骼的具体情况。

　　CT检查有个小技巧，大家可以提前跟放射科医生说要刻盘，把原始的Dicom数据保存下来，后续制定手术方案的时候会用到。不过刻盘不是常规服务，最好带几张空盘过去，跟医生好好沟通，一般都会帮忙的。检查结果出来后，不用自己去取，医生会直接在系统里看到，然后根据检查结果判断是否适合手术，以及制定初步的治疗方案。

术前检查项目

检查目的

注意事项

血常规、尿常规

了解基本身体状况 排查感染等问题

检查前需空腹

心电图、肺部X光

评估心脏和肺部功能 确认能否耐受手术麻醉

肺部X光检查时需去除胸部金属物品

全头颅CT+三维重建

清晰显示颌骨形态 为手术方案制定提供依据

可提前准备空盘 保存原始数据

　　(3)治疗方案制定：耐心沟通 明确预期

　　检查结果出来后，医生会再次找我沟通，结合我的面部情况和咬合问题，制定具体的治疗方案。我当时是骨性凸嘴，医生建议做正畸正颌联合治疗，先做术前正畸，把牙齿调整到合适的位置，为手术铺路，然后再进行正颌手术，最后做术后正畸微调咬合。

　　这里要跟大家说，术前正畸阶段可能会觉得自己的嘴更凸了，咬合也更差了，这都是正常的，是为了让后续手术效果更好，一定要坚持住。医生还跟我讲了手术的大致流程，会通过口腔内的切口进行操作，面部不会留疤痕，这一点我特别在意，听到不会留疤就放心多了。另外，医生也会如实告知手术风险和术后恢复时间，大家有任何疑问都要及时问清楚，明确自己的预期，不要盲目手术。

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　　二、手术相关：住院流程与术前准备 心里有底不慌

　　确定好治疗方案后，就可以预约手术了。上海九院正颌手术患者比较多，预约后需要等待一段时间，具体时间因人而异，我当时等了三个多月才接到住院通知。等待期间不用焦虑，可以提前做好住院准备，了解一下手术前后的注意事项，让自己心里有底。

　　(1)住院流程：手续简单 医护人员很贴心

　　住院前3-5天，医院会发短信通知具体的住院时间和地址，还有需要准备的物品。接到通知后，按照指定时间到医院住院部办理入住手续，需要携带身份证、医保卡和住院押金，押金一般是三万元，多退少补。办理完手续后，护士会安排病房，然后带我们做入院体检，确认身体状况适合手术。

　　住院期间，每天都会有医生和护士查房，询问身体情况，讲解术前注意事项。我当时住的病房是三人间，环境很干净，病友之间也可以互相交流经验，缓解紧张情绪。如果有任何不舒服或者疑问，都可以随时找护士或者医生，他们都很有耐心，会详细解答。

　　(2)术前准备：细节做到位 助力手术顺利

　　手术前一天，医生会再次确认手术方案，然后让我们签署手术知情同意书。护士会告知我们术前需要禁食禁水的时间，一般是手术前八个小时禁食，四个小时禁水，避免手术中出现呕吐等情况。另外，手术前要把头发扎起来，去除身上的金属物品，比如耳环、项链、发卡等，防止影响手术。

　　我当时术前特别紧张，晚上都没睡好。护士看到后，跟我聊了很多，安抚我的情绪，还教了我一些放松的方法。其实大家不用太紧张，上海九院正颌外科的手术技术很成熟，医生经验也很丰富，只要按照医生的要求做好准备，就没问题。

　　三、术后恢复：难熬但值得 做好护理是关键

　　手术当天我是被推进手术室的，全身麻醉，醒来的时候手术已经结束了，感觉面部胀胀的，有点疼，但是可以忍受。术后恢复是整个过程中最难熬的阶段，不过只要做好护理，就能顺利度过，而且看到恢复后的效果，就会觉得一切都值得。

　　(1)术后初期：肿胀疼痛管理 饮食要注意

　　术后72小时是肿胀和疼痛的高峰期，医生会开一些止痛药和消肿药，帮助缓解不适。这段时间可以用冰袋冷敷面部，每次十五分钟左右，间隔两个小时敷一次，能有效减轻肿胀。饮食方面，术后一周内只能吃流质食物，比如冰豆浆、奶昔、米汤、果蔬汁等，要注意食物温度不能太高，避免刺激伤口。

　　术后口腔清洁也很重要，拆线前不能刷牙，只能用无菌生理盐水或者医用漱口水轻轻漱口，每天饭后都要漱口，防止伤口感染。我当时买了儿童用的软毛牙刷，拆线后才开始慢慢用，刷牙的时候动作要轻柔，避免碰到伤口。

　　(2)恢复期饮食与活动：循序渐进 不要急

　　术后两周左右，肿胀会消退一半左右，这时候可以过渡到软食，比如蒸蛋、烂面条、豆腐脑等，但是仍然不能吃需要咀嚼的坚硬食物。术后一个月内，要避免张大嘴、大声说话、唱歌等动作，也不能做跑步、跳跃等剧烈运动，睡眠时要垫高枕头，减轻面部肿胀，还要改变侧睡的习惯，防止压迫手术部位。

　　我当时术后一个月才慢慢恢复正常说话，之前说话都有点含糊不清，不过这都是暂时的，大家不用着急。术后三个月内，咬合力会慢慢恢复，从一开始不能啃苹果，到后来可以慢慢吃一些稍硬的食物，这个过程要循序渐进，不能急于求成。

术后恢复阶段

时间范围

饮食建议

注意事项

初期肿胀期

术后1-7天

流质食物 冰豆浆 奶昔 米汤 果蔬汁

禁食过热 辛辣刺激食物 做好口腔清洁 按时冷敷

消肿过渡期

术后8-14天

软食 蒸蛋 烂面条 豆腐脑 南瓜泥

避免咀嚼动作 仍需用漱口水漱口 逐渐减少冷敷

恢复稳定期

术后15天-3个月

半软食 软米饭 煮烂的蔬菜 去皮的水果

避免坚硬 韧性食物 逐渐恢复正常口腔清洁 避免剧烈运动

完全恢复期

术后3个月以上

基本恢复正常饮食

仍需避免过度咀嚼 定期复诊 做好防晒

　　(3)复诊与长期护理：坚持随访 效果更持久

　　术后复诊很重要，一定要按照医生的要求按时复诊。一般术后第三天、第七天、一个月、三个月、半年都要复诊，医生会通过CT或X光检查骨骼愈合情况，根据恢复进度调整护理方案。如果恢复期间出现异常疼痛、肿胀加剧或者伤口渗液等情况，要立即去医院就诊，不能耽误。

　　术后一年内要做好防晒，避免面部切口色素沉着，也不要接受面部美容仪器治疗。我当时术后半年去复诊，医生说我恢复得很好，骨骼愈合情况理想，咬合也逐渐恢复正常。现在术后一年了，面部线条很流畅，再也不是之前的凸嘴了，拍照敢正面笑了，整个人的自信都回来了。

　　四、个人感悟与就诊建议 希望帮到更多人

　　回顾整个上海九院正颌外科的就诊经历，虽然过程很漫长，也有过焦虑和难熬的时候，但是最终的效果让我觉得一切都值得。在这里，我想分享一些自己的感悟和建议，希望能帮到更多有颌骨问题困扰的朋友。

　　(1)关于手术认知：正颌是治疗不是单纯整容

　　很多人觉得正颌手术是为了变美，其实不然，正颌手术的核心是治疗颌骨畸形，解决咬合、呼吸等功能问题，变美只是附带的效果。我之前因为凸嘴，不仅影响美观，还影响咀嚼，吃硬一点的食物都费劲，术后这些问题都解决了。所以大家不要把正颌手术当成单纯的整容手术，要正确认识它的治疗目的，这样才能更好地配合医生治疗。

　　(2)关于医院选择：正规三甲是首选 不要贪便宜

　　正颌手术是四级手术，难度高，风险也相对较大，所以选择医院的时候一定要选正规的三甲医院，不要为了贪便宜去小诊所或者不正规的机构。上海第九人民医院的正颌外科是全国顶尖的，无论是技术还是设备都很先进，医护人员经验也很丰富，能最大程度保证手术的安全和效果。我当时也是对比了很多家医院，最终选择了九院，事实证明我的选择是对的。

　　(3)关于心态：保持耐心 相信医生

　　正颌治疗周期很长，从术前正畸到术后恢复，整个过程可能需要两到三年的时间，大家一定要保持耐心，不要急于求成。在治疗过程中，要充分相信医生，严格按照医生的要求做好术前准备和术后护理，不要自行决定更改治疗方案或者护理方式。有任何疑问都要及时跟医生沟通，保持良好的心态，才能更好地度过整个治疗过程。

　　最后，我想说，有颌骨问题并不可怕，只要选对医院，配合医生治疗，就能摆脱困扰，重获自信。


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