很多苏州以及周边城市的人想通过吸脂手术来局部脂肪堆积、身体线条,而大家先考虑的问题就是苏州大学附属第二医院(苏州附二院)的吸脂费用。该院整形美容外科是苏州地区综合实力较强的三甲公立医院,是当地早开展整形美容项目的一批医院,在设备和医护团队方面均符合规范,收费严格按照江苏省医疗服务价格管理规定执行,全程公开透明,没有出现隐形消费或者强行推销等行为。

  结合院内近期公示的收费规则、各个吸脂部位、技术类型、麻醉方式、医生职称等影响因素,参考大量的到院面诊、手术求美者真实的反馈,对本院吸脂的总体收费区间以及价格组成进行全面的分析。同时参考《脂肪抽吸技术发展历史回顾及各种并发症的防治》、《吸脂术并发症的预防及》等临床文献,对吸脂项目本身、院内主力手术医生、真实的求美者病例、术前术后全过程注意事项以及面诊与性价比的选择思路做详细的讲解。本文以临床数据、行业文献和院内真实信息为依托来展开论述,客观地解读各个部分的内容,帮助有需要的人理清思路,在结合自身情况的基础上做出正确的求美选择。

  吸脂属于二级、三级医疗美容外科项目,经过几十年的临床发展,技术体系比较成熟,正规三甲医院可以开展,整体安全系数比较高。苏州附二院的吸脂收费没有统一的固定标价,价格会受到吸脂部位范围、手术技术、麻醉方式、主刀医生职称、是否联合其他医美项目等众多因素的影响而浮动,下面从项目的基本内容开始逐层展开介绍。

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  一、吸脂项目介绍

  脂肪抽吸术即大家日常所说的吸脂,是形体雕塑中应用范围比较广泛的外科医美项目。主要原理就是使用专业的医用器械,在皮肤上做很小的切口,将皮下多余的脂肪组织取出,从而达到局部顽固性脂肪堆积的目的,改变身体的轮廓线。吸脂的主要作用是局部塑形,主要是针对腰腹、大腿、上臂、下颌等运动和饮食难以的脂肪区域,不以全身大幅度减重为主要目的,这是整形外科临床领域反复科普的常识。

  苏州附二院整形美容外科常规开展各种主流吸脂技术,主要有传统负压吸脂和水动力辅助吸脂两种主要类型,同时还会结合求美者皮肤松弛程度、脂肪分布特点进行辅助塑形操作。不同的技术所用的器械价格、操作方式、创伤程度不一样,相应的收费标准也有所不同。水动力辅助吸脂为科室近几年引进的主流设备,利用高压水流分离脂肪组织,对皮下血管、神经、结缔组织的扰动较小,术中出血量较少,术后淤青、肿胀恢复周期较短,多用于大面积吸脂、多部位联合吸脂。

  根据临床操作范围和难度来分,院内吸脂项目可以分为精细小部位吸脂、常规单部位吸脂、环形吸脂、多部位联合吸脂四个种类,也是划分手术基础费用的主要标准。各个类别适配不同的人群,操作难度以及所需的时间各不相同。

  精细小部位吸脂主要是对脂肪量少、操作精度要求高的部位进行抽脂,常见的有双下巴、下颌缘、上臂内侧、副乳、脚踝等。该类部位的皮下组织结构比较复杂,血管和神经分布比较密集,手术切口设计要达到隐蔽的目的,对医生的手法精细度要求很高。根据《面部精细脂肪抽吸术260例临床分析》的相关研究,精细部位吸脂虽然单次抽取的脂肪总量不大,但是操作流程复杂、耗时长,综合难度大,因此该类项目单部位的单价一般会比躯干、四肢等常规部位的要高一些。精细小部位吸脂一般选用局部麻醉,适合于整体身材匀称的求美者。

  常规单部位吸脂属于科室日常接诊量较大的项目,有单侧腹部、单侧大腿、单侧小腿、臀部局部等。该类部位脂肪层较厚,操作空间较大,手术难度适中,脂肪抽吸量可控制,临床病例较多。大多数基础单部位吸脂可以采用局部麻醉,部分疼痛耐受性较差的求美者可以按照自身需要选择静脉镇静麻醉。

  环形吸脂又叫 360° 环吸,包括腰腹 360° 环吸、大腿 360° 环吸、小腿 360° 环吸等。环形吸脂是对目标部位所有维度进行脂肪抽吸和线条雕刻的手术,覆盖范围大、耗时长,一次脂肪抽吸量较多。按照国内整形外科安全规范,医生会在每次吸脂量上严格控制,避免造成过度抽吸而产生的各种危险。环形吸脂一般会配合静脉复合麻醉或者全身麻醉使用,术中必须由专业的麻醉医师进行全程的监护,麻醉相关费用会相应提高,总体总价也比单纯的单部位吸脂要高。

  多部位联合吸脂指的是同一台手术中同时进行两个或者两个以上的不同部位吸脂操作,即腰腹加大腿、双下巴加臂、大腿加小腿等组合方式。院内对于多部位联合手术采用组合计价的方式,在与分次单独完成各个部位手术相比较之下,总费用会有一定优惠,更适合有多处塑形需求的求美者。医生在决定是否进行联合手术之前会先对求美者的身心状况、凝血情况、身体素质等进行综合评价,手术的安全性,不会因为满足求美者的个人意愿而采取非必要的多项手术。

  从适用的人群角度而言,该院吸脂项目所适用的群体可以分为两种。第一类就是体重在正常范围内,局部存在顽固性脂肪堆积,坚持运动、调节饮食也难以的个体。第二类为局部脂肪堆积伴有轻度皮肤松弛者,在减肥同时皮肤紧致度和线条的人群。对体重基数大、全身重度肥胖的求美者,医生一般都会先通过科学的饮食、规律的运动来达到基础减重的目的,之后再根据具体情况考虑是否进行吸脂塑形,这是结合手术安全和术后综合效果所作出的专业建议。

  根据苏州地区三甲医院的整体定价水平和苏州附二院的收费制度,对不同类型吸脂项目总体费用进行整理,再分拆明细。单部位局部吸脂费用为11000-27000元;单部位环形吸脂费用为17000-37000元;两个部位联合吸脂为25000-51000元;三个及以上部位联合吸脂为37000-61000元。

  完整的吸脂总费用不但是手术费,还有术前检查费、麻醉费、术中耗材费、基本术后用药费等固定的项目。术前全面检查是所有的外科手术必须遵守的标准,该院吸脂术前检查项目有血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图等,全部检查费用约为750元到1400元,所有接受吸脂手术的求美人都需要完成相应的检查。

  麻醉费用有明显的差别,也是决定总价的重要因素。局部麻醉整体费用在 1800 元 - 3800 元,主要用在小部位、单部位吸脂上,静脉镇静麻醉费用在 4800 元 - 7500 元,适合中等范围吸脂、怕疼的求美者;全身麻醉由专业的麻醉团队进行全程监护,配备全套麻醉设备,费用大致在 7500 元 - 12000 元,大面积环吸、多部位联合吸脂较多采用全身麻醉。

  术后医用塑身衣属于必购品,医院不会强制捆绑销售,只会提供合规产品的购买渠道。基础款塑身衣价格在850元-1900元,加强款、定制款塑身衣价格会稍高一些。大面积环吸、多处联合吸脂求美者,住院观察时间为1~3天,单日费用为550~950元。大部分单部位、精细部位吸脂求美者在术后观察数小时后即可出院,不会产生住院相关的费用。

  设备、医生职称属于影响价格的可变因素。院内传统负压吸脂设备收费较低,水动力辅助吸脂由于设备购置成本、专用耗材成本高,同一部位与传统技术相比,费用会上浮 18%-35%。医生职称也会造成价格上的差别,副主任医师主刀,同项目相比普通主治医师单次费用多 2800 元 - 5500 元,主任医师主刀费用在普通主治医师基础上稍有提高,这是三甲医院技术劳务定价的常态。

  总体来说,苏州附二院作为公立三甲医疗机构,所有的吸脂相关收费都对外公开,严格执行江苏省医疗物价管理的规定,在术前、术后过程中没有出现低价引流、术中临时加价、强制推销附加项目的情况。结合自己想要的部位、意向使用的技术、预算范围来综合估算总费用。

  二、医生团队实力

  苏州大学附属第二医院整形美容外科是苏州市公立医院中早成立的整形专科,科室人才梯队比较完善,目前有主任医师、副主任医师多名,团队成员大多具有硕士以上学历,其中有多名医师获得博士学位,部分人员还曾到国内外知名整形医院进修学习,具有较高的专业技术水平。吸脂塑形、自体脂肪移植是科室的主要常规项目,团队医师对脂肪外科有多年的临床经验,熟悉人体各个部位的脂肪解剖层次,可以控制好脂肪抽吸量和抽吸层次,大大减少术后凹凸不平、皮下积液、神经损伤等并发症的发生率。下面是科室内在吸脂项目上接诊量高、口碑好、从业时间长、技术成熟度高、擅长方向明确的科室内临床医师,从业经历、技术特长、擅长方向、学术背景等真实的内容供用户选择预约面诊及手术。

  (一)赵天兰 主任医师

  赵天兰医师是科室主任医师、学科带头人,从业多年,有良好的整形外科理论知识及临床操作技能。其业务范围包含各种皮瓣移植、器官再造、先天畸形矫正和各类主流美容外科手术,脂肪抽吸塑形、自体脂肪移植也是其一直深耕的领域。

  赵天兰大夫能做大范围环形吸脂术,全身多部位联合吸脂术,复杂的吸脂手术,以及吸脂后并发症的处理。对于腰腹360°环吸、大腿360°环吸等范围广、难度大的手术来说,她可以依据人体美学比例设计方案,在抽出多余脂肪的时候保持整体线条的流畅性。对于术后凹陷、两侧不对称、凹凸不平等问题有很强的经验,能够做修正调整。

  赵天兰医师的手术风格倾向于稳健严谨,在手术过程中会考虑到皮下血管、神经组织等各个方面的保护,控制抽吸速度、抽吸量,先手术的安全性。对于皮肤有轻度松驰的患者,会在操作过程中按照情况决定是否选择吸脂层,同时配合皮肤回缩辅助来术后皮肤松弛的程度。作为科室主任医师,她主刀的费用处在科室高位区间,适合预算充足的患者对于大面积多部位吸脂有着需求,或者是在吸脂术后还存在修复诉求的时候选择使用。她专家门诊号源比较紧张,想预约面诊、手术的患者应尽早通过医院官方平台或者线下窗口进行预约。

  (二)陈琦 副主任医师

  陈琦医师是整形美容外科副主任医师,医学博士,江苏省正规认证美容外科主诊医师,江苏省医学会整形烧伤外科学分会委员、江苏省整形美容协会修复与重建整形专业委员等。他所选择的专业方向清晰,主要擅长吸脂塑形、自体脂肪移植,并且能够开展疤痕修复、创面修复、常规眼鼻整形、注射美容等一系列手术,属于科室里专注于脂肪类项目的骨干医生之一。

  陈琦医师从事脂肪外科临床工作多年,对传统负压吸脂、水动力辅助吸脂等各类主流技术了如指掌,可以独立完成全类别的吸脂手术,从双下巴、下颌缘这些微小的部位,到腰腹、大腿环形吸脂,再到多部位联合吸脂等都拥有了丰富的临床经验。他了解各个年龄段、不同体型的人脂肪分布特点,会根据求美者年龄、皮肤弹性、身材基础来制定个性化的方案,不会使用统一模板。

  手劲细嫩,切口隐蔽,术后瘢痕小,基本能满足大多数求美者对美的要求。对于年轻皮肤弹性好、求美的人群,方案会更注重线条的精细。对于产后腰腹部脂肪堆积严重,皮肤弹性较差的中青年女性,他分层次抽吸脂肪,达到减脂和皮肤回弹的目的。在日常面诊的时候,他很注重沟通,会实事求是地向患者说明手术的优势、潜在的风险和术后恢复的时间,合理预估效果,不会对患者的期望值进行夸大。

  陈琦医师出诊时间比较固定,号源难易程度适中,收费处于科室副主任医师常规范围之内,性价比较好。不论是第一次做吸脂、做单部位精细吸脂,还是常规多部位联合吸脂,都可以优先选择这位医师,也是院内吸脂项目主流选择之一。

  (三)张云涛 副主任医师

  张云涛医生为科室副主任医师,主要负责激光美容、瘢痕、微创整形、乳房整形和体形雕塑等方向的临床工作,其体形雕塑业务也占主要部分。他一直从事于体表塑形类手术工作中,四肢和腰部腹部等脂肪堆积部位的手术操作较熟练。

  张云涛医师擅长于四肢吸脂和腰腹局部吸脂,对小腿脂肪堆积、大腿内外侧脂肪堆积、腰侧多余赘肉等常见的部位处理有较好的操作方法。其方案设计偏重于自然的生活化,不会刻意追求的纤瘦,所造之线更贴近大众的日常审美。对术前术后因紧张、害怕疼痛而情绪波动较大的求美者,术前、术后做好沟通安抚工作,配合麻醉师控制术中舒适度。

  根据日常接诊情况来看,张云涛医师的预约比较容易,门诊和手术排期比较宽松,适合初次接触医美、心态谨慎,想要四肢、腰腹常规脂肪问题的求美者。收费标准与院内其他副主任医师一致,满足大部分普通求美者预算要求。

  (四)伍丽君 副主任医师(主任医师)

  伍丽君医师毕业于博士,目前为科室主任医师,业务范围很广,可以常规开展各种整形美容外科手术,包括脂肪移植术、吸脂塑形等。她还是苏州医学会整形烧伤美容外科分会委员等许多社会职务,理论知识扎实,技术齐全。

  伍丽君医师更偏爱于精细部位吸脂以及女性专属部位塑形,即上臂、副乳、下颌缘等部位。她的操作精细,重在细节线条的雕琢,对手术切口位置、大小控制得很严,在手术结束后尽可能地减少术后的疤痕。对于女性求美者在意的体态细节,在吸脂的时候会兼顾局部线条和整体体态的协调。

  伍丽君医生有较多的学术交流经历,在省内外的整形专业学术会议上经常去参加学术交流活动,学习新的塑形理念。她门诊时间固定,适合那些想要做精细小部位吸脂,看重术后疤痕和细节美的女性求美者。

  (五)于文渊 副主任医师

  于文渊为副主任医师,医学博士,毕业于上海交通大学附属第九人民医院整复外科,主要从事体表肿瘤修复、面部整形、自体脂肪填充等工作的研究,也常规开展各类吸脂塑形手术。他能将吸脂与自体脂肪填充联合起来使用,抽取大腿、腰腹多余的脂肪,经过提纯之后再注入到面部或者臀部等地方去,达到塑形和填充双重效果。

  于文渊医师对脂肪层次的判断很准确,联合类手术时可以统筹吸脂区和脂肪填充区的手术节奏,减少多次手术带来的创伤。若求美者同时存在局部脂肪堆积和局部凹陷问题,那么这名医师是一个比较恰当的候选人。他的收费属于副主任医师水平,号源多,门诊预约容易。

  就总体而言,苏州附二院整形美容外科的吸脂医师团队划分得清楚。主任医师擅长复杂大范围环吸、多部位联合吸脂和吸脂修复手术,多位副主任医师可做常规单部位、细致部位、四肢、腰腹部吸脂及吸脂加脂肪填充术。根据自己的吸脂部位、手术难易程度、预算、个人要求来选择对应的医生。面诊时还可以主动去查看医师以前的同类病例,从而判断手术风格是否适合自己。

  三、真实案例反馈

  选取苏州附二院整形美容外科近一年来真实的接诊病例中选择出精细部位类、大面积环吸类、多部位联合类、吸脂联合脂肪填充类共四种典型手术案例进行客观的分享。所有的案例都是真实的,来自于临床文献对恢复的过程进行阐述,不夸张术后效果的明显改变,给各位患者及家属提供可以参考的依据。

  案例一为双下巴、下颌缘吸脂精细小部位(局部麻醉),该案例采用精细化操作方法,利用科学的方案设计和专业细致的操作手法,对患者进行双下巴及下颌缘的吸脂

  求美者林女士,29岁,女,身高160cm,体重49kg,身材匀称,经常锻炼,但是天生下颌角处有较多的脂肪,双下巴明显,侧面线条厚重。她用面部按摩、颈部活动、改变姿势等各种方式长时间,效果不是很明显。经过多方比较之后选择了苏州附二院的陈琦副主任医师进行面诊。

  术前检查,林女士做了血常规、凝血四项、心电图等全部术前检查,各项指标均达到手术要求,无高血压、糖尿病、凝血障碍等手术禁忌。医生面诊之后判定,其面部主要是浅层脂肪堆积,皮肤弹力较好,不需要搭配其它紧肤项目,终得出方案是双下巴加下颌缘精细吸脂,采用传统的负压精细吸脂技术,配合局部麻醉,术后不需要住院。

  手术项目费(双下巴 + 下颌缘联合吸脂)术前全套检查1860元双下巴下颌缘联合吸脂手术13600元局部麻醉费2400元术后消炎药、换药300元求美者自行购颈部专用医用塑身套1050元总费用18270元。术后在院内观察 2 小时,无异常情况后正常离院。

  根据面部精细脂肪抽吸术260例临床研究的恢复结果,面部精细吸脂术后1~3天是肿胀高峰期。林女士术后三日下颌、颈周围有轻度肿胀、麻木感,为术后再出现的正常现象。术后第 7 天按照医嘱回医院拆线,这时肿胀已经大部分消退,皮下淤青也大体上消失了。术后第15天肿胀大部分消失,下颌线开始出现,双下巴的臃肿感觉也大大减轻了。手术过后大约一个半月脸部轮廓比较自然,侧脸轮廓比较明显。术后三个月内皮下微小神经开始愈合,麻木感完全消失,皮肤回缩结束,效果稳定下来。

  求美者自述,面诊时陈医生讲解得具体,清楚地告诉面部吸脂的抽吸量范围及终能达到的效果,并没有做出不切实际的承诺。手术切口选在耳后、下颌褶皱处,位置隐蔽,在现在很少能看到疤痕。术后按照要求佩戴颈部塑身套,前两周每天佩戴时长大于 20 小时。整体效果十分自然,没有出现过分凹陷的情况,与本人面部比例协调,身边的朋友大多只是觉得自己的脸型更精致一些,看不到明显的手术痕迹,对于本次手术体验以及终效果都很满意。

  案例二为腰腹360°环形吸脂(大面积环吸,全身麻醉),其操作方法同第一例基本一致

  求美者周女士36岁,产假结束四年之后,身高为156cm,体重58kg,四肢身体偏瘦,腰腹部脂肪积聚较多,有轻微的小腹突出现象,并且腰部两侧有一些多余的皮肤组织。生产后长时间运动、产后节食之后的腰部和腹部脂肪不能完全被清除掉,也会出现腹部小部分皮肤松弛的情况。她预约赵天兰主任医师进行面诊,综合评价后确定做腰腹360°环形吸脂,使用院内水动力辅助吸脂设备,全麻下,嘱术后住院观察1天。

  术前全科检查费用1150元、腰腹360度环吸术费28600元、水动力设备及用材增加4500元、全身麻醉费8900元、住院单日床号和一般护理费用780元、术后常规给药、换药费用共计460元、购腰部腹联体医用塑身衣费用1500元、全部合计费用共45890元。

  术后恢复情况是大面积环形吸脂比常规创伤小,但是术后肿胀期比常规时间要长。术后第一天病人起床活动的时候有明显腰部、腹痛,立刻使用加压包扎、冷敷。术后第3天出院,这时肿胀高峰,根据医嘱每天穿22小时以上的塑身衣。术后第10天皮下大面积淤青基本消失,能缓慢走路、干些简单的家务活儿,但不能做大幅度的动作如弯腰、收腹等。

  术后一个月腰腹的总体度数明显降低,小腹部变平,两侧腰腹部赘肉明显减少,轻度皮肤松弛由于吸脂以及塑身衣物的加压作用逐渐收紧。根据临床观察的结果可知皮肤回缩理想的是在手术后4个月时优选删除,因为这个时候的疤痕已经大部分吸收掉了。周女士术后面肌张力恢复好,术后四个月复查时腰腹轮廓清锐,腹壁皮肤弹性佳,无凹凸不平以及两边线条有差异情况发生。

  求美者自述是产后因脂肪堆积、皮肤松弛到有丰富经验的赵主任处做。术前与病人充分沟通单次吸脂的安全范围,说明单次吸脂不能让腰腹变得特别纤细,会保留一定的脂肪来线条自然。恢复期比预期的要久一些,但是整个恢复过程中没有发生感染、皮下积液等异常情况。现在穿紧身衣物、裤子再也没有了臃肿感,术后一年多里我坚持规律饮食、运动,线条一直保持得很稳定,没有出现脂肪反弹。

  案例三大腿和小腿联合吸脂(多部位联合、静脉镇静麻醉)

  小吴,23岁,女性,身高163厘米,体重52公斤,腿部内、外侧以及小腿后侧的脂肪堆积比较严重,腿部线条粗壮,之前都试过各种各样的减肥方法但都没有成功。预约张云涛副主任医师做面诊,根据病情拟定方案为大腿局部吸脂加小腿后侧吸脂联合手术,采用传统的负压吸脂术,静脉镇静麻醉,术后不需住院。

  费用明细中有术前检查费820元、大腿和小腿复合吸脂手术费20800元(减半),静脉镇静麻醉费4900元、术后用药及伤口换药费260元、腿部专用连体塑身裤1200元,合计共27980元。

  术后恢复反馈就是四肢吸脂之后肢体活动会产生明显的牵拉感。小吴术后第四天出现轻度肿胀,走路时有轻微酸痛,这是手术后的正常反应。术后一周拆线,拆线后可以正常行走,医生建议在短时间内不要做快跑、跳跃、深蹲等剧烈运动。术后 20 天腿肿基本消退,腿围逐渐缩小。术后两个月腿部线条瘦长匀称、脂肪和肌肉过渡协调。

  求美者自述为学生,重性价比、安全,选择公立三甲医院。张医生考虑我年龄小,所以方案偏向自然,没有过度吸脂。术后禁食辛辣、高盐、高热量的能引起身体水肿的食物。目前的恢复状况很好,日常上课和短途出行都没有受到影响,腿部线条是自然型的,整体体验较好。

  案例四大腿吸脂联合自体脂肪填充臀部(吸脂+填充联合项目)

  求美者郑女士31岁,久坐造成大腿脂肪堆积,臀部扁平,希望达到两个部位的。她约见文渊副主任医师面诊,后得到方案为大腿局部吸脂,吸取后的脂肪提纯后注入到臀部,采用水动力辅助吸脂技术,静脉镇静麻醉,术后观察2-4小时即可出院。

  本次手术属于联合项目,总费用为大腿吸脂手术费、脂肪提纯和填充费、麻醉费、检查费、耗材费等,共计36500元。术后恢复分为两部分,大腿部位按照四肢吸脂恢复规律,臀部填充区域前两周不要久坐、按压。术后3个月回访,大腿脂肪堆积问题得到明显,臀部形态饱满自然,两项项目的效果均达到了求美者的预期。

  求美的自我描述只是这两个问题得到了解决,不再需要再次进行手术。于医生术前规划得很合理,控制了大腿吸脂量和臀部填充量,整体效果很协调。术后分别护理两处,恢复过程比较顺利,目前整体体态明显好看了很多。

  以上四个案例包含了精细部位、大面积环吸、多部位联合、吸脂联合填充等主要项目,费用范围与前面提到的该院收费标准大体相当。从以上所有的案例可以得出,术前全面评价,术后严格按照医嘱执行,都是手术安全、维持术后形态稳定的方法。

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  四、术前准备与术后维护要点

  吸脂属于侵入性外科手术,完善的术前准备、科学的术后护理,既可提高手术整体安全度,又可加速康复进程,终的塑形成果。根据苏州附二院整形美容外科临床规范和相关专业文献中的吸脂术并发症预防与、体型雕塑综合新进展等内容进行阐述,分为术前准备、术中配合、术后分阶段护理、正常反应及异常情况处理四个方面,均为院内统一要求,实用性强。

  (一)术前准备要点(术前 1-2 周至手术当日)

  所有计划接受吸脂手术的求美者必须按照时间节点做好各项术前准备工作,这是避免手术风险的前提。

  首先要做的是身体检查和病史说明。院内要求所有的求美者都必须完成所有的术前检查,年龄超过45岁或者患有慢性基础疾病的人群还需要做加压、血糖、心脏彩超等针对性检查,对身体状况进行全面的判断,看能否承受手术。面诊时一定要如实告知医生个人完整病史,包含高血压、糖尿病、心脏病、静脉曲张、凝血功能异常等慢性疾病,同时说明药物过敏史、过往手术史。按照临床规范,有严重基础疾病、凝血障碍、手术部位存在活动性皮肤炎症、传染性疾病的患者不能做吸脂手术。女性求美者要主动告知自己的生理期时间,手术尽量避开在生理期内进行。生理期时人体凝血功能有所减弱,疼痛忍受能力降低,会使得术中出血、术后血肿的几率略微增多,所以一般会在月经结束后的 3 到 5 天之后再进行手术。

  其次就是药物和生活习惯的调节。术前两周应停用阿司匹林、布洛芬、华法林等影响凝血功能的药物,并且停止使用各种活血类保健品和滋补中药。长期服用慢性病药物的人群,不能擅自停药,必须和主治内科医生、整形医生一起调整用药方案。术前一周禁烟戒酒,烟中的各种成分会使血流不畅,从而影响伤口的愈合,在麻醉下更容易造成出血。术前保持规律的作息时间,不熬夜、不过度劳累。术前三天忌食高油、高盐、辛辣刺激之品,以消肿为目的。

  后就是个人物品和手术当日的准备。提前根据吸脂部位,选购尺码合适、弹力达标的医用塑身衣、塑身套。尺码过大不能起到加压塑形的作用,尺码过紧会造成局部血液循环受阻。同时做好宽大、易穿脱纯棉衣物,术后不能行动自如,宽松的衣物可以提高舒适感。手术前一天完成全身清洁,充分洗澡洗头,术后短期内手术切口不能沾水。接受全身麻醉、静脉镇静麻醉的求美者,手术前一天晚上10点后禁食禁水;局部麻醉求美者可以少量进食清淡的食物,避免空腹引起头晕、低血糖。手术当天不能戴首饰、美瞳、彩妆,长发女性应扎起头发以便于手术时的操作。

  后就是心态和效果预期的调整。术前及主刀医生就手术方案、吸脂范围进行确认,并且要有理性的认识去达到预期的效果。医学界普遍认为吸脂只能去掉皮下的多余脂肪,不能改变脂肪细胞的生理特性。术后长期大量进食、不运动,剩下的脂肪细胞体积也会变大。抛弃“吸脂永葆不反弹”“吸脂越瘦越好”之类的偏见,可以防止术后的心理落差。

  (二)术中配合要点

  在接受局部麻醉下进行手术时,接受麻醉的求美者要尽量放松,按照医生的指示调节自己的体位,不能自行活动,以免影响到手术器械的操作。镇静麻醉、全身麻醉的求美者处于睡眠状态,无须主动参与,麻醉师会不间断监护心率、血压、血氧等生命体征,以病人在手术期间的安全。术中如果感受到明显不适,可及时示意在场医护人员。

  (三)术后分阶段护理要点(按恢复周期划分)

  根据临床恢复规律,吸脂术后可分为急性肿胀期、消肿褪瘀期、皮肤回缩塑形期、效果稳定期这四个阶段,各个时期的护理侧重点也存在着明显的差别。

  急性肿胀期为术后1-3天,这是肿胀、酸胀感明显的时候,也是并发症相对高发的时候。术后住院时,会对手术部位实施加压包扎,并视具体情况给予冷敷,从而达到消肿止痛的效果。术后24小时内切口有少许淡红色渗液属于正常情况,不需要自己掀开敷料进行擦拭。全麻求美者术后 6 小时内仰卧位,头部向侧方稍偏,预防呕吐物入肺,6 小时后慢慢吃温热的水,然后是流食、半流食。术后 3 天内以休息为主,大面积环吸求美者建议卧床休养;四肢吸脂求美者可以缓慢短距离行走,促进血液循环,预防深静脉血栓,但是要避免久站、过量走动。该阶段全天着塑身衣,以达到加压目的,无水肿疼痛者不可擅自解开。饮食中不能食用高盐、辣食、酒类。

  消肿褪瘀期为术后 4 到 14 天。术后3天内肿胀的发展速度变缓,皮下淤青渐渐消退,疼痛减轻,日常基本无影响,但不能做大幅度运动,比如弯腰、下蹲、快跑、负重等。术后 7 天左右按照医嘱回院拆线,拆线后 24 小时内,切口依旧不能沾水,24 小时后可轻柔擦拭身体,避开切口位置。医生指导下用热敷法做温和热敷,每天两次,每次15分钟左右,利于淤血的吸收。塑身衣每天佩戴时间大于等于 20 小时。术区皮肤出现麻木、触觉减退的现象,属于皮肤在受到刺激后产生的适应性反应,随着时间的推移会慢慢减轻,不能认为有严重情况,需要引起注意。

  皮肤回缩塑形期即第 15 天到第 3 个月阶段。这时外部肿胀基本消退,脂肪轮廓逐渐定型,主要工作就是促进皮肤回缩、固定塑形。术后15天后可以开始进行正常的日常活动,术后1个月内不能做剧烈运动、游泳、蒸桑拿等运动。塑身衣佩戴时长可循序渐进调整,术后 1 至 2 个月,每天佩戴 16 至 20 小时;术后 2 至 3 个月,白天活动时佩戴,夜间可取下。临床文献研究表明,术后第3个月为皮肤回缩的重要时期,坚持用紧身胸衣可以减小皮肤下垂、局部出现凹凸不平的现象。饮食可慢慢恢复正常,长期低盐高蛋白饮食以利于皮下组织修复,避免酒精和重辣食物。

  效果稳定期为术后 3 个月以后。三个月时皮下组织、皮肤基本愈合,吸脂效果稳定,麻木、发硬等不良反应消失后就可以停止佩戴塑形衣了。求美者可以逐渐开始恢复全部的运动项目,包括健身、力量训练等。此阶段若想维持塑形效果,主要是通过生活习惯的调控来达到目的,即有规律地锻炼、正常饮食、控制体重。医院一般会在患者术后的三个月、六个月时要求求美者回医院做免费的复查,由医生对患者的皮下组织进行整体的检查。

  (四)术后常见正常反应与异常情况处理

  术后肿胀、皮下淤青、局部组织发硬、皮肤麻木、轻度瘙痒属于术后常见现象,是正常的生理反应,是由于术中的局部组织损伤而引起的。肿胀一般在两周内会明显减轻,淤青 3 周后慢慢消退,皮发硬、皮肤麻木大多数在 1~3 个月内好转。皮肤瘙痒是伤口和皮下组织修复的信号,不应用手去抓挠,可以用轻轻拍打的方法来减轻不适。

  有下列情况属于正常的术后反应,不需要去医院或联系医院。第一,术区出现持续的剧烈疼痛,且疼痛越来越重;第二,切口渗血不干,流水;第三,有切口感染的征兆;第四,切口处有大面积水疱、变紫色变黑色;第五,术区明显肿胀不对称、皮下有大包。苏州附二院会为每位手术求美者留存主治医生联系方式,出现任何异常都可以随时沟通咨询。

  五、面诊沟通技巧与性价比方案

  在苏州附二院进行面诊、确定合适的方案、控制好预算并避开行业的常见误区,在了解了该院的接诊流程、定价规则、科室活动规律的基础上整理出高效的面诊沟通技巧、费用优化方法、避坑提示和长远的求美指导。

  (一)高效面诊沟通技巧

  该院整形美容外科的专家面诊时间很短,提前整理出自己的诉求和需要咨询的问题,可以提高面诊效率,也能够对方案、价格、风险有更全面的认识。

  首先要清楚地表达自己的主要诉求。开门见山地说明想要吸脂的部位、理想的线条效果,并且主动提出个人的顾虑,即术后留疤的担心、手术时疼痛的担心、皮肤松弛的担心等等。按照患者的意愿,选择合适的技术、手术方案等可以减少沟通造成的错误。

  第二,就核心咨询提出问题。围绕费用、技术、效果、风险四大维度提问,比如本次方案选用的是传统负压吸脂还是水动力吸脂,两种技术在价格、创伤、恢复周期上的具体区别;本次预估的脂肪抽吸量是否在安全范围;该部位同类案例的普遍恢复周期与效果表现;术后凹凸不平、皮下积液等问题的发生概率以及对应处理方案;整体费用包含哪些项目,是否存在后续额外收费;塑身衣、住院、术后用药是否可以自主选择。正规三甲医院的医生会对项目的各项内容做出客观的阐述,将项目的优势以及可能存在的风险一并告知患者。

  面诊时主动向医生出示自己以往同部位、同体型求美者的真实案例档案,主要从术前术后线条改变、切口处、恢复情形方面出发,再参照自身的基础状况,对术后成果进行预测,现场真实的案例要比网络上的美化照片更加具有参考意义。

  同时可以询问号源与手术排期。该院热门医师的手术排期较长,部分专家手术要排队 1 到 2 个月,面诊后确定当前排期,再根据自身的时间安排来决定手术日期。如果短期内有急需要做手术的病人,则咨询临时空号源,查看术前的各项检查是否有效。

  (二)费用优化与性价比选择方案

  按照该院的定价规则、季节活动、组合套餐政策等,从短期预算控制、长期成本规划两方面给出性价比思路,所有的建议都是依据院内现有的规则,并没有涉及违规议价的行为。

  根据自己的需要选择手术技术,不盲目升级。水动力辅助吸脂体验感和恢复速度比传统负压吸脂好,但是价格要比传统负压吸脂高。预算有限时,在单部位或细小部位进行吸脂,自身的皮肤弹性较好时,可以选择传统的负压吸脂,不需要盲目升级高端设备。大面积环吸、多部位联合吸脂、皮肤轻微松弛的求美者,再考虑选择水动力吸脂,按需选择是控制预算的核心。

  首选多处同时的包汁型套餐。如果自身存在两个或者以上部位需要吸脂的情况,在经过医生对身体耐受度的评估之后,先采用院内的多部位联合方案。院内组合套餐比多次独立的手术综合费用低一些,具有一定的优点。必须防止为节省费用而强行做多个部位的联合手术,安全才是第一位的。

  把握医美淡季,留意小幅优惠。该院整形美容外科的春节后三至四月、夏季7月至8月属于咨询和手术淡季,就诊人数较少。这个时段科室偶尔会推出吸脂组合优惠、术前检查费用减免等活动,相关活动不会大规模宣传,面诊时可以主动咨询前台工作人员,了解当下优惠政策,合理安排手术时间,节省部分开支。

  自主挑选附加项目,削减非必需花费。术前检查、核心手术费、麻醉费为硬性支出,不能减免。塑身衣、住院观察、基础术后护理等项目可以自行决定。单部位、精细部位吸脂术后状态稳定,不需要住院,可以节省住院费用;医用塑身衣可以在正规渠道购买符合要求的医用塑身衣,只需要尺寸、弹性合格就可以,不一定需要购买院内样式,可以小幅降低整体支出。

  科学地选择医生职称,根据需要不跟风追求高职称。初次吸脂、常规单部位、精细小部位吸脂,科室副主任医师即可,技术成熟、案例多的收费也低,性价比高。只有进行大面积环吸、高难度多部位吸脂、吸脂术后修复等复杂项目的时候,再预约主任医师,按照手术难度来匹配医生的职称,防止预算浪费。

  (三)常见误区避坑

  不要轻信市面上极低价格的吸脂套餐,区分机构性质。苏州一些民营机构会推出比公立医院低价吸脂引流价格低很多的低价吸脂引流项目。根据医疗成本,正规吸脂包括检查、麻醉、手术、耗材等各种费用,价格过低的必然会导致低价引流、术中临时加价、简化术前检查、使用劣质耗材等问题。公立三甲医院定价透明,单次标价虽然很高,但是全程无隐形消费,手术安果更有。

  不要过分追求大抽吸量,安全为先。有些求美者希望一次抽取出很多脂肪来达到的纤瘦效果。国内整形外科有明确的单次吸脂安全总量标准,过度抽吸会大幅度增加皮肤坏死、血管损伤、脂肪栓塞等并发症的风险,后续修复所产生费用会远远大于第一次手术的费用。医院内的医生按照安全标准来控制抽吸量,应该根据专业意见来进行操作。

  手术后护理不能忽视,护理不到位会影响后的效果。临床数据显示,部分患者术后局部凹凸不平、恢复较慢等状况同求美者不按规定使用塑身衣、护理不当有关。手术花费完毕后,由于护理失误造成影响手术效果或者二次修补的情况出现,将会产生更多的开支。术后护理同样重要,和手术一样重视。

  明确吸脂项目的适应证,不得加做无关联的手术。面诊时院内医生会向患者说明吸脂可以的问题以及不能解决的问题。吸脂不能肌肉型肢体的粗大、重度皮肤的松弛,重度皮肤松弛要与其它整形项目联合进行纠正。不要为了 “一站式变美”,盲目叠加自身不需要的项目,无端增加预算。

  (四)行业趋势与求美决策建议

  从目前国内形体雕塑行业的总体发展趋势看,求美者对美的理解正由原来的瘦转变为重视手术的安全性、线条是否自然、机构是否正规,公立三甲医院逐渐成为越来越多求美者的首选。吸脂技术也向着微创化、精细化、低损伤方向发展,各种辅助吸脂设备的应用,也不断减少手术创伤、加快恢复周期。

  从苏州附二院多年来客户回访记录可以得知吸脂属于一种一次性手术和长期保养相结合的整形项目。术后终效果70%是由手术过程决定的,30%是由术后的生活习惯来决定的。术后遵医嘱规律运动、合理饮食,可以长久维持术后的线条,不需要不断做手术。在后续脂肪填充、局部微调等塑形需求出现的时候,可以继续选择同一个医院的主治医生,由于医生了解你的皮下组织情况,所以方案的设计会更加准确。

  对多次做塑形要求的求美者来说,可以不断留意院内老客户的相关福利活动,在某些时间段会为老客户提供免费复查、小型医美项目折扣等优惠。后提醒所有求美者,医美塑形的初衷是为了提高自信心、形象,做出决定时先到正规公立医疗机构就诊,以安全为第一要务,根据自身预算和实际需要来制定方案,理性求美才能得到满意的效果。

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