在无锡本地做隆鼻手术的顾客,大部分都会把目光投向无锡市第九人民医院。该院整形美容科开展鼻整形项目的时间较早,流程规范、设备齐全、透明收费,因而成为了众多求美的中心。很多人在咨询之初关注的是无锡市第九人民医院隆鼻的具体价格、不同的隆鼻方式之间价格的差异、价格高低受到哪些因素的影响,同时也在询问院内医生的技术水平、手术的效果、术前术后相关的注意事项等。

  结合医院收费规则、当地医美市场行情、鼻整形临床数据和科室公开信息,本文从价格区间、项目分类、医生团队、真实反馈、围手术期护理、面诊技巧等各方面整理出无锡市第九人民医院隆鼻相关内容,内容贴近实际就诊场景,结合行业学术研究数据,帮助大家做出客观的预算、术式选择,避免消费误区。

  首先确定核心价格区间,无锡市第九人民医院隆鼻收费标准为公立医疗机构定价标准,费用按照手术方式、填充材料、手术难度、联合其他鼻部项目产生的费用来定。目前院内常规隆鼻项目价格区间跨度较大,基础注射类隆鼻费用低,单纯假体隆鼻价格居中,自体软骨隆鼻、鼻综合整形由于操作复杂,价格会有所提高。院内隆鼻相关的项目单项目的费用大体上在4000元到48000元之间,这个价格区间同江苏省同级别公立综合医院的整形科定价大体相当,与高端私立医美机构相比,在相同材料、相同术式的条件下,性价比较为稳定,术前收费明细也会向求美者说明,不存在隐形消费的情况。

  决定终价格的因素不只是材料一种,求美者的鼻部基本条件、麻醉方式、是否需要修复矫正、术后是否需要配合护理等都会影响到总价。单纯垫高鼻梁基础隆鼻与同时鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱的鼻综合手术,费用差别较大,鼻部有外伤畸形、假体歪斜等修复类隆鼻手术,难度增大,价格也随之上升。下面以项目分类、医生实力、案例、护理、面诊等角度为依据进行详细描述。

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  一、隆鼻项目介绍

  隆鼻术是当下面部整形中开展频次较高的医美项目,按照操作方式可分为非手术注射隆鼻和手术类隆鼻两大类,手术类又细分为假体隆鼻、自体软骨隆鼻、鼻综合整形和鼻部修复整形。据《美容医学》相关临床文献显示,隆鼻术主要用在低鼻、鞍鼻、鼻根凹陷、鼻尖低平、鼻翼宽大等矫正上,不同的手术方式对应的人群、原理、恢复时间、维持时长都有所不同,这也是院内不同项目价格存在差别的主要原因。无锡市第九人民医院整形美容科是无锡较早开展整形手术的科室之一,可以独立完成全品类的鼻整形手术,依靠医院强大的外科技术实力,对于外伤后鼻部畸形矫正、隆鼻失败修复等复杂项目也有成熟的手段。

  (一)非手术注射隆鼻

  注射隆鼻,又称玻尿酸隆鼻,是一种微创项目,整个过程不需要开刀,适合怕疼、工作繁忙、第一次进行鼻部微调的人群。操作时用针剂把合规玻尿酸材料注射到鼻背、鼻根、鼻尖等处,马上就能看到塑形效果,术中不适感小。

  1.适配人群为鼻部基础良好,仅存在鼻根低矮、鼻梁微凹,鼻尖形态正常,不想做手术,希望达到短期微调效果的求美者;也可以作为术前效果模拟,给求美者预估术后鼻型。

  2.国产玻尿酸单次注射基础价是4000-7500元,进口玻尿酸由于材质不同以及品牌差异等原因的价格大概在7000-13000元左右。价格受到玻尿酸品牌、型号、注射剂量的影响,大多数基础鼻型调整一支就可实现,对于鼻根凹陷比较明显者需要1到2支叠加,总价也会随之增加。该项目的费用主要是术前简单的皮肤检查、注射、术后基本观察,没有附加的手术耗材费用。

  3.项目特点,操作时间一般在15-25分钟,做完观察片刻就可以离开医院,不会影响到正常的工作和生活。根据材料型号不同,维持效果的时间一般为6个月到18个月左右,后期材料被人体自然代谢后会消失,需要补打以达到长期效果的目的。但是注射隆鼻对于鼻尖的效果不大,不能鼻翼过宽、鼻小柱过短等。

  (二)假体隆鼻

  假体隆鼻是传统的、技术成熟度高的手术类隆鼻项目,也是国内医美临床应用量较大的鼻整形手术,主要包括硅胶假体隆鼻和膨体假体隆鼻两种,均属国内医美临床应用合法合规的植入材料。手术切口大多选在鼻孔内侧,隐秘性强、恢复时一般很难发现明显的疤痕,在鼻部腔隙中剥离出来雕刻好的假体,然后将其植入鼻背的筋膜下层以提高鼻梁,再造鼻背线条。

  医用硅胶属于稳定性较好、可雕刻、取出方便的材料,被用于临床很长时间。院内分为国产硅胶假体和进口硅胶假体两大类。

  1.适合于鼻梁低矮、鼻背线条不流畅的、鼻尖、鼻翼无明显缺陷的、皮肤厚度正常的病人。

  2.院内价格区间使用的是国产正规硅胶假体基础隆鼻手术,总费用为7800元到14000元,使用进口硅胶假体总费用为13000元到22000元。费用包含术前全部检查费,局部麻醉费,假体材料费,手术费,常规术后换药拆线费。求美者对于疼痛耐受度不高时,采用静脉辅助麻醉的方式,就会多出 1500 元到 3000 元左右的麻醉费。

  膨体假体隆鼻,膨体材料表面有微小孔隙,人体组织可以逐渐长入到膨体材料中,从而达到更好的贴合效果,手感更加自然,不会出现假体晃动的现象。但是材料质地较软,雕刻难度大于硅胶,对医生的操作技术要求也高。

  1.适配人群:追求自然触感、鼻部皮肤偏薄,担心硅胶假体透光、轮廓明显的人群。

  2.院内价格区间国产合规膨体假体隆鼻费用为14000-21000元,进口膨体假体隆鼻费用为20000-28000元。由于材料成本增加、手术难度增大,总体价格比同级别硅胶假体隆鼻要高。通过临床数据可以发现膨体隆鼻术后远期稳定性较好,按照正规的操作,并发症的发生率很低。

  (三)自体软骨隆鼻

  自体软骨取材于求美者自身的软骨,没有排异反应,生物相容性好,目前医美领域认可度较高的一种隆鼻材料,常用的材料有耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等。无锡市第九人民医院依靠显微外科技术的优势,在自体软骨取材、雕刻、植入上有着丰富的经验,擅长用耳软骨加假体做鼻尖塑形。

  耳软骨隆鼻一般会配合假体使用,用于鼻尖的塑形,鼻尖圆钝、下垂等状况,极少单独用以垫高鼻梁。取材部位为耳后,切口隐蔽,术后几乎看不见。

  1.适合的人群为鼻梁基本完好、主要问题是鼻尖形态不理想、希望获得自然翘鼻尖的人群。

  院内价格区间为耳软骨联合假体鼻尖塑形手术费用为 16000~26000 元。费用包含耳软骨取材、雕刻、鼻尖搭建、假体植入等全部操作项目。

  2.肋软骨隆鼻材料取材量充足、支撑力强,可以单独做全鼻塑形,也可以做难度大的鼻部修复手术,适合鼻部基础差、多次隆鼻修复、先天鼻部畸形的求美者。手术分两处操作区,整体手术时间较长。

  适应人群为全鼻低矮、鞍鼻重者,拒绝人工假体者或以往做隆鼻手术失败后要进行大面积修复者。

  2.院内价格区间,单纯肋软骨全鼻隆鼻为27000-38000元,鼻部畸形矫正类肋软骨隆鼻为35000-48000元。该项目大部分使用全麻,麻醉费用已经包含在总体报价中,术前会增加肋骨CT检查项目来取材的安全性。

  (四)鼻综合整形

  鼻综合整形不是单一的隆鼻项目,而是将2种或2种以上鼻部整形内容结合在一起的综合手术,是目前整体鼻型缺陷的主要方法。常规组合有鼻梁垫高+鼻尖塑形、鼻翼缩小+鼻小柱延长、鼻头缩小等,可以一次解决鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等部位的问题,达到协调的面部五官比例。

  1.适配人群为鼻部问题多且伴有鼻梁低、鼻尖塌、鼻翼宽大、鼻小柱短等问题的群体,希望一次完成鼻型全部者。

  2.院内价格区间为基础两项组合鼻综合(假体隆鼻+耳软骨鼻尖)18000元到29000元;三项以上复杂鼻综合如同时包含鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱调整等费用在28000元到42000元。项目组合越多、越复杂,价格上浮。根据《耳后筋膜组织在修复鼻背假体显形中的应用》的研究结果可知,在鼻综合手术中配合筋膜包埋假体,可明显降低假体显形的概率,但是会带来一定的附加精细操作,从而使得手术费用有所上升。

  (五)鼻部修复整形

  外院隆鼻术后假体歪斜、感染、形态差、假体透光、包膜挛缩等修复手术属于高难度鼻整形。无锡市第九人民医院依靠创伤修复学科优势,对各种隆鼻术后并发症的处理有较多的临床经验。

  1.适用人群为既往做过隆鼻手术,术后效果不好或有并发症的求美者。

  2.院内价格区间为简单修复(假体调整、重新定位)15000~25000元,复杂修复(假体取出+重新植入、软骨重建鼻尖、畸形矫正)26000~46000元。修复类手术难度会因人而异,需医生面诊查看原组织损伤情况之后才能定终价格。

  二、医生团队实力

  无锡市第九人民医院又叫无锡市骨科医院、苏州大学附属无锡九院,是江苏省首家三级甲等骨科医院,也是江南大学无锡医学院的教学医院,具有完善的急救系统及多学科协作能力,给整形美容科各种手术提供保障。该院整形美容科是无锡地区较早开展整形手术的科室,有固定的医师团队,大部分医师都有多年的临床工作经验,部分医师具有三甲医院进修经历,对各种鼻整形术式操作要点和审美设计有较深的理解,下面为大家介绍院内主要开展隆鼻项目的医师,信息来源于医院官网及正规医疗平台。

  (一)宋骁军 主任医师

  宋骁军为无锡市第九人民医院整形美容科骨干医师,主任医师,从事整形美容工作多年,在头面部整形方面有较强的能力,是科室开展头面部整形项目的主要力量。

  长期从事各种常规整形美容手术,可以进行隆鼻、重睑、眼袋、唇裂修复、隆颏等头面部整形手术,也能进行皮肤扩张器疤痕、皮瓣臃肿修复、毛发移植等项目。依靠医院雄厚的外科基础,他对于鼻部解剖结构有清楚的认识,在假体雕刻、腔隙剥离、切口缝合等细节的操作上十分细致,可以有效地减少术后疤痕明显、假体歪斜等问题出现的概率。鼻整形设计更偏向于自然生活化风格,注重鼻型和求美者整个面部轮廓、五官比例的协调,不会盲目追求夸张网红鼻型。

  从业以来完成各类鼻整形手术数量较多,对于基础常规隆鼻、简单鼻综合项目有成熟的操作程序。外伤性鼻部疤痕加鼻型畸形合并,可以和疤痕修复技术、隆鼻技术一起联合进行。许多本地求美者会专门来找他做基础假体隆鼻和耳软骨鼻尖塑形,术后大部分人都觉得自然耐看。

  出诊时间坐诊地点为无锡市第九人民医院门诊二楼整形美容科,需要进行面诊或者预约手术的求美者,可采用医院官方电话、现场挂号两种方式进行预约。

  (二)王庆斌 主治医师

  王庆斌为江苏省正规医疗美容主诊医师,整形美容有 30 多年的临床经验,专业技术功底扎实,是院内人气较高的整形医师。

  1.专业背景及擅长方向为北京大学第三医院进修整形美容专业,系统学习面部整形技术,专业方向包含美容整形、乳房整形、激光皮肤等,鼻整形属于其主要擅长项目。他擅长注射隆鼻、假体隆鼻、基础鼻综合等手术,对各种品牌的玻尿酸注射层次、剂量控制有丰富的经验,微创注射隆鼻口碑好。手术类隆鼻,重视术中创伤控制,术后肿胀程度较轻,利于求美者迅速恢复到日常生活中。

  2. 从业年限长,与不同年龄段、不同鼻部状况的顾客有较多交流经历,在沟通中比较注重了解顾客的想法,也较能考虑顾客的需求和医学角度给出较为合适的建议,并且不会过分推荐复杂项目。对第一次做隆鼻术、心里比较紧张的求美者,进行详细的解说,消除求美者对手术过程、风险、恢复情况的心理负担。多位就诊者对它的手术态度是认真的,术后随访也比较及时。

  3出诊信息为周三下午、周五上午两个时间段的常规出诊时间,求美者可自行选择合适的就诊时间,门诊还提供现场咨询及术前面诊。

  (三)王亚雯 博士

  王亚雯是中西医结合临床整形美容方向的博士,江苏省医疗美容主诊医师,主要从事整形美容临床工作,是科室高学历青年医师的代表。

  1. 专业背景及擅长方向方面,具有良好的理论基础和临床实践操作能力,主要研究面部分离精细整复技术,对各类微创鼻整形、鼻型微调、鼻部瘢痕矫正等有深入研究。依靠博士期间的学术研究基础,她比较重视鼻整形术后细致的护理和长期效果的保持,善于依照面部美学标准做个性化的塑造,特别合适年轻女性的求美需要自然款型的塑造。

  2.临床优势与当下的年轻求美者的个性特点、审美情趣和追求一致,对鼻部皮肤薄、怕假体显形的年轻患者,采用筋膜包裹假体、耳软骨过渡等方式精细地进行鼻部重塑。对中西医结合术后调理技术有较好的掌握,可以协助求美者促进术后肿胀消退,缩短恢复时间。

  (四)施海峰 主任医师

  施海峰任无锡市第九人民医院手外科副主任、整形美容科主任,主任医师,江苏省卫生拔尖人才,江苏省“333工程”培养对象。虽然其主要研究方向是手外科、四肢创伤修复,但是作为科室负责人具有很强的外科全局掌控力,对于复杂的鼻部修复、严重的鼻部先天畸形矫正等手术项目会参与方案会诊和技术指导。当求美者出现多次隆鼻失败、鼻部组织受损严重等状况的时候,科室会召集团队进行会诊,施海峰主任联合整形科医师一起制订修复计划,借助医院显微外科技术的优势来加强复杂的手术安全性以及成功几率。

  从总体上讲,院内医生分工作为常规隆鼻、注射隆鼻可以选择宋骁军、王庆斌医师,追求精细化自然鼻型的可以选王亚雯医师,高难度修复、先天鼻部畸形矫正则可以通过科室团队会诊模式来完成。所有的医师都具有正规的医美主诊资格,手术全过程按照公立医院无菌操作规程进行,从医师方面手术安全。

  三、真实案例反馈

  通过收集无锡市第九人民医院整形美容科院内随访记录、正规医疗平台求美者评价、院内公开典型案例等资料,对不同术式、不同人群的术后反馈进行整理,客观还原术前情况、所选项目、恢复过程和求美者的实际感受,不夸大其词,并结合临床恢复规律加以分析,供参考。

  (一)案例一:注射玻尿酸隆鼻(年轻职场女性,基础鼻型微调)

  1.求美者基本情况是26岁上班族,鼻部基础较好,鼻根微凹,鼻梁不立体,鼻翼、鼻尖正常。由于工作需要经常出镜,无暇顾及自己的保养问题,在长时间的工作压力下导致了无法忍受的皮肤状况和不理想的面部外形。

  2.选择项目与费用:进口玻尿酸注射隆鼻,单针,总费用 8200 元。

  3.就诊及恢复过程面诊时王庆斌医师根据其面部比例在面部进行注射点位及剂量的标定,并且全程局部表皮麻醉,注射时间大约为 20 分钟。术后立刻鼻根、鼻梁有较好的立体感,只有一点点的泛红、发胀,并没有出现明显的肿胀。术后 1 天泛红消失,可以正常上班、化妆。术后一周自然痊愈,摸上去手感柔软,没有异物感。

  4.求美者真实反馈:“对比了好几家机构,终选择九院,公立医院让人更放心。注射过程中几乎没有疼痛感,做完后马上就可以看到效果,鼻型比较自然,没有夸张的网红感。距离注射已经10个月,效果很好,总体上很满意,后期还会考虑再打一针。”

  5.客观解读:该案例属于典型的微创微调,符合注射隆鼻的特性。从临床研究可知,正规玻尿酸注射后短期内并发症的发生率很低,只要控制好注射层次,不会出现栓塞、明显肿胀等不良反应,适合于短期塑形的人群。

  (二)案例二:国产硅胶假体隆鼻(中年女性,单纯鼻梁)

  求美者基本情况为38岁女性,先天性低鼻梁,鼻尖、鼻翼形态正常,鼻部皮肤厚度适宜,无既往整形史,预算适中,希望通过手术永久鼻梁低矮问题,喜欢自然款鼻型。

  2.选择项目和费用,国产硅胶假体单纯隆鼻,局部麻醉,总费用9600元,含术前检查、手术、拆线换药全部费用。

  3.就诊和恢复过程为宋骁军医师主刀,术前血常规、凝血功能、感染四项均需做检查,手术切口单侧鼻孔内侧。术后前三天是肿胀高峰,鼻背有轻微淤青,按医嘱冷敷。术后第七天拆线,术后肿胀基本消退,淤青也变黄。术后两周日常生活基本没有明显的不适,一个月后鼻型基本稳定,三个月达到终恢复状态,切口隐蔽,看不到疤痕。

  4.求美者真实反馈:“一直想做隆鼻,担心私立机构不安全,所以选择九院。医生术前沟通很详细,将手术的风险、恢复的时间都一一告知了患者。恢复过程和医生所描述的保持一致,没有出现假体晃动、透光的情况,鼻梁的高度刚好适合我脸型,周围朋友也觉得变化比较自然。”

  5.客观解读:单纯硅胶假体隆鼻技术成熟,该求美者鼻部基础良好,手术难度低。根据《一种防治鼻整形术后早期并发症的护理方法》的研究结果可知,术后的冷敷、伤口护理可以有效地减轻肿胀、瘀斑,也是该病例快速恢复的一个重要原因。

  (三)案例三:假体 + 耳软骨鼻综合(青年女性,全鼻综合)

  求美者基本情况为24岁女性,术前有鼻梁低平、鼻尖圆钝、鼻小柱短小等诸多问题,鼻部基础偏差,想要一次到位鼻型,重视精致自然的鼻尖形态。

  选择项目为进口硅胶假体垫高鼻梁+双侧耳软骨鼻尖塑形,基础鼻综合项目,总费用为21800元。

  3. 术前依照面部三庭五眼比例来规划鼻形,取出耳软骨来搭建起鼻尖的支架,在术中将它与鼻梁、鼻梁下缘及上颌骨内侧的组织粘结,并用钛网固定下来。术后肿胀比单纯的假体隆鼻要严重得多,在头 3 天内严格卧床抬高头部,并配合冰敷以消肿。术后 7 天拆线,耳后切口、鼻腔切口均愈合好。术后一个月肿胀基本消失,鼻尖形状慢慢出现,术后三个月鼻型基本定型,鼻梁线条流畅,鼻尖小巧挺翘。

  4.求美者真实反馈:“我的鼻子问题比较多,所以直接做了鼻综合。术前害怕做手术是假的,医生反复调整设计方案,做出的鼻型很贴合我的五官。恢复期虽然艰难,但是结果好,耳后的疤痕完全消失,整体效果就是我所期望的妈妈生感鼻型。”

  5.客观解读:鼻综合手术创伤大于单纯隆鼻,恢复期更长属于正常现象。耳软骨+假体是目前鼻尖塑形的主要组合方式,可以较好地克服假体对鼻尖支撑不够的缺点,减少假体顶破皮肤的概率,应用范围较广。

  (四)案例四:假体隆鼻修复(外院术后假体歪斜修复)

  1.求美者基本情况,女,28岁,两年前在外院做了硅胶假体隆鼻手术,术后假体位置不正、鼻背线条不对称,造成心理压力大,希望取下原有的假体再植入,鼻型。

  2.选择项目与费用:隆鼻修复 + 假体重新植入手术,总费用 18600 元。

  3.就诊和恢复的过程就是科室团队会诊之后,宋骁军医师主刀,小心地剥离出原来已有的腔隙,取出移位的假体,重新调整腔隙的位置,植入新的硅胶假体并固定。修复手术组织粘连较严重,术后肿胀时间比一般要长些,两月鼻型完全对称稳定。

  4.求美者真实反馈:“第一次隆鼻踩了坑,假体歪了一直不敢出门。到九院之后医生对原因进行了详细的分析,手术过程一切顺利。现在已经恢复了鼻梁,鼻子挺直自然,终于不再受以前的困扰了,谢谢医生的精心。”

  5.客观上来说,由于存在组织粘连,隆鼻修复手术比初次隆鼻要难得多,对医生的解剖剥离技术要求也高。依托创伤修复技术,该院对于常规修复项目有较多的经验,并能较好地纠正术后并发症。

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  四、术前准备与术后维护要点

  隆鼻手术无论是微创注射类还是手术类,在术前做好充分的准备、术后做好科学的维护,都是手术安全、降低并发症、延长效果维持时间的重要。结合无锡市第九人民医院整形美容科临床护理规范和国内外有关Rhinoplasty Outcomes、防治鼻整形术后早期并发症的护理方法等相关学术文献,将内容分为术前准备和术后分阶段维护两大部分,符合医院的实际诊疗要求,实用性较好。

  (一)术前准备要点

  术前准备分为通用准备、手术类隆鼻专项准备、注射隆鼻专项准备三部分,所有要求都是由院内医生反复强调的,求美者必须严格按照要求执行。

  1.通用基础准备(所有隆鼻项目均需遵守)

  1. 手术前三周规律作息,不熬夜、不劳累,防止免疫力下降。术前不要饮酒、大量吃辛辣刺激食物。感冒、发烧、面部炎症(痘痘、毛囊炎、鼻炎发作)在炎症消退之后再预约手术,炎症期的手术感染风险会增加。

  面诊时一定要向医生如实报告个人病史,如高血压、糖尿病、凝血功能异常、心脏病、疤痕体质等;长期使用阿司匹林、肝素、活血化瘀类保健品、避孕药的病人要提前7-15天停止用药,这些药物会干扰凝血机制,加大手术期间出血或术后血肿的风险。

  3.特殊人群规避,处于月经期、妊娠期、哺乳期的女性不能进行各种隆鼻手术,月经期间凝血能力下降容易加重肿胀、出血;未满18周岁的青少年需要有监护人的陪同并且签署同意书后才可以进行评价手术。

  4.心理准备:理性看待术后效果,和医生充分沟通审美预期,不要抱有不切实际的想法。可以提前准备喜欢的鼻型参考图,便于医生了解需求,但是也应接受自身鼻部基础所造成的效果限制。

  2.手术类隆鼻专项术前准备

  1.术前检查:院内要求所有手术类隆鼻必须完成全套术前体检,包括血常规、凝血功能、感染四项、心电图等;选择肋软骨隆鼻的求美者,还需要加做肋骨 CT,评估肋骨形态与健康状况,全部检查合格后方可安排手术。体检结果保存时间一般为 7 天。

  2.个人清洁,手术前一天洗脸,清除面部油脂和彩妆,鼻腔内用清水轻轻清理,不能涂擦护肤品、化妆品。长发女性可先将头发扎起,利于手术时的操作。

  生活安排方面,假体隆鼻术后7天拆线,肋软骨隆鼻恢复时间长,应该提前安排7到15天的休息,避免在工作繁忙的时候进行。手术当天优选删除有人陪同,便于照料。

  4.手术日晨空腹8-12小时,行局部麻醉者术前常规口服苏丹四溶液,30分钟后灌洗口、咽,行全身麻醉者术前禁食、禁饮8-12小时。

  3.注射隆鼻专项术前准备

  皮肤检查时医生会对鼻周皮肤进行观察,有破损、过敏、严重痘痘等状况的患者不能注射。

  2、避开敏感期,在月经期面部水肿严重时不能进行,因为会导致医生判断不准确。

  术前告知医生本人的审美喜好即是否希望选择自然型或者立体型,医生会依照患者要求来改变注射层次及药量。

  (二)术后分阶段维护要点

  不同隆鼻术式的恢复期、护理重点不同,以下按照注射隆鼻、假体/耳软骨隆鼻、肋软骨隆鼻、鼻修复手术四类,根据恢复期分为四阶段来介绍护理要点,并标出医院内医生特别强调的禁忌事项。

  1.注射玻尿酸隆鼻术后护理(周期短,护理简单)

  1. 术后 0 - 3 天(肿胀泛红期),注射后 4 小时内不能平躺、不能低头弯腰,防止玻尿酸移位。不能用手指揉鼻子、按压鼻部,不可热敷或蒸桑拿。饮食以清淡为主,禁止辛辣、海鲜、酒类等。针孔当天不沾水,第二天可以正常洗脸。少量的人会轻微的酸胀、泛红,这是正常的,无需处理。

  术后4天到稳定期,针孔完全愈合可以正常化妆、护肤,日常活动不受影响。长期保持鼻部不受大力打击就可以。

  2.假体/耳软骨隆鼻术后护理(主要手术项目,分为三期)结合临床数据,该类手术术后感染率在规范护理下可以控制在1.2%以下,做好伤口护理是核心。

  1.术后 1-3 天(肿胀高峰期):重点为消肿、止血、保护伤口。术后半卧位休息,尽量抬高头部,减少鼻部充血。按医嘱每日冷敷 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次,用无菌纱布包扎冰袋,防止冰水接触伤口。鼻腔内纱布不要自行取出,护士按时更换。严禁触摸、挤压鼻子,打喷嚏、用力擤鼻涕。

  2.术后 4-7 天(消肿消退期,拆线前):肿胀逐步缓解,淤青开始变黄吸收。保持鼻腔切口干燥、清洁,不用洗脸时把污水流入鼻孔。饮食坚持高蛋白、高维生素饮食,鸡蛋、瘦肉、新鲜果蔬有助于伤口愈合,烟酒、辛辣、发物全程忌口。术后第 7 天返回医院拆线,拆线后 24 小时内,切口依旧不能沾水。

  术后第 8 天到第 3 个月为形态稳定期,可以正常的用清水洗脸,但是不能用力揉鼻子。术后1个月之内不能佩戴框架眼镜,以免压迫鼻背造成假体移动。逐步增加轻度活动量,不能做剧烈运动,比如跑步、跳绳、游泳等。术后1个月为疤痕的增生期,切口有发硬、发痒的情况,是正常的,不能用手去抠。三个月后鼻型基本上定型,日常生活和运动都可以自理。

  3.肋软骨隆鼻术后护理(创伤较大、恢复时间长)除了遵照假体隆鼻的护理要求之外,还要特别护理肋骨取材处。术后前5天以卧床休息为主,不能大翻身、大起立,防止胸腔伤口受力。胸壁切口保持干燥,定时换药。术后 10 天左右分两次拆除鼻腔和胸壁缝线。术后2个月内禁止扩胸、搬重物等,保护肋骨取骨处,整个身体完全稳定要3-6个月。

  4.鼻部修复手术术后护理 修复手术鼻部组织损伤更大,肿胀、恢复时间比初次隆鼻久。除常规护理外,还要严格控制患者的活动量,延长冷敷时间。部分复杂修复案例,医生会使用 3D 打印鼻夹板固定鼻部,需要按照要求佩戴满规定时长,借助外部固定降低假体移位风险,这也是目前临床推荐的术后水肿与形态管理方式。术后复查次数较多,根据医生的嘱咐定时回到医院做复查,手术后出现红肿、疼痛、渗液时要及时就诊。

  (三)常见并发症应急处理

  院内医生会详细告知应急处理方法,整理出的高频问题处理方式有如下几点,术后短期内出现轻微肿胀、疼痛、发痒等都是正常的反应,术后4天以上肿胀加重,伤口渗脓,发热,鼻部剧烈疼痛,大多数为感染,需要立即返院,感觉假体晃动或者鼻型明显歪斜,不要自行调整,及时与医生沟通。

  五、行业趋势与求美决策建议

  结合近几年国内鼻整形行业发展数据、江苏省医美市场行情、无锡市第九人民医院科室定位、收费体系、技术特色等,从行业趋势、价格解读、理性选择、性价比方案、避坑指南五个方面给出建议,帮助大家根据自身的需要、预算、鼻部基础做出决策。

  (一)鼻整形行业整体发展趋势

  面部整形常年占据着整形美容行业手术项目的榜首位置,而鼻整形项目的总量又占到面部整形总项目的大约20%左右。这两年行业出现一些明显特点,第一,自然风鼻型成了主流,夸张网红鼻的需求渐渐变小,越来越多的求美者想要获得贴合自身面部特点的“妈生鼻”,这也促使医生提高整体审美和精细度操作水平。综合整形需求增大,单纯的垫高鼻梁手术占总比例下降,多数求美者会将鼻综合做为一次性解决问题的方式来进行。第三,由于人们安全意识的增强,越来越多的人舍弃小规模私人诊所,到综合性医院整形科去接受整形,因为这里医院具有完善的急救能力、正规的资质认证以及开放的费用收取方式。第四类手术量微增,早期的非正规隆鼻造成的并发症问题使得鼻修复被界定为一个细分的、较为特殊的领域,医院必须有完善的手术资质和技能才能开展此项。

  从材料选择角度来讲,国产正规医美材料技术日趋完善,性价比一直稳步提升,在公立医疗机构当中,国产假体、国产玻尿酸的使用率不断上升,并不只一味追求进口材料,只要材料获得药品监督管理局的认证,那么它的安全性就得到了保障。

  (二)无锡市第九人民医院隆鼻价格深度解读

  根据无锡市医美市场横向比较可知,本院属于公立三级甲等综合医院,隆鼻价格处在中等位置。在相同的术式、相同的正规材料条件下,无锡高端私立医美机构整体价格比公立医院低 20%-35%,主要原因是公立医院以营利为根本目的,耗材、服务的加价比较低;与小型私人诊所相比,价格要高 10%-20%,但是主要差别在于术前全套体检、手术室环境、无菌操作、医生资质、术后随访、急救保障等附加价值。

  医院所有的价格都是公开的,术前会出详细的费用单,注明体检费、麻醉费、材料费、手术费、换药费等项目,并不会存在低价引流、术中加价、强制性推销附加项目的状况。不同价格档位对应不同的术式、材料、难度被明确地划定了一个界限,4000-13000 元区间的费用主要用于注射隆鼻、国产的单纯假体隆鼻等手术,适合于预算较小、只需要对鼻子做一个微调的人。13000-28000元区间主要采用进口假体或者耳软骨基本鼻综合,属于院内应用广的主流价格带。28000 元以上的项目包含肋软骨隆鼻、复杂鼻综合、鼻修复等内容,为难度较高的手术所用。

  (三)理性选择的核心原则

  1.优先匹配术式,再看价格:不要单纯按照预算选择项目,首要判断自身鼻部基础。如果只是鼻根低矮、鼻尖完好,选择单纯的假体隆鼻或者注射隆鼻,不需要盲目做复杂的鼻综合手术,防止过度消费;如果鼻翼宽大、鼻尖畸形等其他问题比较多,则单纯隆鼻很难达到理想的效果,一味地选择低价单一的项目,术后大概率会不满意。

  2.重视机构和医生的资质,隆鼻是医疗行为,即使采取微创注射方式,也要到正规医疗机构进行。无锡市第九人民医院有完整的医疗执业许可证,整形美容科所有做隆鼻手术的医生都具有正规医美主诊医师证,手术室是标准无菌手术室,依托全院各学科力量,可以应对术中突发情况的安全保障。坚决不要选择无资质工作室、美容院开展手术类隆鼻。

  3.正视材料差异,不盲目跟风,选择符合自身需求的材料。硅胶、膨体、自体软骨、不同品牌的玻尿酸,各有优缺点,没有优选删除的材料。皮肤偏厚预算较低的选硅胶假体,皮肤薄要求自然感的选膨体,皮肤薄鼻骨基础极差的选自体软骨。结合《美容医学》相关文献,正规材料在合规操作下,远期安全性差异并不大,适合自己的才是优选择。

  4.客观看待恢复期和并发症,任何医学美容手术都存在一定的恢复期以及低概率的并发症,不能被 “零肿胀、零恢复、永久” 这样的夸大说法所迷惑。术前仔细听取医生的介绍,做好心理预期。

  (四)不同预算人群的性价比方案

  根据医院价格区间和项目适应性来划分不同的预算方案,以达到效果、安全、经济性的平衡为原则。

  1.预算 5000~10000 元:主打微创或者基础手术。鼻部基础好、仅轻微鼻根凹陷,选择国产玻尿酸注射隆鼻;鼻部基础一般、想要永久效果,选择国产硅胶单纯假体隆鼻。该预算区间内院内基础项目的开支可以得到,有很高的安全系数。

  2.预算 10000-25000 元:院内主流性价比区间。追求永久自然效果,可选择进口硅胶假体隆鼻,或是国产膨体隆鼻;鼻尖形态不佳,直接选择 “国产假体 + 耳软骨” 基础鼻综合,一次性鼻梁和鼻尖,是多数初次隆鼻求美者的优选。

  3.预算 25000-40000 元:适合鼻部问题较多、追求高品质效果的人群。可选择进口膨体鼻综合、半肋软骨隆鼻,材料质感、手术精细度更高,远期稳定性更好。

  4预算40000元以上的项目属于高需求人群,全肋软骨隆鼻、多次隆鼻修复、先天鼻部畸形矫正等复杂项目,院内会诊加高难度手术方案匹配的预算范围。

  (五)面诊沟通实用技巧

  面诊是确定方案、敲定终价格的关键环节,掌握沟通技巧,能避免信息偏差,让方案更贴合需求:

  1.提前整理自身诉求,在面诊前将自己想的部位、理想的一种鼻型风格、能够承受的恢复时间整理清楚,并且可以保存两到三张风格相似的参考图,用以直观地体现审美偏好,也可以主动告知既往的整形史、病史以及用药情况。

  2.主动提出这五个问题:目前鼻部基础适合哪一种术式,所选材料的品牌和认证,整体费用包含哪些项目,麻醉方式,完整的恢复周期,术后可能会出现的正常反应,随访安排。医生会一一解答,不会主观地回答问题。

  3、不要强迫医生做超出基本的设计要求,医生会根据鼻部皮肤张力和骨骼状况来决定鼻型极限,如果自身皮肤太薄、骨骼支撑能力不足,强行要求太高鼻梁、过翘鼻尖,会造成术后假体外露、皮肤破损的风险增大,听从医生的专业意见更加稳妥。

  4.多处比较,冷静决策:如果拿不定主意,可以在院内面诊之后,再到其它正规公立医疗机构咨询方案,对比术式、价格、设计思路,综合考虑后再预约手术,不能面诊当天仓促决定。

  (六)常见消费避坑提醒

  1.警惕超低价引流,市场上的价格远低于公立机构平均价格的隆鼻项目,很可能存在材料以次充好、无资质医师操作、后期加价等问题,医美领域“一分钱一分安全”的规律比较明显。

  2.拒绝强制捆绑项目,正规公立医院不会强行搭配鼻翼缩小、瘦脸、去角质等非必要项目,如果碰到不断推销附加项目的状况,可以明确地予以拒绝。

  3、核验材料资质,在手术开始之前,查看假体、玻尿酸的外包装及防伪标志,为合法正规产品,院内所有植入的材料均能提供相关的资质证明。

  4.区别宣传效果和个人效果,网络上所有的精美案例都是对应着求美者个人的效果,每个人的鼻部基础、面部比例都不一样,术后效果也会存在个体差异,不能照搬案例的标准来要求自己。

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