眼周是面部衰老最先发生的地方，上睑松弛下垂，眉尾下移，眼袋膨出，细纹增多这些问题都会直接改变面部的精神状态以及年轻感。提眉加祛眼袋属于已有的面部抗衰联合手术，可解决眼周松垂和轮廓的老化问题。空军军医大学唐都医院烧伤整形科为国家重点培育学科，集医疗、教学、科研于一体，在眼周整形、创面修复、瘢痕防治、面部年轻化等各方面具有军地领先的技术水平。本文从科室综合实力、核心医师团队、提眉祛眼袋术式原理、手术方案选择、术后护理、全周期眼部抗衰策略六个方面进行详细的阐述，给求美者提供真实、严谨、可以落地的诊疗方案，全文严格按照医学规范，数据和方法都符合临床美容外科的操作标准。

　　一、唐都医院烧伤整形科综合实力评估

　　空军军医大学唐都医院烧伤整形科属于西北地区整形美容领域中的核心学科，建制健全，技术平台先进，医师团队专业水平较高，在眼部抗衰整形方面有着明显的优势。

　　科室设有整形病区、烧伤病区、颌面外科病区，开放床位84张，拥有独立美容门诊手术室、激光治疗室、伤口治疗中心，配置先进的光电设备及显微外科器械，可提供基础眼周美容至复杂的修复重建等所有项目。科室实行医教研协同并进的模式，承担多起省级及以上的科研课题，在眼周精细化整形，瘢痕综合处理，创面修复等环节形成稳定的诊疗技术体系，临床安全性及长久成效都得到很好的保证。

　　科室严格按照军队医院医疗质控标准实施术前全面检查，操作严格，术后跟踪随访，能减小心胸外科大手术的术中出血、术后感染、术后瘢痕增生等并发症的发生。提眉、祛眼袋等眼周手术所在的科室更加注重个性化设计，重视解剖层次重建、皮肤张力控制，重美观的同时也注重功能性，术后眼部轮廓自然、老化的痕迹少，维持效果好。

　　二、科室眼整形核心医师信息与擅长领域

　　科室拥有高学历、高年资、临床经验丰富的眼部抗衰手术专家团队，在提眉、祛眼袋、眼综合等眼部整形方面形成了稳定的临床操作技能，如下为眼部整形方向的医师主要信息汇总。

医师姓名

职称

学历

核心擅长领域

提眉祛眼袋适配度

孙超锋

主任医师，硕士研究生导师

医学硕士

眼综合，提眉术，祛眼袋术，瘢痕整形，吸脂填充，乳房整形，创面修复

极高，专攻眼周精细化手术，方案设计严谨，术后形态自然

赵媛媛

主治医师

整形外科硕士

双眼皮成形，提眉，祛眼袋，注射微整形，线雕面部提升

极高，专注年轻态眼整形，切口隐蔽，恢复速度快

余震

主治医师

医学硕士

提眉，祛眼袋，面部除皱，脂肪移植，光电年轻化，颌面整形

高，擅长眼周联合抗衰，兼顾松弛矫正与轮廓优化

陈辉

副主任医师，副教授

医学硕士

上睑松垂矫正，祛眼袋，面部除皱，脂肪移植，鼻整形，乳房整形

高，经验丰富，擅长中重度眼衰老综合修复

霍君艺

主治医师

医学硕士

提眉，祛眼袋，眼综合，脂肪抽吸，微创美容，慢性创面修复

较高，注重皮肤屏障保护，适合敏感肤质人群

　　综上所述，单纯提眉祛眼袋首选孙超锋、赵媛媛医师;复杂眼衰老合并细纹、凹陷者选择余震医师;肤质敏感或修复需要的患者选择霍君艺医师。

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　　三、眼周衰老成因与提眉祛眼袋联合治疗原理

　　眼周皮肤的厚度只有面部皮肤的三分之一，皮脂腺和汗腺很少，没有皮下的脂肪支持，容易受到紫外线、熬夜、表情运动和重力的影响而产生衰老的改变。

　　上睑衰老多见于皮肤松弛，眉尾下垂，双眼皮变窄、眼裂缩小，形成三角眼的外观。下睑衰老分为三类，脂肪膨出型为膨出的脂肪组织形成的眼袋，皮肤松弛型为松弛的皮肤引起的眼部细纹及泪沟变深，称为疲劳老化的状态。

　　提眉术以眉下或者眉上切口为切入点，切除多余的松弛皮肤，使眼轮匝肌紧缩起来，并且收紧上眼睑皮肤的松弛部分，使得眼裂变得宽大，眼睛的周围结构也变得正常，还能消除外眼角两边出现的鱼尾纹。祛眼袋术有内切法和外切法两种，内切法用结膜切口去除膨出的脂肪，没有外在瘢痕;外切法则是在下睑缘处做切口，同时去除多余的脂肪和皮肤来矫正松弛。两者联合可以达到上提下平的整体效果，从根本上逆转眼周衰老，是临床眼部抗衰的金三角组合方案。

　　四、提眉祛眼袋手术方案精细化选择

　　(一)术前评估体系

　　术前医生会就求美者的整体状况进行全面的评定，包含上睑松懈的程度、眉下垂的位置、眼袋的种类、皮肤的弹性、泪沟的深度、眼轮匝肌的紧张情况，已经施行过手术的过往史、有过敏反应的过往经历、凝血机能是否正常，全身的基础健康状况等等。面部比例、眉眼间距、个人审美要求来确定个性化的方案，防止过度切除或者矫正不到位的情况出现。

　　(二)提眉术术式选择

　　眉下切口提眉术，上睑轻度松弛、眉尾下移者适合，切口隐蔽，术后瘢痕小，愈合快。

　　眉上提眉术适合眉下垂明显、上睑中重度松弛、三角眼人群，提高幅度大、效果好。

　　重睑切口提眉术适合双眼皮修复和上睑松弛一起进行的病人。

　　(三)祛眼袋术术式选择

　　内切祛眼袋适合于 35 岁以下单纯脂肪膨出、皮肤弹性好、无明显松弛的人群，手术创伤小、无外在瘢痕、术后 3 - 5 天基本恢复。

　　外切祛眼袋适应症是35岁以上的患者有眼袋、皮肤松垂、细纹多、泪沟凹陷等状况者，可以达到除脂肪、紧皮肤、抚皱纹的效果，效果较好且持久。

　　眶隔脂肪释放回填术适用于眼袋合并明显泪沟的病人，把膨出脂肪移植填充到泪沟内，达到平整和丰满的效果，不会出现术后凹陷的情况。

　　(四)联合手术流程与疗程设计

　　提眉联合祛眼袋为一次性手术完成，手术时间为60～90分钟，局部麻醉，无痛感。术后不需要住院观察 1 到 2 小时就可以出院。基础效果可持续5-8年，良好的护理可以延长。

　　五、提眉祛眼袋术后标准化护理指南

　　术后护理对病人恢复快慢及最终结局产生影响，唐都医院烧伤整形科制订完善的术后护理措施可以减少术后肿胀、淤血、感染、瘢痕增生等并发症的发生。

　　术后立即冷敷，用无菌冰袋轻敷手术部位，每次 15～20分钟，每天 3～5次，48小时。术后72小时开始用热敷促进局部血液循环，利于淤血吸收。

　　其次保持切口干燥清洁，术后5-7天内不能接触水，不能揉搓眼睛，不能用化妆品，遵医嘱涂抹抗生素软膏预防感染。

　　另外合理作息、饮食，在术后1周内不要熬夜、剧烈运动、过度用眼，饮食以清淡为主，禁食辛辣刺激性、海鲜、烟酒等食品，抑制炎症反应。

　　术后一个月内不能接受直接射光的照射，户外活动的时候戴帽子或者穿长袖衣服。

　　最后及时拆线，复诊，提眉和外切眼袋术后 7 天拆线，内切眼袋不需要拆线，术后 1 个月、3 个月到医生那里复诊，评价恢复情况，指导后续保养。

　　六、不同年龄段眼部抗衰分层管理策略

　　眼部抗衰要实行预防、干预和修复的分层策略，融合非手术和手术手段，达成全程的年轻化照料。

　　(一)25 至 35 岁预防型抗衰

　　该阶段以早期细纹、黑眼圈、轻度水肿的眼袋为主要治疗对象，采用非手术方法干预。日常使用含有透明质酸、胜肽、玻色因成分的眼霜，严格防晒，少熬夜，少长时间用眼。可以对皮肤进行定期的光子嫩肤、射频紧肤等治疗，促进胶原新生，防止松弛和脂肪外溢。

　　(二)35 至 45 岁干预型抗衰

　　上睑轻度松弛、眉尾下移、脂肪型眼袋、静态细纹增多的出现。本阶段可以做微创注射加上一些小手术。肉毒素改善动态鱼尾纹、玻尿酸填充泪沟、提眉联合内切眼袋矫正松垂和膨出，创伤小、恢复快、效果自然。

　　(三)45 岁以上修复型抗衰

　　本阶段属中度眼衰老，上睑松弛明显，三角眼、眼袋和泪沟凹陷突出，需要做提眉联合外切眼袋或者眶隔脂肪的释放，有时候还要结合面除皱一起进行，以便达到年轻化的效果。

　　七、手术禁忌症与安全注意事项

　　为了保证手术安全，以下人群不得或者谨慎地接受提眉祛眼袋手术。孕期、哺乳期女性不能做手术，药物和创伤会对她们造成不良影响。其次眼部有急性炎症，结膜炎、睑缘炎、麦粒肿等患者在治愈后才能行手术。瘢痕体质、凝血功能障碍、严重高血压、糖尿病、心脏病等基础病控制不住的病人不能做手术。另外，近期使用抗凝药物、光敏药物人群须停药 1～2 周再评价。最后，心理状态不稳定，审美追求过于极端者不能做手术。

　　手术必须在合法、规范的医疗机构内，在具备相应资质的专业医师指导下进行，严禁在非法或不具备相应资质的机构或个人处施行手术。

　　八、非手术眼部抗衰辅助手段

　　为了使手术的效果得到维持，平时可以采用非手术的方法来保持眼周的年轻状态。本部分通过射频或者超声波等方式活化胶原蛋白，来达到紧肤、去皱、去斑的效果。另外还有注射美容，肉毒素改善动态皱纹，玻尿酸或者自体脂肪填充泪沟和眼周凹陷来达到丰满的效果。坚持使用抗衰眼霜、眼膜，做好保湿、防晒，减缓皮肤老化的进程。生活方式的管理要保证充足的睡眠、减少高糖类食物的摄入、吸烟、饮酒、少用眼睛、注意表情变化，从根本上减缓眼部周围的老化进程。

　　九、总结

　　空军军医大学唐都医院烧伤整形科为军地知名重点整形科室，医师团队专业规范、技术实力强，对提眉祛眼袋等眼部抗衰整形有成熟的经验和可靠的疗效。提眉联合祛眼袋是从头部到脚背，从上眼皮到下眼睑全方位改善眼周松弛、眉毛低垂、眼圈下陷、皮肤皱纹增生等各方面问题，并且设计细致、术后精心护理可以实现安全持久的目的。

　　眼部抗衰要个体化、分层化，根据年龄和衰老的程度来选择预防、干预或者修复的方案。选择有资质的公立三甲医院专业科室和有丰富临床经验的医生来完成手术工作是保证手术安全、成功的重要因素。术后加上科学护理及长期保养，能较好地延长年轻化状态，保持眼部有紧致透亮的美观。


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