一、重庆市第七人民医院烧伤整形科综合实力评测

　　重庆市第七人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级综合性医院，其烧伤整形科创建于 1987 年，是重庆市烧伤救治中心，市级特色专科，区级重点专科，是西南地区烧伤救治和整形修复的重要科室之一。科室依靠医院完备的医疗体系，在烧伤救治、创面修复、瘢痕整形、美容外科这四个方向上精耕细作，具备了深厚的技术根基和标准化的诊疗流程，拥有先进的仪器设备且整体环境处于高标准的层流无菌状态之中，始终执行严格的医疗质量控制标准，并且安全性以及专业性均位于区域内前列位置。

　　科室团队结构完整，目前有几名高资历的医师，包括主任医师、副主任医师、主治医师等各个级别的人员，所有医生均有正规的执业证书以及美容主诊医师证，临床经验十分丰富，对烧伤严重、难愈创面处理、瘢痕畸形纠正均有丰富经验，同时可以做各种美容整形手术如面部吸脂、眼鼻整形、面部年轻化、形体塑造等项目。科室坚持“修复和美观并重、安全和效果并重”的原则，收费按照物价部门的标准执行，透明收费，无隐形消费，无过度营销，兼顾急症治疗和美容整形，是重庆地区可信的公立整形诊疗中心。

　　面部吸脂属于科室美容外科的传统项目，依靠科室深厚的软组织处理、创面修复技术功底，在吸脂操作中更加重视微创保护、层次控制和术后恢复管理，可以很好地避免凹凸不平、皮肤松弛、感染等并发症，既能达到瘦脸的效果又能使面部线条更加流畅，适合于面部脂肪堆积、双下巴、面颊臃肿、轮廓模糊的求美者。

　　二、科室擅长面部吸脂的核心医生介绍

　　(一)高华伟

　　副主任医师，中国老年医学会烧创伤分会委员，西南五省一市烧伤整形学会委员。从事烧伤整形及美容外科临床工作多年，有较好的外科技术、软组织处理能力。能对重症烧伤的救治，瘢痕修复，难以恢复性伤口做手术治疗，且熟悉面部精细化吸脂、形体整形等美容项目。

　　面部吸脂上手快，分层抽吸、定量化取脂，避开面部血管和神经。根据面部轮廓美学原理对面颊、下颌缘、双下巴等部位的脂肪进行吸脂处理，塑造出流线型的下颌线和小巧的面部轮廓，术后皮肤平整光滑，不容易出现凹凸不平。他对待求美者认真细致，术前对求美者各方面做全面仔细的了解，在术后护理过程中又做好了详细的护理工作，可以满足要求稳重、看重安全的求美者。

　　(二)冯江

　　主治医师，重庆医科大学临床医学系毕业，学士学位。从事于烧伤整形及美容外科工作，擅长于小儿烧伤的治疗，瘢痕预防及修复，手术难愈创面的处理，同时还有面部吸脂，眼部美容等微创美容项目。

　　他吸脂技术精细轻柔，吸取的皮下纤维支持少而精，防止造成皮肤松驰过多。对年轻求美者、面部脂肪轻度堆积的患者，可以进行精细少量抽吸来塑造出自然小巧的脸形，术后恢复较快，不适感小。他沟通能力强，能够清晰地了解到求美者的各种需求，所制定的方案贴近大众审美，适合那些面部基础好、希望做微创瘦脸的人群。

　　(三)廖睿

　　主治医师，重庆医科大学临床医学系毕业，本科学历。擅长烧伤常见病的诊治、瘢痕综合治疗和体表肿物切除，又熟练掌握面部吸脂、局部紧致整形等美容外科手术。

　　重视面部比例协调和轮廓自然度，在吸脂的时候考虑到对称性以及线条的流畅性，不去过分瘦脸，保留了面部最初的柔和质感。术后重视修复护理，可防备术后发生成肿胀，淤血，疤痕增生等情况，帮助病人达成目的的康复期。适合想要自然的脸型、不喜欢夸张瘦脸效果的求美者。

　　三、面部吸脂核心原理与瘦脸塑形逻辑

　　面部吸脂属于微创瘦脸塑形手术，主要原理就是经由面部隐蔽的微小切口，把精细吸脂针插入到皮下的脂肪层当中，借助负压来均匀地把面部多余的脂肪细胞吸出掉，这样就可以使面部局部的脂肪数量变少，进而让面部的围度变得小巧精致一些，同时也能改善双下巴、面颊肥大、轮廓不清等一系列问题，达到瘦脸塑形以及美化面部线条的效果。成年人体内的脂肪细胞数目是固定的，吸收掉之后就不能再生了，所以术后做好体重控制，瘦脸的效果可以持续很长时间，不容易反弹。

　　面部吸脂不是简单的抽出脂肪，而是复杂的精细轮廓重塑工程，主要的塑形原理有三点。精准定位抽吸，主要处理面颊、下颌缘、双下巴等容易堆积的部位，不会破坏正常的组织和面部的线条。第二是分层定量抽吸，先抽吸深层的脂肪来减小面部体积，然后再轻柔地调节浅层脂肪来使脸形更加圆润，不能出现凸起的部位。第三，紧致和对称两者的平衡吸脂可以增加皮下胶原纤维的收缩，防止出现皮肤松弛现象，左右脸部抽吸量相同来达到脸型对称的目的。

　　本项目适用于脂肪型胖脸人群，对于肌肉型肥大、骨骼粗壮引起的脸大效果不大，术前需要有专业的医生对脸大原因进行准确的判定后，再采取相应的改善方法。

　　四、面部吸脂适配人群与禁忌人群

　　(一)适配人群

　　面颊臃肿、双下巴突出，面部轮廓不清的胖脸者。

　　双侧面部轻度不对称，由于脂肪分布不均匀造成的脸型不协调者。

　　面部皮肤轻度松弛、脂肪堆积的，希望通过瘦脸和紧致皮肤一起进行的人群。

　　产后、体重增加后面部发胖，保守减脂无效、希望快速瘦脸塑形的人群。

　　年龄在 18 周岁以上的健康人、身体健康、无严重基础性疾病、心理健康的人。

　　瘦脸效果预期合理、自然轮廓、无过于严格的要求。

　　(二)禁忌人群

　　年龄不满 18 周岁的青少年、儿童、婴幼儿。

　　孕妇、哺乳期、月经期妇女由于身体免疫力低下、凝血功能差，故手术危险大。

　　患严重高血压、糖尿病、心脏病、凝血功能障碍、肝肾疾病等基础病并且病情未得到控制的人员。

　　面部有炎症、感染、痤疮破溃、开放性伤口等皮肤病的急性发作期的人员。

　　瘢痕体质、过敏体质、对麻醉药、手术耗材有过敏史的人群属于高危人群，易发生严重并发症。

　　面部肌肉肥大、骨骼宽大引起的脸大的不是脂肪型肥胖人群。

　　有精神疾病、心理障碍，对手术效果有不切实际的期望的人。

　　近期服用了抗凝药物或者活血化瘀类保健品，在停止用药不到两周的病人。

　　五、面部吸脂精细化操作与塑形技巧

　　(一)术前精准评估

　　术前医生用面诊、触诊来判断面部脂肪堆积层次、厚度和分布位置，区分脂肪型、肌肉型、骨骼型脸大，标记吸脂区域、重点抽吸部位和安全禁区。根据求美者面部比例、五官特征、个人需求来决定吸脂量、吸脂层次和切口位置，个性化方案不能是一成不变的流水线作业。

　　(二)切口选择

　　面部吸脂切口选在耳后、发际线内、下颌缘下方等隐蔽部位，切口长度为 2 - 3 毫米，术后疤痕很小很隐蔽，愈合后几乎看不到痕迹，不影响面部美观。

　　(三)肿胀液注射

　　向吸脂部位注入一定比例的肿胀液，以达到局部麻醉、收缩血管、分离脂肪细胞等目的，减少术中的出血及疼痛感，减轻对血管和神经造成的伤害，利于脂肪抽吸。

　　(四)分层吸脂操作

　　用微创精细吸脂针，按照深层抽吸、浅层微调原则匀速扇形抽吸脂肪。全程在皮下脂肪层进行，不进入肌层，避开面部神经和血管密集处。严格控制吸脂量，单侧抽吸量合适，不能过多地吸走脂肪造成面部凹陷、皮肤松弛。

　　(五)术后塑形收尾

　　吸脂完毕后用抽力排去皮下的存积液体和积血，再对脸部的高低、对称进行观察，如有稍许凹凸之处再做修饰。用细针细线缝合微小切口，外敷无菌敷料，佩戴专用面部塑形头套，固定皮肤、压迫止血、预防肿胀，促进皮肤与皮下组织的贴合，加快愈合。

　　六、面部吸脂术后恢复阶段与护理要点对照表

　　科学护理是影响面部吸脂术后效果好坏的重要因素，术后恢复分四个阶段，各个阶段的症状及护理重点十分清楚，具体如表所示。

恢复阶段

时间范围

核心症状

核心护理要点

严重肿胀期

术后 1 至 3 天

面部肿胀、淤青明显，切口有少量渗液，面部紧绷发胀

24 小时佩戴塑形头套，冷敷消肿，保持切口干燥，禁食刺激食物，卧床静养

快速消肿期

术后 4 至 7 天

肿胀逐渐消退，淤青慢慢淡化，面部紧绷感减轻，切口愈合

持续佩戴头套，热敷化瘀，轻柔清洁面部，避免触碰切口，忌辛辣烟酒

持续恢复期

术后 8 至 30 天

肿胀基本消失，淤青完全消退，面部轻微发硬，轮廓逐渐清晰

坚持佩戴头套，避免面部挤压，不做夸张表情，清淡饮食，规律作息

效果稳定期

术后 1 至 3 个月

面部柔软自然，瘦脸效果完全显现，无不适感，轮廓流畅

减少头套佩戴时长，正常生活工作，做好防晒，控制体重，定期复诊

　　七、面部吸脂术后分阶段护理全流程

　　(一)严重肿胀期护理(术后 1 至 3 天)

　　术后以静养休息为主，采用半卧位，禁止俯卧压迫面部。保持面部塑形头套完好，24小时内不得随意摘掉、松开，以免皮肤松弛、积液过多。每天用无菌棉签清洁切口，涂上消炎药膏，严禁切口沾水、揉搓、碰触，防止细菌感染。手术后48小时内用无菌纱布包裹冰袋冷敷面部，每次20分钟，每2-3小时一次来减小心术后局部的肿胀、淤青、疼痛。饮食多为温凉流食、半流食，忌辣、腥、荤腥、硬质食物，禁烟禁酒，多食蛋白类、维生素类。遵医嘱服用消炎、消肿药物，不可自行增减药量。

　　(二)快速消肿期护理(术后 4 至 7 天)

　　面部肿胀、淤青迅速消退，可以进行正常的室内活动，不能做剧烈的运动或者长时间低头。术后7天左右根据医生的指示进行拆线，拆线之前保持切口干燥，拆线之后24小时内切口不能沾水。停止冷敷之后，用热敷包或者热敷巾敷贴患者背部，每次用20分钟。每天两剂次。仍旧 24 小时戴塑形头套，不能停止。避免大笑、大叫、咀嚼硬物等夸张的面部动作，减少面部肌肉活动，利于恢复。

　　(三)持续恢复期护理(术后 8 至 30 天)

　　面部肿胀基本消退后，皮下组织开始修复，面部会出现轻微发硬、紧绷的感觉，这是正常的，会慢慢好转。每天佩戴塑形头套≥12小时，夜间休息时全程佩戴，白天可减少戴时数并通风透气。不要用力按压、揉搓面部，不要做剧烈运动，不要蒸桑拿、泡温泉。暂停使用具有刺激性的护肤品、化妆品，只用温和的保湿修复产品。规律作息，不熬夜、不过度劳累，保持心情愉悦，促使皮下胶原得到修复，使面部皮肤慢慢地变得柔软和紧致起来。

　　(四)效果稳定期护理(术后 1 至 3 个月)

　　术后一个月开始减少头套佩戴时间，每天戴 6 - 8 小时就可以;术后三个月面部基本恢复正常，瘦脸效果稳定，可以停止佩戴头套。恢复正常护肤及化妆，做好面部防晒，外出时涂防晒霜、戴口罩帽子，防止阳光直接照射引起切口色素沉着。保持体重稳定，不暴饮暴食、不吃过多的食物，不能过量的节食，避免体重急剧变化给瘦脸效果带来负面影响。术后一个月、三个月定期复查，看面部分泌物、表情轮廓有无异常改变、异常。


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