一、深圳市第四人民医院整形科综合实力评估

　　深圳市第四人民医院又叫深圳市福田人民医院，是深圳市人民政府直属的、以医疗、教学、科研、预防保健为职能，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合性公立医院，其整形美容科是医院的重点建设学科，也是深圳福田区规模较大、技术较规范的整形美容诊疗机构。科室依靠公立医院的质控体系和医疗资源，在整形修复、形体塑形、五官美容、皮肤美容等各方面深耕，针对大腿吸脂等形体雕塑项目创建了标准化、精细化、安全化的诊疗体系，并且依靠正规资质、专业队伍、透明收费获得了深圳以及周边地区求美者的一致好评。

　　科室医师团队有很强的临床经验，资质齐全。科室核心医师全部为正式注册的执业医师，且拥有医疗美容主诊医师的资格证书，大部分医师在整形外科领域工作十年以上，部分医师曾经到国内知名整形外科医疗机构参加过进修学习，对于各种吸脂塑形技术十分熟悉，可以按照求美者腿部脂肪分布情况、腿型特征、身材比例等要求，制定出适合自己的吸脂治疗方案。医师团队不但会做手术，而且有完善术后并发症的处理能力，可以很好地应对术中术后各种紧急情况，最大限度地保证手术安全。

　　其次，科室硬件设施完善，诊疗环境合规。科室设有标准层流手术室，严格执行无菌操作规程，消除术后感染，选用微创吸脂设备，定时校准和维护仪器，性能稳定，吸脂准确可调控，对血供丰富或者对血管、神经、皮下软组织影响较大的部位较少造成损伤。科室配备了术后康复护理设备，给求美者提供术后消肿、修复等服务，加快了求美者的恢复。所有手术耗材都是正规厂家生产的产品，经过严格的质检，没有毒性、刺激性，从源头上保证诊疗安全。

　　再者是科室的诊疗范围比较广泛，有成熟的塑形项目。科室开展全身各部位吸脂塑形、脂肪填充、眼部整形、鼻部整形、瘢痕修复、激光美肤等项目，大腿吸脂为科室经典塑形项目。根据大腿内侧、外侧、前侧、后侧脂肪堆积的情况，采用分层吸脂及精确塑造技术，在不使用传统的粗犷式吸脂的基础上实现瘦腿、美观腿形的目的，在术后无松软、无松弛、无变形的光滑腿形。

　　最后是科室诊疗程序及收费公示。作为公立医院整形科，科室严格按照国家医疗服务标准开展面诊、术前检查、手术操作、术后护理、复诊随访等全流程，无过度营销、无隐形消费、无强制推销项目。收费标准按照物价部门的规定来制定，术前向患者说明清楚各项费用，使患者明确就医费用，获得较好的就医安全感。同时科室重视医患沟通，在术前对病人详细解释病情，在术后持续跟踪观察病人的康复状况，给予病人专业的护理指导，提高病人就医的满意程度和手术的满意度。

　　二、大腿吸脂核心原理与技术优势

　　大腿吸脂是微创形体塑形手术的一种，属于外科吸脂塑形范畴，其主要原理就是经由皮肤微小切口，把吸脂针伸入到大腿皮下脂肪层当中，依靠负压吸引装置，均匀地吸取大腿处的多余脂肪细胞，削减局部脂肪细胞的数量，进而达成瘦腿塑形的效果，改善腿型。成人体内脂肪细胞数量不变，被吸出后脂肪细胞不能再生，所以大腿吸脂有长期效果，术后坚持身材管理不容易反弹。

　　与运动、节食、瘦腿霜这些保守的瘦腿方式相比，大腿吸脂有其他方法所不能取代的优势。第一，瘦腿效果精确直接，能精准针对大腿局部积存的脂肪展开清除，达成对保守疗法没法改善的那些大腿内侧赘肉、假胯宽、膝上脂肪堆积等顽固性脂肪堆积问题的解决，这类顽固性脂肪堆积往往由运动量较小，脂肪堆积不均所引致。其二，塑形效果好，根据医师腿部美学的标准进行分层定量地吸脂，塑造匀称流畅的腿部线条，改善腿粗、腿弯、腿型不协调等腿型问题。第三，在腹股沟、臀沟、腘窝等隐蔽的部位做手术切口，手术切口很小，只0.3厘米到0.8厘米。第四、术后恢复快、手术效果好、恢复情况较好、可以基本恢复到原来的正常生活和劳动。紧肤之后采用先进的吸脂技术并加上术后加压护理方式，就可以使皮下胶原收缩、皮肤变紧致而光滑。

　　大腿吸脂不是简单的吸走脂肪，是需要医师的技术精细处理的手术，对脂肪层剥离、吸脂量控制、吸脂层次掌握都有严格的要求。技术不合格、操作不规范极易造成皮肤凹凸不平、两侧腿围不等、血肿、感染等并发症，所以到正规公立医院整形科做手术，是保证安全和效果的前提。

　　三、大腿吸脂精细化操作技巧

　　大腿吸脂效果和并发症的发生率，与手术操作的技术密切相关，深圳市第四人民医院整形科用精细的吸脂方法，整个手术过程中严格按照科学的操作原则进行，主要分为五种。

　　(一)术前精准定位，规划吸脂区域

　　术前由医师用触诊、视觉对患者大腿的脂肪堆积区域进行准确的划分，区分出深部脂肪和浅部脂肪，标记出吸脂区、重点吸脂部位及保留区。主要对大腿外侧假胯宽、内侧赘肉、前侧凸起、后侧臃肿等部位进行标记，并且要避开血管、神经丰富区和皮肤易受损的区域，确定单侧吸脂量和吸脂层次，防止无序抽吸。根据求美者的身高、体重、胯宽、膝宽等求美者的数据，以求美的腿部美学比例为依据确定最终腿围目标，保证双腿对称、线条协调。

　　(二)合理注射肿胀液，减少术中损伤

　　术前于大腿皮下脂肪层内注射肿胀液，肿胀液为生理盐水、利多卡因、肾上腺素之比。合理控制肿胀液注射量和速度，皮下脂肪层充分膨胀，血管收缩，既可以起到局部麻醉作用，减轻术中疼痛，又可以减少脂肪抽吸时出血，降低对周围组织的损伤。肿胀液注入均匀，防止局部堆积，为后面抽脂操作提供条件，保证脂肪的均匀抽吸。

　　(三)分层吸脂，把控抽吸层次

　　分两步进行，先做深层脂肪抽吸，再做浅层脂肪塑形。先抽吸深层脂肪，减少脂肪总量，实现瘦腿的目的;再对浅层脂肪做细微的整形，使腿部线条更加流畅。严格控制吸脂层次，一直保持在皮下脂肪层中进行，不进入肌层，防止对肌肉、血管和神经造成损害。抽吸过程中保持吸脂针匀速、平缓移动，用扇形抽吸手法，不使同一部位反复抽吸，以免局部吸脂过多造成皮肤凹陷。

　　(四)定量抽吸，保证双腿对称

　　严格控制吸脂的总量和单侧吸脂量，每次的大腿吸脂总量不超过安全的限度，防止因吸脂过多造成血肿、皮肤坏死、身体代谢紊乱等不良后果的发生。根据双下肢脂肪堆积的程度来微调单侧吸脂量，保证术后双下肢腿围差值在合理的范围之内，避免出现双腿粗细不一样、腿型不对称的情况。轻度不对称腿型的改善，用差别化的吸脂技术来实现。

　　(五)精细收尾，预防术后并发症

　　吸脂完毕后排出皮下残留的肿胀液和少量积血，查看吸脂处是否平整，有轻微凹凸的地方做微调修复。轻柔缝合小切口，用细针细线，减小心衰增生。对大腿适当加压包扎，压迫止血，防止血清肿、血肿形成，利于皮肤和皮下组织与皮肤贴合，为术后康复打下良好的基础。

　　四、大腿吸脂适配人群与禁忌人群

　　(一)适配人群

　　大腿局部脂肪堆积严重，单纯依靠运动、节食难以达到瘦腿目的的个体。

　　大腿两侧不对称、腿型不匀称的人。

　　假胯宽突出、大腿外侧臃肿的身材比例失调人群。

　　由于产妇刚生产完不久身体重量出现骤降情况时，鸡体表面多余皮下组织及皮肤就会松垮下来。

　　大腿脂肪较厚影响着穿着的美观，没有严重的基础疾病，身体健康的人群。

　　年龄大于18岁、小于55岁、心理状况良好、期望得到的塑形效果合理的人群。

　　皮肤弹性良好，无大面积瘢痕、感染、破损的人群。

　　(二)禁忌人群

　　年龄未满 18 周岁，身体还没有发育完全，腿部形态还在变化的人群。

　　患有严重高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者，病情未得到控制稳定者。

　　腿部皮肤严重松弛、皮下脂肪过少或者腿部肌肉过于发达的不是脂肪型粗腿的人群。

　　瘢痕体质、过敏体质病人对麻醉药、手术耗材过敏的病人。

　　腿部有皮肤炎症、感染、溃疡、破损，或者有开放性伤口者不能参加本试验。

　　孕期、哺乳期、月经期的女性身体免疫力低、凝血功能差、手术风险高。

　　有精神疾病、心理障碍、对手术效果有较高期望的人群属于有手术禁忌症人群。

　　近期使用抗凝药、活血化瘀类药物，停药时间<2周的患者。

　　过度消瘦、没有多余脂肪可以抽吸，或者病态肥胖伴有严重并发症的病人。

　　五、大腿吸脂术后消肿护理全流程

　　术后消肿护理对于患者恢复的速度、手术效果、避免并发症等起着十分重要的作用，护理方法能够尽快消除患者的肿胀、血肿等情况，使伤口尽早愈合，防止因为过度肿胀造成皮肤的凹凸不平。大腿吸脂术后有四个阶段，四个阶段主要症状及护理要点如表所示。

恢复阶段

时间范围

核心症状

核心护理要点

严重肿胀期

术后 1 至 3 天

大腿肿胀明显，皮肤淤青，切口有少量渗液，伴随轻微胀痛

严格加压包扎，卧床抬高双腿，冷敷消肿，保持切口干燥，禁止活动

快速消肿期

术后 4 至 7 天

肿胀逐渐消退，淤青慢慢淡化，痛感减轻，腿部发紧

适度下床活动，更换敷料，热敷化瘀，24 小时穿戴弹力裤

持续恢复期

术后 8 至 30 天

肿胀基本消失，淤青完全消退，腿部发硬，轻微麻木

坚持穿戴弹力裤，适度按摩，避免剧烈运动，清淡饮食

效果稳定期

术后 1 至 3 个月

腿部恢复柔软，线条流畅，塑形效果稳定

减少弹力裤穿戴时长，正常活动，做好身材管理，定期复诊

　　(一)严重肿胀期护理(术后 1 至 3 天)

　　术后卧床休息，仰卧位，双下肢抬高>心脏水平，促进下肢静脉回流，消肿止痛。保持大腿加压包扎的完整性，不能随意解开或者撕掉敷料，以免引起血液或液体积聚而加重肿胀。每天用无菌棉签清洗切口，涂上消炎药膏，不能沾水、洗澡，防止细菌感染。术后48小时用无菌纱布包裹冰袋冷敷，每次15至20分钟，每2至3小时一次，缩血管消肿止痛。下地行走、站立过久易加重肿胀，禁止下地行走、站立过久，饮食宜清淡流食、半流食，忌辛辣刺激、海鲜、牛羊肉，戒烟戒酒，多吃富含蛋白质、维生素的饮食，利于伤口愈合。按照医嘱服用消炎、消肿药物，不得随意增减剂量。

　　(二)快速消肿期护理(术后 4 至 7 天)

　　肿胀和淤青进入迅速消退期，开始慢慢下床活动，每次5到10分钟，每天两次，促进血液循环，但是不能长时间行走或者站立。术后7天左右遵医嘱拆线，拆线前保持切口干燥，拆线后24小时内伤口不能沾水，不能用力揉搓伤口。更换成热敷，用温热毛巾或者热敷袋给患处冷敷，每次20分钟，2次/日，利水湿热瘀血。此阶段必须要24小时穿着医用弹力裤，选择合身、压力均匀的款式，不能随便取下，起压迫塑形、减轻肿胀、防止皮肤松弛的作用。继续吃清淡的食物，防止高温环境，不蒸桑拿、不泡温泉。

　　(三)持续恢复期护理(术后 8 至 30 天)

　　腿部肿胀基本消失，皮下组织开始修复，腿部会有发硬、麻木、轻度紧绷感，属正常反应，会慢慢减轻。依旧保持24小时穿着弹力裤的固定状态，不能间断，这是预防皮肤出现凹凸不平、松弛的最主要方法。每天轻柔按摩大腿发硬的地方，力度要适度，有利于皮下组织的软化，从而改善僵硬的感觉。避免做跑步、跳跃、深蹲、爬楼梯等剧烈运动，不能搬重物，以免加大下肢受力，延缓恢复。可正常洗澡，不要用力揉搓吸脂部位，不用刺激性沐浴产品。规律作息、不熬夜、心情愉快、身体恢复好。

　　(四)效果稳定期护理(术后 1 至 3 个月)

　　术后 1 个月，腿部基本恢复原状，可以慢慢减少弹力裤佩戴时间，白天每天穿戴 8～12 小时，晚上不戴。术后3个月皮下组织全部修复好，腿部柔软，塑形效果最好，可以停止使用弹力裤。恢复正常的饮食和运动，做适量的腿部拉伸，保持良好的生活习惯，控制体重，防止脂肪反弹。腿部仍有轻微麻木、发硬感时，可继续做推拿至完全恢复正常为止。术后一个月和三个月复查医师了解恢复情况及塑形情况，判断有无其它疾病的存在。


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