一、广东省人民医院整形外科实力与核心隆胸医生介绍

　　广东省人民医院作为国内一流的三级甲等综合性医院，在整形外科(整形周围血管外科)方面有多年的发展历史，依托医院强大的综合医疗资源，构建起了一套以整形修复、美容外科、创面治疗、血管外科一体化为主要内容的诊疗模式，技术力量一直位于华南地区前列。科室设备先进、手术室处于高水平无菌层流状态、使用的耗材是经过正规批准的产品、诊疗流程按照公立医院规定执行、收费公开透明、不出现隐形消费或虚假宣传，在乳房整形、脂肪移植、五官整形、修复重建等方面积累了大量临床案例、安全性及口碑被社会所接受。

　　自体脂肪隆胸属于科室的特色项目之一，科室所有医师都具有正规的执业资格及丰富的临床经验，对精细吸脂、高活性脂肪纯化、多层立体注射技术有较好的掌握，可以达到隆胸效果与术后手感双保险的目的。以下为科室擅长自体脂肪隆胸的医生，供求美者选择。

　　(一)邝石峰

　　主任医师，医学硕士，从事整形外科临床工作30余年，现任省整形美容协会副会长、广东省医学会美容与整形分会常委等。在乳房整形和自体脂肪移植方面深耕，是乳房整形及自体脂肪移植项目的负责人，做自体脂肪注射隆乳、假体隆乳、乳房下垂矫正、巨乳缩小、奥美定取出修复等项目的专家。

　　邝石峰医生手术稳重精细，擅长个性化方案的设计，在为求美者制定吸脂和注射相融合的个性化的治疗方案的时候会考虑到求美者胸廓外形、身材比例、脂肪分布等各方面的情况。善于控制脂肪提取的纯度和注射层次，最大程度上保留脂肪细胞的活力，提高脂肪存活率，术后胸部形态自然、触感柔软，无僵硬感，胸部对称、美观。他有丰富的临床经验，可以很好地处理手术过程中出现的各种突发情况，术后并发症的发生率极低，适合追求稳妥的效果、重视安全性的求美者。

　　(二)匡斌

　　主任医师，教授，毕业于中国医科大学，有多年的整形外科临床经验。擅做乳房整形、体表畸形修复、创面重建等项目，能熟练地做自体脂肪隆胸、假体隆胸、乳房再造等，尤其擅长对合过基础病人的求美者进行隆胸术，手术前做周全的手术准备和各项护理工作，降低术后并发症发生率，取得较好疗效。

　　匡斌医生认为手术微创、切口小、隐蔽性好、不留疤痕，用多层分散注射法避免脂肪块、液化。他对待求美者非常细心周到，术前就将手术的每一个环节以及可能出现的风险一一告知求美者，并且术后也一直坚持对求美者进行全方位的观察和随访，随时关注其康复过程中的任何问题并加以解答和帮助，对那些胸部基础一般的、希望达到既安全又美观目的的求美者来说是个不错的选择。

　　(三)杨璐

　　主治医师，医学博士，毕业于国内最好的整形外科医院，有良好的理论基础和先进的审美观念。擅于全身吸脂、自体脂肪填充、乳房整形、面部轮廓整形等项目，在自体脂肪隆胸方面，熟识微创吸脂、低温离心纯化、立体注射这些核心技术，并且着重看中胸部美学比例以及自然程度。

　　杨璐医生手术方法精湛，切口小出血少，术后恢复快，可以准确控制脂肪注射量和注射部位，塑造出一个自然、美观的胸部外形。他重视听取求美者的需求，审美与大众喜好相契合，不会一味地去追求巨大的尺码，术后效果天然协调，触感真实，适合年轻人和重视微创快速恢复的顾客。

　　二、自体脂肪隆胸核心原理与技术优势

　　自体脂肪隆胸是绿色微创的隆胸方式，属于自体组织移植手术，主要原理是从求美者的自身腰腹、大腿、臀部等部位取出多余的脂肪，用离心、纯化、提纯等一系列的专业操作去除其中的油脂、血水和破碎的细胞等杂质，从而得到完整活化的脂肪颗粒，再用精细的注射技术将脂肪颗粒分成层次均匀地注射到胸部乳腺后间隙、胸大肌内等层次，使脂肪细胞扎根存活于胸部，从而达到丰胸塑形、瘦身塑形的效果，一箭双雕。

　　与假体隆胸不同的是它有诸多不可替代的技术优势。其一，材料来自于自身，没有排异反应，生物相容性好，不会产生过敏、排斥、包膜挛缩等不良反应，术后安全性很高。第二，触感真实自然，存活后的脂肪细胞同自身胸部组织融合在一起，手感柔软，和原生胸部没有差异，外观形态逼真，没有人工痕迹。第三点为手术创伤小、吸脂和注射的切口只有针孔大小、位置隐蔽、术后疤痕非常淡、几乎看不见，不需要进行大面积剥离组织、恢复快。第四，有瘦脂和增肥两种作用，抽掉多余脂肪的时候会改善身体线条，消除局部的脂肪堆积状况。第五，效果持久，脂肪细胞存活后可以长久留存，效果稳定，不需要频繁的补充注射。

　　同时自体脂肪隆胸也有一定的局限性。手术效果受自身脂肪基础的制约，体重过轻或者脂肪含量不够的人不能做手术，单次注射量小，部分求美者需要二次注射才能达到理想效果，脂肪存活率也有个体差异，术后护理及医生技术水平均会对手术效果产生影响。

　　三、自体脂肪隆胸适配人群与禁忌人群

　　(一)适配人群

　　胸部发育不良、扁平，希望增大胸部罩杯、改善胸部形态的人群。

　　产后哺乳后胸部下降、下垂、乳房悬吊不良的妇女。

　　两侧胸部大小不一致，用脂肪填充改善对称性的人群。

　　有抵触心理，偏爱自体组织，追求自然感的个体。

　　腰腹、大腿、臀部等处有较多多余脂肪的人，既要减肥又想增胸的群体。

　　胸部有轻微凹陷、形态不完美的人群，希望进行填充改善轮廓的。

　　年龄在18岁以上的、身体健康、无严重基础疾病、心理状态稳定的人员。

　　(二)禁忌人群

　　年龄不满 18 周岁，身体还处在发育阶段，胸部形态还会发生改变的人群。

　　身体过于消瘦、皮下脂肪厚度过小的人群。

　　患有严重基础疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、凝血功能障碍、免疫系统疾病等人群，不能耐受手术。

　　胸部有炎症、感染、肿瘤，或者乳腺疾病急性发作者禁用。

　　瘢痕体质，过敏体质病人在术后出现的各种并发症发生概率较高。

　　孕妇、哺乳妇女、月经妇女因为身体免疫力低下的原因，在手术中容易受到麻醉药物和手术创伤的不良影响，凝血功能不稳定等，所以手术危险性增加。

　　患有精神疾病、心理障碍，对手术的效果有不切实际的期望值，不能接受手术局限性的人群。

　　近期服用了抗凝药物或者活血化瘀类药物且停药时间短的患者。

　　四、自体脂肪隆胸标准化手术全流程

　　(一)术前面诊与全面评估

　　求美者到达医院之后，到整形外科门诊就诊，接诊医生详细收集病史，了解过敏史、疾病史、手术史、用药史、生育哺乳史，排除手术禁忌。医生对求美者做胸部基础数据、皮下脂肪厚度的测量，评价脂肪抽取部位及可抽取量，联系求美者的诉求和美学标准来制订个性化的手术计划，决定吸脂部位，脂肪取出量，注入层次和注入量。医生对手术原理、手术步骤、预期效果、可能的风险和术后注意事项做了详细的说明，求美者确认无误后在手术知情同意书上签字。

　　(二)术前检查与准备

　　求美者做血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图、乳腺彩超等检查，确认身体各项指标符合手术要求，排除乳腺疾病和手术禁忌。术前 1 周停用抗凝药、维生素 E、活血化瘀类保健品;术前 1 天洗澡，干净，不化妆，不戴首饰;术前 6～8 小时空腹、禁饮，以备术后呕吐、恶心之需。

　　(三)麻醉与吸脂操作

　　手术采用局部肿胀麻醉或者全身麻醉，根据求美者的耐受度和手术范围而定。麻醉生效之后，在事先规划好的吸脂部位做小的针孔切口，注入肿胀麻醉液以削减术中出血及痛苦。使用精细的吸脂仪器，用均匀的速度抽出多余的脂肪，防止脂肪细胞受到损害，也不致于造成血管、神经、皮肤等组织的破坏。

　　(四)脂肪纯化处理

　　抽取到的脂肪混合物立即用专业离心机进行纯化处理，经过低速离心、过滤、静置等一系列步骤，得到含水量少、破碎的脂肪细胞和纤维组织较少的纯化后的完整脂肪颗粒，为注射做好准备。

　　(五)脂肪注射隆胸

　　医生用微小针孔，在胸部隐蔽部位做钝针注射，把纯化的脂肪颗粒分层、多点位、少量多次注入到胸部。注射层次有乳腺后、胸大肌内和皮下脂肪层，防止脂肪堆积过快，保证脂肪细胞的分布均匀，得到足够的血液供应，提高存活率。注射后医生轻柔地按摩塑形，调节胸部形状达到左右对称、弧度自然的效果。

　　(六)术后即刻处理

　　术中用加压包扎来减小渗血、肿胀、脂肪的运动。检查求美者生命体征，无异常后送至观察室休息1-2小时，无不适可出院。医生就手术后的护理要点、用药规范、复查时间做了最后的交代，并留下联系方式，以便于求美者术后咨询。

　　五、自体脂肪隆胸术后养护全流程与恢复周期

　　术后护理对维持脂肪存活、提高手术效果、加快恢复速度十分重要，科学规范的护理可以降低手术后出现肿胀、感染、脂肪液化、结块等并发症的概率，使手术效果得到更好的保持。自体脂肪隆胸术后的恢复可以分为四期，各期的护理重点也清楚明白，具体的护理内容如下表所示。

恢复阶段

时间范围

核心症状

核心护理要点

急性肿胀期

术后 1 至 3 天

吸脂部位与胸部肿胀、轻微疼痛、淤青，切口有少量渗液

严格卧床休息，减少活动；加压包扎固定，不可擅自拆除；冷敷消肿，避免沾水；清淡饮食，忌辛辣刺激

快速消肿期

术后 4 至 7 天

肿胀逐渐消退，淤青慢慢淡化，痛感减轻，胸部发紧

适度下床活动，避免剧烈运动；更换轻薄敷料；热敷化瘀；保持切口干燥，按时换药；穿戴无钢圈内衣

组织修复期

术后 8 至 30 天

肿胀基本消失，淤青完全消退，胸部形态逐渐自然，脂肪开始存活

避免挤压、碰撞胸部；不穿紧身内衣、钢圈内衣；禁止剧烈运动、提重物；坚持清淡饮食，补充蛋白质与维生素

效果稳定期

术后 1 至 6 个月

胸部完全恢复，脂肪存活率稳定，形态饱满自然，无不适感

正常生活作息，避免熬夜；做好胸部防护；定期复诊；可适度按摩，保持胸部血液循环

　　(一)术后 1 至 3 天护理

　　术后卧床休息为主，采取半卧位，防止俯卧压迫胸部。保持吸脂部位和胸部加压包扎完整，不可以随便松开、拆除敷料，以免造成脂肪移动、加重肿胀。每天用无菌棉签清洁切口，涂布消炎药膏，防止沾水、洗澡，避免感染。饮食为流食、半流食，忌辣、海腥、牛羊肉、烟酒等刺激性食物，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜水果，补养身体，促使伤口恢复。术后可遵医嘱服用消炎、消肿药物，不可擅自用药。

　　(二)术后 4 至 7 天护理

　　肿胀和淤青消失后，可以慢慢下床走动，有利于血液的流通，但是要防止弯腰、下蹲、抬手这些大动作。术后7天左右拆线，拆线前保持切口干燥，拆线后24小时内正常洗澡，但是不能用力揉搓伤口。用温热的毛巾或者热敷眼罩热敷吸脂部位及胸部，每次15分钟，每天两次，利于淤血消散。穿戴宽松柔软的无钢圈医用内衣，托起胸部，防止胸部下垂，不压迫脂肪颗粒。

　　(三)术后 8 至 30 天护理

　　该阶段是脂肪细胞存活的关键期，不能有压迫、损伤胸部的行为。不进行剧烈的运动，搬不动重物，不做扩胸运动，不蒸桑拿，不泡温泉。不得用力搓揉或者按摩胸部，以免造成脂肪细胞的破坏。禁止佩戴紧身衣或者整形衣，以保证胸腔血液循环畅通无阻。继续保持清淡饮食、规律作息、不熬夜、不过度劳累，提高身体免疫力，给脂肪的存活创造良好的环境。胸部有微小的硬块不需要过于紧张，多数是由于脂肪聚集造成的，一般不会影响健康，只是需要时间慢慢吸收。

　　(四)术后 1 至 6 个月护理

　　术后一个月胸部肿胀全部消失，形态趋于稳定，但是脂肪细胞还在修复中，仍需要做好护理工作。术后 3 个月内不能剧烈运动和胸骨挤压，术后 3 个月可以正常运动，但是不能受到胸部撞击的影响。术后 6 个月脂肪存活率达到稳定状态，效果最好，可以自由地穿衣服、做各种运动了。如果胸部形态不能达到理想的状况，可在医生的指导下再行二次注射，改善结果。


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