岁月并非无痕，它会无情地在你脸上留下痕迹，而现在医学给人们带来了不少福音，随着整容术的发展，出现了很多面部除皱手术，一起来学习一下。

脸容变老，一个很重要的表现，就是脸上开始爬上大大小小的皱纹，一般的护肤品已经应付不了已经深深的皱纹，而不少女性，已经开始使用不同的除皱手术来消除脸上的皱纹，形形色色的除皱术，哪种才更适合你?

谁说岁月就像河流?河流磨圆了石子，但是岁月却在我们脸上留下沟壑(皱纹)。20、30、40……女人照镜子的心情都是大不一样的。20岁的女孩子可以对着镜子摆出各种姿势，练习各种可爱的表情，谁让青春!30岁的女人开始执着于计算眼角的细纹并焦躁不安碎碎念……40岁的女人照镜子也许是为了把发髻盘正了。50岁的女人连梳头都不用镜子了，也许有时候都不梳头，管它什么样!……

不过，假如一个30岁一样的女人，皮肤始终停留在20岁的状态，她可能还会一如既往的每天在镜子前臭美上还一阵子。

个中的区别，大概在于一个“老”字，而“老”字的头号帮凶则是：皱纹。

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除皱!除皱!除皱!

你可能上网查过很多信息了，广告也翻遍了……结果一大堆的信息，还有各种花样的名词弄得你头晕目眩。到底，除皱术有哪些形式呢?你又适合那一种。现在，让老胡我给大家简单讲一讲。

经典冠状大拉皮(Facelift/ Rhytidectomy)

所谓冠状大拉皮，就是在发际内切一环状切口，就像女孩子们带的大发卡一样，经由耳后发际伤口做大范围的肌膜剥离，并向上拉起悬吊固定，多余的皮则修减去除，伤口藏于后颈发际。这种手术的效果是彻底的。

不过大拉皮手术也有一些“缺点”，突出的问题是损伤大，恢复慢等。

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谁在叫停“大拉皮”?

某些机构出于宣传的需要，打出“杜绝大拉皮”的口号。其实这是一种误导。大拉皮作为一种经典除皱术自创始以来使用了几十年，至今仍在临床运用。这些机构提出“杜绝大拉皮”口号的理由是：大拉皮手术切口大，危险，愈合慢等。但对于60-80岁面部严重松弛、皱纹横生，而又想取得彻底的除皱效果的患者来说，大拉皮手术是必然的选择。该手术切口较大，对于面部组织和神经的破坏的可能性也增大了。相对于其它除皱来说，它是真正的全面部除皱，因此对于医师的技艺要求也较高。只要选择有经验的医师，可以不仅还你平滑的肌肤，还能安全地避免面部神经的受损，保真你的表情，所以也不必过于担心。因为任何手术都有风险，好医生可以把风险降到0。

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小切口除皱(Mini-Facelift)

针对冠状大拉皮损伤大的问题，后来许多医生开始采用采用小切口除皱法，它其实是大拉皮的改良术式，运用的原理都是一样的，无非是手术的切口由“大发卡”变成了三五个点(小切口都藏在发际内)，每个切口的长度不等，有的医生鼓吹2-3厘米，或者几毫米，事实要根据患者的情况而定。小切口除皱，需运用内窥镜技术，准确分离皮下组织。一般考虑到顾客普遍害怕瘢痕，我做这种手术一般尽量将切口控制到小，不过需要多花点时间和功夫。

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颞部除皱术

是专门针对鱼尾纹而进行的一项除皱手术，同时它还可以去除下眼袋，改善眉下垂、眼角下垂等情况。颞部除皱手术切口可以选择在发际线上，或在头发内。通过对颞部皮肤的分离，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口即可。手术可采取局部麻醉，手术时间约在一个半小时到两个小时左右。不过它对鱼尾纹的改善不明显，鬃角容易移位。

切眉除皱(Brow Lift)

切眉通常是为了休整眉形。在切眉的同时也可同步进行眼周除皱，它的好处是伤口隐藏在眉内，不易察觉，一举两得。

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SMAS筋膜除皱(SMAS Facelift)

SMAS(面部浅表肌肉腱膜系统)筋膜除皱术是近几年来出现的面部除皱手术方式。之前的“拉皮”术，很多只是拉紧了表层松弛的皮肤，但实际对于年纪大的患者，松弛的不仅是表层皮肤，其下的脂肪肌肉亦有萎缩松弛的现象，因此需要同时提紧。由于近年来脸部的解剖层面更为清楚，脸部肌肉上层有一层具韧性的筋膜，而此筋膜有显微结缔组织深入肌肉，拉皮时若将这层筋膜向上拉，可将下垂的肌肉也拉回原位，这时再将多余的皮肤切除就可到达长时间拉皮效果。同时因为张力由皮下筋膜承受，表情显得比较自然。这就是所谓SMAS筋膜悬吊法。

筋膜悬吊除皱的方法主要有两种：一种是不需要在皮肤下面做广泛的剥离，直接运用特殊的器械和缝线将面部的筋膜进行悬吊。另一种方法就是采用广泛的皮肤下剥离后，再进行筋膜悬吊。二者的手术切口都在2厘米到4厘米之间。手术解决的范围包括眼角以及面颊部，可以缓解鼻唇沟的深度。悬吊手术的短期效果还可以，长期效果较差。所以对于那些想拥有持久的手术效果的患者，悬吊除皱不会是首选。

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