说到胸部注射物取出这个话题，很多姐妹可能都有一肚子话想说。前些年奥美定、聚丙烯酰胺水凝胶这些东西火过一阵子，不少人都去做了注射丰胸。可时间长了，问题慢慢就露出来了——有的摸着有硬块，有的形状不对劲了，还有的干脆疼得不行。这时候才想起来，当初打进去的东西，得想办法弄出来。

　　那去哪儿弄、找谁弄，就成了让人头疼的事。北京八大处整形医院在圈子里名气不小，栾杰教授的名字也经常被提起。他做胸部注射物取出到底怎么样?我今天就结合自己了解到的情况，跟大伙儿好好唠唠。

　　一、栾杰是谁?为什么胸部注射物取出会想到他

　　(1)先说身份背景

　　栾杰，男，主任医师，教授，博士研究生导师。他是中国医学科学院整形外科医院(也就是大家常说的北京八大处整形医院)的副院长，同时担任乳房整形与再造中心主任、整形八科主任。在学术圈子里，他还是中华医学会整形外科学分会副主任委员、乳房整形美容专业学组组长。

　　说实话，光看这些头衔可能没什么感觉，但要知道，能在一个领域里做到这个位置，没点真本事是不行的。栾杰教授长年从事乳房美容整形与再造的前沿技术研究，还主持制定了内地第一部《假体隆乳术临床技术指南》和《乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南》这些权威文件。换句话说，这个领域的很多规则和标准，都是他参与制定的。

　　(2)他跟胸部注射物取出有什么渊源

　　栾杰教授在人工材料注射隆乳术后并发症的处理与修复方面，积累了相当丰富的经验。早些年奥美定被叫停之后，八大处整形医院每年都有近百例取出手术，栾杰教授平均每天要做两例。他曾经说过，人工注射的原则必须是“打得进去取得出来”。但奥美定这东西，打进去之后就会和周围组织掺和在一起，取出来没那么简单。

　　也正是因为难度大，才更需要有经验的人来做。栾杰教授创建了人工材料注射隆乳术后并发症的处理与修复的原则与规范，可以说在这方面是走得比较早、做得比较深的一位医生。

　　(3)医院平台本身就有分量

　　北京八大处整形医院是中国医学科学院整形外科医院，1957年就成立了，是国内整形外科领域的老牌机构。医院的乳房整形科1999年成立，是第一批特色中心。科室在国内率先把内窥镜辅助技术应用到乳房整形手术中，开展了内窥镜双平面隆乳等一系列技术。在乳房再造、术后畸形修复这些高难度项目上，也一直处在国内前沿。

　　有这样一个平台做支撑，医生的手术条件和硬件配置自然是有保障的。

　　二、胸部注射物取出，技术层面是怎么做的

　　(1)不是简单“抽出来”就完了

　　很多姐妹可能以为，注射物取出就是把之前打进去的东西抽出来就行。但实际上远没有那么简单。注射物在体内时间长了，会和周围的腺体、肌肉组织混在一起，形成包膜、硬结，有的还会到处游走。单纯的抽吸根本弄不干净，还可能把情况搞得更复杂。

　　有研究显示，采用保守手术(比如单纯抽吸)的顾客中，大约88.89%需要再次手术;而采用彻底切除方式的，只有22.73%需要再次处理。这个数据挺能说明问题的——要想一次性把问题解决好，就得做彻底。

　　(2)内窥镜辅助是现在的主流做法

　　八大处乳房整形科在国内率先把内窥镜辅助技术用到了这类手术中。内窥镜的好处是，医生可以在屏幕上看到组织深处的情况，操作更精准，创伤也更小。

　　栾杰教授在这方面有他自己的技术特点，比如经腋窝入路内窥镜辅助双平面解剖型假体隆乳术。腋窝入路的好处是切口藏在腋下，不容易看出来。内窥镜辅助则让医生在操作时视野更清楚，能把注射物和受侵犯的组织处理得更干净。

　　(3)取出之后怎么处理乳房形态

　　注射物取出来之后，乳房可能会出现凹陷、变形等问题。这时候就需要考虑要不要同时做乳房形态的修复。有的姐妹选择取出后直接放假体，有的选择等一段时间再处理，还有的选择不放假体、靠自体脂肪来调整形态。

　　这方面的选择因人而异，取决于每个人身体的具体情况。栾杰教授在这方面经验比较丰富，他会根据每个人的实际情况给出建议。

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　　三、国内外相关研究说了什么

　　(1)国内的研究数据

　　有一项针对200例聚丙烯酰胺水凝胶取出病例的回顾性研究，时间跨度为2007年至2014年。研究结果显示，取出手术后，顾客在乳房外观满意度、心理健康、性健康、躯体健康等各个维度的评分都有显著提升，差异具有统计学意义(p < 0.001)。具体来说，一期放假体的77位顾客，术后乳房外观满意度评分从术前的18.8分提升到81.6分。

　　另一项2023年发表的Meta分析，纳入了7项临床观察性研究，对聚丙烯酰胺水凝胶取出后一期重建与二期重建的疗效进行了系统评价。分析结果表明，两种方式在术后并发症发生率、生命质量和自尊评分方面没有显著差异。

　　还有一项2024年发表于《中国修复重建外科杂志》的研究，对25例腔镜奥美定取出病例进行了分析。顾客的注射年限平均为21.4年，术中取出的奥美定量平均为1050.7毫升。术后随访中位时间为22.7个月，没有出现假体轮廓显露、波纹征、包膜挛缩等不良情况。研究结论认为，腔镜下奥美定取出在早期是安全的，美容效果也比较好。

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　　(2)国外的研究视角

　　聚丙烯酰胺水凝胶在1997年至2006年期间曾在中国被批准使用，估计有20万女性接受过注射。注射后可能出现疼痛、肿块、血肿、不对称、移位、感染等问题。由于材料的潜在毒性和不稳定性，加上注射层次不规范，并发症往往比较复杂。

　　一项2023年发表于《Aesthetic Plastic Surgery》的研究对Aquafilling(一种类似产品)注射后的并发症处理进行了分析。研究发现，注射量越大，出现的症状越多。研究还指出，针头抽吸注射物不仅效果不好，还可能引发感染。

　　另一项2024年发表于同一期刊的研究，对436例聚丙烯酰胺水凝胶取出病例进行了20年的回顾性分析。研究指出，注射年限长、有过抽吸史、MRI显示凝胶已浸润腺体组织的顾客，术后出现并发症的风险更高。

　　还有一项2022年的研究，比较了聚丙烯酰胺水凝胶取出后是否即刻放假体的效果差异。研究认为，通过小乳晕切口在内窥镜辅助下取出后即刻放假体，是一种可行且安全的技术，术后顾客在心理健康和乳房满意度方面表现更好。

　　这些研究虽然来自不同的国家和地区，但指向的结论是相似的：注射物取出不是小事，找对医生、用对方法很关键。

　　四、一些真实的声音

　　栾杰教授在行业内的口碑一直不错。有评价说他“从业时间比较久，对于人工材料注射隆胸之后并发症的处理和修复都比较熟悉”，“操作时特别严谨，精益求精”。还有人说他是“比较全面的专家”，“在隆胸界算是比较厉害的专家”。

　　在好大夫在线这样的平台上，也能看到不少顾客的真实评价。虽然每个人的体验不尽相同，但整体的反馈还是比较正面的。

　　有人可能会问，既然栾杰教授这么资深，挂他的号会不会很难?确实，像他这样的专家，门诊时间有限，排队的人也多。但这也从侧面说明，愿意找他的人确实不少。

　　胸部注射物取出这件事，说到底是自己的身体，怎么选、找谁做，都得自己拿主意。北京八大处栾杰教授在这个领域的经验和积累是实打实的，国内外也有不少研究数据支撑相关技术的安全性和有效性。但每个人的身体情况不一样，最终选择哪位医生、采用什么方案，还是得结合自己的实际情况来定。


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