咱就是说，想做正颌的姐妹多半都有个共同顾虑——这事儿到底要耗多久?毕竟不是小项目，不管是上班族要请假，还是学生党要规划学业，时间成本都是绕不开的坎。我当初蹲了上海九院大半年，从初诊到术后恢复稳定，一步步走下来也算摸清了门道。今天就用大白话给大家扒一扒，上海九院正颌矫正到底需要多少天，每个阶段都藏着哪些时间坑，看完少走冤枉路。

　　先给大家交个底，正颌矫正不是“一刀切”的手术，它是个系统活儿，不是单靠一台手术就完事。大部分人都是“先戴牙套调整，再做手术动骨头，最后再微调牙套”的流程，整个周期算下来不短，但每个阶段的时间都有谱。别听网上说的“三个月搞定”，那都是极特殊的简单病例，咱普通人还是按常规流程来规划更靠谱。

　　一、术前准备阶段：最磨人的“等待期”，时间弹性最大

　　很多人以为正颌的时间从手术那天开始算，其实大错特错。术前准备才是占时最长、变数最多的环节，从第一次去医院到真正躺上手术台，短则半年，长则一两年都有可能，全看个人情况和医院排期。

　　(1)初诊+检查：快则1天搞定，慢则等半个月

　　第一次去九院看正颌，不用特意空腹，带好身份证就行。医生先会面诊，看看你的面型、牙齿咬合情况，大概判断下要不要做正颌，是单颌还是双颌手术。接着就会开一堆检查单，核心就是三项：拍面部和口腔照片、取牙模、拍X光片，这三项当天就能做完，不用跑第二趟。

　　但有个麻烦事是颞颌关节MRI检查，这个项目九院做的人特别多，当天肯定排不上，得预约。我当初约的时候排到了12天后，听说寒暑假旺季可能要等一个月。如果是年纪比较小的患者，医生还可能加个ECT检查，看颌骨生长情况，这个也得预约，好在能和MRI约在同一天，省得再跑一趟。

　　所有检查做完，就等着医院安排“正畸正颌联合讨论”。这个讨论是九院的固定流程，由外科医生和正畸医生一起定方案，不是天天有——寒暑假每周一次，平时是每两周一次，而且一般都安排在星期二。我当初等这个讨论等了20天，那天从早上待到下午，医生把方案一条条讲清楚，包括要不要拔牙、术前正畸多久、手术怎么做，才算真正敲定治疗方向。

　　(2)术前正畸：耗时1-1.5年，可能越戴越“丑”

　　大部分人都绕不开术前正畸，别以为这是排齐牙齿那么简单，它的核心是给手术“腾位置”。医生会把牙齿移到颌骨上的正确位置，有时候反而会让原本的龅牙、地包天看起来更明显，这就是所谓的“去代偿”，咱就当是变美前的铺垫，忍一忍就过去了。

　　正畸的时间一般是1到1年半，我当初戴了14个月，身边有朋友牙齿情况简单，11个月就达标了，也有人因为需要拔牙调整，戴了1年半还多。这里提醒大家，术前正畸千万别图快，要是牙齿位置没调好，手术效果会大打折扣，后期还可能返工，反而更费时间。

　　(3)术前等待手术：排期1-3个月，旺季要提前盯

　　术前正畸结束，牙齿和颌骨条件达标后，就可以预约手术时间了。九院正颌手术排期不算短，我当初约的时候排了2个月，赶上国庆、春节前的旺季，很多人要等3个月以上。建议大家提前和医生沟通，要是想赶在某个时间段手术，尽早敲定，别临时抱佛脚。

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　　二、手术及住院期：一周左右搞定，肿胀是最大考验

　　终于等到手术环节，这部分时间相对固定，住院加上手术，大概5-7天就能出院，不用在医院待太久。我当初是周一住院，周三手术，周日出院，刚好一周时间，给大家说说每天的安排。

　　住院第一天主要是做术前准备，抽血、心电图、口腔清洁，还会插引流管和导尿管——引流管排口腔里的血水，两天左右就能拆;导尿管是因为手术麻醉后没法自己排尿，第二天就能拔，不用太担心不舒服。第二天医生会再确认手术方案，交代注意事项，晚上早点休息，养足精神准备手术。

　　手术当天全程麻醉，醒来就在病房了，脸已经肿得像个发面馒头，说话、吞咽都有点费劲，但疼痛感不算强烈，医生会开止痛药和消肿药。术后前三天都要以流食为主，米汤、牛奶、果汁轮流来，我当时喝到快吐，就盼着能早点吃点软的。术后第四天肿胀会慢慢消退，能试着喝些稀粥、烂面条，口腔里的引流管也会拆掉，舒服不少。

　　术后第五天左右，医生会检查伤口愈合情况、颌骨位置是否正常，没问题的话就能办理出院了。出院的时候脸还是肿的，但已经能正常说话，就是张口幅度不能太大，避免影响伤口。

　　三、术后恢复+术后正畸：3-6个月定型，耐心比啥都重要

　　出院不代表恢复完成，真正的考验才刚刚开始。从出院到面部消肿、功能恢复，再到术后正畸微调，整个过程需要3-6个月，骨头完全愈合稳定则需要更久，咱得有足够的耐心。

　　(1)术后肿胀与伤口恢复：2周基本消肿，1个月无明显痕迹

　　术后1-2周是肿胀高峰期，我出院后前一周都在家冰敷，每天3-4次，每次15分钟，消肿速度确实快很多。术后一周去拆线，这时候脸还有点微肿，但已经能出门见人，别人不仔细看不会发现做过手术。术后两周肿胀基本消退，自己能感觉到面部肌肉慢慢恢复知觉，之前麻木的地方也开始有感觉了。

　　这里要提醒大家，术后口腔卫生一定要做好。伤口都在口腔里，细菌多，容易感染，我每天用医生开的漱口水漱口，吃完东西就刷牙，动作轻轻的，避免碰到伤口。另外，术后4周内要做张口训练，防止关节僵硬，刚开始练的时候酸酸的，循序渐进就好，别硬撑。

　　(2)饮食过渡：从流食到正常饮食，要花8周左右

　　术后饮食不能急着升级，得一步步来，不然容易影响骨头愈合。我整理了自己的饮食过渡时间表，大家可以参考下，每个人体质不同，稍微调整就行。

恢复阶段

耗时

可进食食物

注意事项

流食期

术后1-2周

米汤、牛奶、果汁、菜汁、蛋白粉

避免过热、过甜，用吸管喝，减少咀嚼

软食期

术后3-4周

稀粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑、果泥

食物要嚼碎，避免过硬、过韧的食材

半软食期

术后5-8周

米饭、馒头、鱼肉、瘦肉末、煮软的蔬菜

避免啃咬、撕拉，不用单侧咀嚼

正常饮食期

术后8周以上

大部分日常食物

仍要避免坚果、骨头等过硬食物，防止撞击面部

　　(3)术后正畸与骨愈合：6个月到1年微调，3年完全稳定

　　出院后一个月左右，就可以开始术后正畸了。这阶段主要是微调牙齿咬合，让颌骨位置更稳定，一般需要6个月到1年时间。我当初术后正畸戴了8个月，医生会定期调整牙套力度，每次调整后牙齿会酸几天，都是正常现象。

　　骨头愈合是个慢过程，术后4-8周骨头开始稳定愈合，8-12周面部功能基本恢复正常，但完全愈合稳定需要3年左右。这期间要定期复查，术后3个月、6个月、1年都要去医院拍片子检查，医生会根据愈合情况调整方案。另外，术后6个月内别做潜水、跳伞这些高压运动，容易影响骨愈合。

　　四、影响正颌总时长的关键因素，别忽略这些变量

　　前面说的都是常规情况，实际总时长会受几个因素影响，大家可以对照自己的情况估算。

　　(1)个人牙齿与颌骨情况

　　如果只是轻微地包天、龅牙，可能不用术前正畸，直接做手术，整个周期能缩短到1年半左右。但如果是复杂病例，比如唇腭裂伴随颌骨畸形，需要植骨、长时间术前正畸，总时长可能会达到4-5年。我身边有个唇腭裂的朋友，在九院做正颌，前后花了4年多，才算完全恢复好。

　　(2)手术类型

　　单颌手术(只动上颌或下颌)恢复时间短，总周期比双颌手术少1-2个月。双颌手术因为要调整上下颌骨，手术难度大，术后恢复也慢一点，骨愈合时间会比单颌多1-2个月。

　　(3)个人体质与护理

　　年轻人新陈代谢快，骨愈合速度也快，总时长可能会缩短20%-30%。但如果是骨质疏松、糖尿病患者，恢复周期会变长，平时要多注意补钙、控制血糖，遵医嘱护理。我当初术后严格按医生要求做，没熬夜、没吃禁忌食物，恢复速度比同期手术的病友快了半个月。

　　五、上海九院正颌各阶段时长汇总表，一目了然

　　为了方便大家规划时间，我把各阶段的基础时长、浮动范围整理成了表格，大家可以直接对照参考，具体还是要以医生评估为准。

治疗阶段

基础时长

浮动范围

核心影响因素

初诊+检查+方案讨论

1-2个月

0.5-3个月

医院排期、是否需要额外检查

术前正畸

1-1.5年

0.5-2年

牙齿畸形程度、是否拔牙

手术+住院

5-7天

7-14天

手术类型、术后恢复情况

术后恢复（消肿+功能恢复）

3-6个月

2-8个月

个人体质、护理情况

术后正畸

6-12个月

3-18个月

咬合调整难度、术后恢复效果

整体总时长

2-3年

1.5-5年

病例复杂程度、手术类型、个人体质

　　总的来说，上海九院正颌矫正的总时长没有固定答案，大部分人要2-3年，快则1年半，慢则4-5年，核心还是看个人情况。我当初从决定做手术到恢复稳定，花了2年零3个月，虽然过程漫长，但看到自己的面型从地包天变成正常轮廓，牙齿咬合也变好了，觉得一切都值。

　　这里给大家一个真心建议：正颌别追求速度，宁愿多花点时间做好术前准备、术后护理，也别急于求成。


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