在南京和江苏周边地区做隆鼻的求美者,大多会选择江苏省中医院。作为全国知名的一级甲等综合性中医院,其医学美容整形外科具有深厚的医学美容整形外科发展历史,集中医与西医为一体的手段,鼻整形手术一直保持着较高接诊量。大部分人在咨询的时候开始会考虑的是江苏省中医院隆鼻的费用以及不同的隆鼻术式的收费区别、选用材料、医生操作、术后恢复等各方面的问题。
根据该院公立医疗收费标准、南京本地医美市场价格、整形行业的临床数据、科室公开信息、多篇医美学术文献,对江苏省中医院隆鼻相关内容进行整理,包括各个术式的报价区间、项目特点、主要医师团队、真实的求美者反馈、围手术期护理和行业的求美建议等。本文主要依靠客观事实和临床案例作为支撑,配合专业的文献加以证明,从而帮助大家根据自身的鼻部基础以及预算来选择合适的方案,理性地做出求美的决定。
江苏省中医院严格按照江苏省公立医院医疗服务价格管理的规定进行,所有的隆鼻项目收费都是明码标价的,术前会有完整的费用清单,不存在隐形消费、强制加价的情况。院内隆鼻项目按照操作形式、植入材料、手术复杂程度、是否联合多项鼻部项目、是否属于修复手术而产生价格波动。微创注射隆鼻的整体门槛低,常规假体隆鼻的价格中等,自体软骨隆鼻、鼻综合整形、高难度鼻部修复手术由于操作难度大,费用也会随之升高。经过对本院住院患者及周边市场进行综合了解得知隆鼻项目总费用范围在3900~89000元之间。该价格区间和江苏省内同级别三甲医院整形科定价差不多,相比南京本地高端民营医美机构,同样的材料和术式下,整体定价更亲民,具有医疗安全、技术实力、中西医结合术后调理、术后随访等独有的优势。
影响隆鼻终总价的因素有很多方面,求美者原生鼻部基础、麻醉方式的选择、鼻部畸形矫正的难易程度、二次修复后组织粘连的问题、附加的精细化操作等等都会使费用发生波动。单纯的垫高鼻梁基础隆鼻和同步鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱的鼻综合项目,费用差比较大。由于外伤引起鼻部畸形、多次隆鼻失败的修复类手术,因为手术复杂度增加,价格也会随之变化。本文根据项目分类、医师团队、真实案例、术前术后护理、行业趋势等板块来展开详细的讲解。

一、隆鼻项目介绍
隆鼻属于面部整形领域里使用较广的医美项目,也是江苏省中医院医学美容整形外科的重点常规手术。科室有标准层流净化手术室,配有面部三维美学测量系统、精细手术器械等先进设备,依靠医院中西医结合诊疗优势,在鼻整形术前设计、术中操作、术后恢复调理等方面形成完整的体系。根据操作形式的不同,院内隆鼻可分为非手术注射隆鼻和手术类隆鼻两种,手术类又分为单纯假体隆鼻、自体软骨隆鼻、鼻综合整形、鼻部修复整形、鼻部畸形矫正等细分项目。根据美容医学期刊发表的多篇鼻整形临床文献可知,不同术式的手术设计逻辑、适应症、创伤大小、恢复时间、效果维持时长等均不一样,也是造成院内不同项目价格不同的主要原因。科室能承接基础微创微调到高难度鼻再造,复杂鼻修复的全部品类鼻整形业务,在鼻解剖研究,自体软骨应用以及术后中西医调理等方面有明显特点。

(一)非手术注射隆鼻
注射隆鼻也叫玻尿酸隆鼻,属于微创医美项目,全程不需要开刀,是职场人群、做鼻部微调、害怕手术的求美者喜欢的项目。医师使用符合要求的医用玻尿酸材料,以微针分层注射到鼻根、鼻背等处,注射完毕后立即显示塑形效果,术中不适感较轻。
1.适应人群为原生鼻部整体形态匀称,只有鼻根低矮、鼻背线条单薄,鼻尖、鼻翼形态正常的,且不想进行手术的人群。也有不少求美者选择此项项目做术前效果模拟,直接预判术后鼻型走向。
2.院内价格区间为单次注射国产合规玻尿酸3900元到7300元。进口玻尿酸因为生产工艺、交联技术、品牌认证的不同,单针价格区间在6900元到12800元之间。价格主要是由玻尿酸的品牌、型号、单次注射量决定的。大多数基础鼻型微调只需要一支玻尿酸就可以完成,对鼻根凹陷比较明显、求美者较多的鼻型调整还需要另外使用
1-2 支材料,费用也相应增加。该项目收费一般包括术前皮肤基本检查、局部表皮麻醉、注射操作、术后短暂观察,不另外收取耗材费。
3.项目特点为单次操作时长一般为15~25分钟,结束之后简单地观察一会儿就可以出院,一般不会影响到正常的工作和生活。根据玻尿酸的型号不同,维持时间大体在6到18个月之间,后期会慢慢被人体吸收,想要保持塑形效果就需定期复打。但是注射隆鼻对于鼻尖塑形、鼻翼缩小、鼻小柱延长等多方面的鼻部缺陷效果是不明显的。
(二)假体隆鼻
假体隆鼻作为临床应用时间长、技术成熟度高的手术类隆鼻术式,也是我院鼻整形手术量较多的项目。主流分为硅胶假体隆鼻、膨体假体隆鼻两种,两类材料都是药品监督管理局认证的合规植入材料。手术切口大多安排在鼻孔内侧隐秘之处,痊愈以后一般不容易看出明显的瘢痕。术中医师精细剥离鼻部腔隙,将提前雕刻塑形完成的假体植入鼻背筋膜下层,从而抬高鼻梁,鼻背线条。
硅胶假体隆鼻用医用硅胶制作,性质稳定,雕刻难度小,后期取出也比较方便,是鼻整形领域应用较多的植入材料。医院会按照品牌分为国产硅胶假体、进口硅胶假体两个大类。
1.适应人群为单纯鼻梁低矮、鼻背线条生硬,鼻尖和鼻翼没有明显缺陷、鼻部皮肤厚度正常、没有既往鼻部手术史者。
2. 常规国产硅胶假体在医院内的费用区间是8000元到14800元。选用进口硅胶假体,价格大概为 13000 - 20000
元。整体费用为术前各项检查+局部麻醉+假体材料+手术操作+术后换药+拆线。部分求美者疼痛耐受度低,选择静脉辅助麻醉,多会增加 1500~3000
元的麻醉相关费用。
膨体假体隆鼻是利用膨体材料的微小孔隙让人体软组织慢慢包裹其上,达到稳定的效果。由于假体表面有微小的孔洞,使人体软组织能逐渐地附着在假体上,因此假体的稳定性较高,感觉也比较自然。但是材料质地较软,雕刻难度比硅胶假体大,对医生的操作功底以及审美水平要求更高。
1. 适配人群是那些喜欢自然真实鼻部感觉的人群,鼻部皮肤较薄,怕硅胶假体出现透光、轮廓突兀等情况的。
2.院内价格区间为国产合规膨体假体隆鼻费用区间为14000元至21000元。进口膨体假体隆鼻费用为20000元-28000元。由于材料成本和手术操作难度的原因,膨体隆鼻的总体价格一般会比同等级别的硅胶假体隆鼻要高一些。就临床随访数据来说,正规操作时膨体隆鼻远期稳定表现较好,并发症出现的概率比较低。
(三)自体软骨隆鼻
自体软骨是从求美者的自身组织中取材,生物相容性好,基本不会产生排异反应,目前医学美容界认可度较高的一种隆鼻材料。临床常用取材部位为耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨。该院院长医师团队长期从事鼻解剖研究,在自体软骨取材、精细雕刻、分层植入等各方面都有丰富的经验,特别是用耳软骨、鼻中隔软骨加假体一起塑造鼻尖。
1.耳软骨隆鼻,耳软骨很少单独用作垫高鼻梁的材料,大多与假体配合使用,主要作用是修饰鼻尖,鼻尖圆钝、鼻尖下垂等。取材部位选在耳后褶皱处,切口位置隐蔽,恢复后很难发现痕迹。
1.适应人群为鼻梁较佳者,主要缺点是鼻尖形状差,希望达到自然翘挺的效果者。
2.院内价格区间耳软骨联合假体做鼻尖塑形手术的费用是16800元到26800元。费用包含耳软骨取出、精细雕琢、鼻尖支架建立、假体植入的所有过程。
鼻中隔软骨隆鼻,取材于求美者的鼻腔内部,取材方便,软骨支撑力中等,常用于鼻尖整形、鼻小柱延长等,只在鼻腔内进行手术,不会在耳后、胸部留下多余的创口。科室采用阶梯式软骨雕刻技术,在一定程度上可以传统手术中软骨吸收率高这一缺点。
1.适应人群为鼻尖、鼻小柱需要同时,不能在耳后、胸部留有疤痕的鼻部整体中等的基础者。
2.院内价格区间为单纯鼻中隔软骨鼻尖塑形术费用为12800元到25800元。鼻中隔软骨与其它材料相结合进行综合塑形的费用会因为项目组合而上浮。
肋软骨隆鼻取材量大,支撑力强,可以独立完成全鼻塑形,也可以应用于复杂的鼻部整形、鼻部修复、先天鼻畸形矫正等手术中,适合于鼻部基础差、多次隆鼻失败、先天鼻畸形严重的求美者。手术分两处操作区,整体手术时间更长,创伤也大些。
适应人群为全鼻低矮、鞍鼻明显、排斥人工假体材料或者以往隆鼻手术失败、需要大面积组织修复者。
2.院内价格区间:单纯肋软骨全鼻隆鼻,费用在 38000 元至 60000
元。结合鼻部畸形矫正的修复类肋软骨隆鼻费用一般为55000到90000元。本项目大部分采用全身麻醉,麻醉费用统一包含在整体报价中,术前还会有肋骨CT检查项以取材安全。
(四)鼻综合整形
鼻综合整形不是单一的隆鼻项目,而是两项或者两项以上鼻部整形内容组合起来的一种联合手术,是目前多种鼻型缺陷的主流方法。常见组合形式有鼻梁垫高+鼻尖塑形、鼻翼缩小+鼻小柱延长、鼻头缩小等,可以一次对鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等多个部位进行调整,使鼻部与整个面部五官比例更协调。该院根据面部三维美学测量的结果来设计鼻型,力求做到整体的协调。
1.适应人群为鼻部存在多重缺陷,即鼻梁偏低、鼻尖塌陷、鼻翼宽大、鼻小柱短小等,希望通过一次手术就彻底鼻型的患者。
院内价格区间为基础的两个项目鼻综合,假体隆鼻联合耳软骨鼻尖塑造,费用从
32800元到50000元。三项或三项以上复杂鼻综合,同同时调鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等部位,费用随手术复杂度逐渐提高。组合项目越多,手术操作就越复杂,价格就会随之提高。参照有关耳后筋膜组织在修复鼻背假体显形方面的相关研究,鼻综合手术过程中加强筋膜包裹假体等精细操作,可减少假体显形概率,这些附加的操作也会使总费用略高一些。
(五)鼻部修复与畸形矫正整形
该类项目主要是隆鼻术后的修复、因外伤引起或先天引起的鼻畸形矫正、先天性鼻畸形的矫正等。对于外院隆鼻后假体偏移、局部感染、外形不协调、假体透光、包膜挛缩等假体相关问题,或者外伤、先天性发育异常引起的鼻骨偏斜、驼峰鼻、鼻翼缺损等鼻部畸形。该院学科带头人黄金龙教授是我国较早开展鼻修复、鼻畸形矫正的专家,处理组织粘连、软组织缺损等有丰富的临床经验。
1.适用对象是隆鼻手术后效果不理想或者出现并发症的求美者,鼻部因外伤造成形态损伤的人员,存在先天性驼峰鼻、歪鼻、鼻翼畸形等状况的人群。
2.院内价格区间:简单假体修复项目,费用在 15800 元至 25800 元。膨体隆鼻修复、常规鼻畸形矫正,费用 48000 至 80000
元。肋骨鼻修补、复杂先天鼻再造等高难度手术费用从55000元左右到90000元。修复及畸形矫正类手术的难易程度是不一样的,需要医生对原有组织损伤的程度、粘连等情况进行全面的评估之后才能制定出终的方案以及价格。
二、医生团队实力
江苏省中医院为大型三级甲等综合性中医院,医学美容整形外科是医院的重点特色科室,科室创始人和主要成员在国内鼻整形方面有较高的知名度。科室目前有多名医学博士、硕士,多人担任全国及省级整形美容学会重要职务,团队成员大都具有二十余年临床经验,部分医师到上海九院、国外知名整形机构进修学习,理论基础好,操作技术精良。科室依靠中医院的优势,把中医调理融入到术后恢复的过程当中,从而促使求美者加快消肿和淡化疤痕。下面对院内主要隆鼻项目医生进行详细的介绍,信息来源为医院官方科室介绍、医师执业档案以及正规医疗平台公示内容。
(一)黄金龙 主任医师、教授、博士生导师
黄金龙为江苏省中医院医学美容整形外科创始人、首席专家,主任医师、教授、医学博士、博士生导师,国内综合鼻整形领域领军人物之一,江苏省中医院。
1.专业背景及擅长方向,担任整形美容协会鼻整形分会候任会长、面部整形与重建外科协会副主席等重要学术职务,国内早引入综合鼻整形概念,并较早开展综合鼻整形手术的专家。深耕整形美容领域多年,主要进行鼻综合整形、外伤性鼻畸形修复、鼻部整形失败修复、耳鼻再造等项目,并且擅长自体脂肪移植、显微修复、乳房整形等各个美容外科手术。长期从事鼻解剖及鼻整形临床研究工作,对于复杂的鼻型以及多次修复鼻型的控制能力强,在使用达拉斯鼻整形等先进技术方面具有很强的能力。
2.临床优势:从业数十年,接诊过全国各地各类复杂鼻整形案例,临床经验十分丰富。设计风格重视面部整体美学协调,根据“三庭五眼”的标准来塑造个性化的鼻型,不追随网红的风格。术中操作精细,处理复杂黏连、缺损等有经验,手术安全、术后效果好。作为学科带头人会定期参加科室疑难病例会诊,把好高难度手术方案的关卡。
出诊时间本部门诊时间为周二上午、周四上午,求美者可以通过医院官方公众号、线上挂号平台、现场窗口提前预约面诊和手术。

(二)马志兵 副主任医师、博士、副教授
马志兵是科室的骨干医师,副主任医师、医学博士、副教授、美容主诊医师,从事整形美容工作近 15 年,江苏省中医院。
1.专业背景及擅长方向为著名鼻整形专家黄金龙教授弟子,主要从事鼻解剖、鼻整形临床应用研究,现为江苏省中医院。擅做自然风造型鼻整形,假体隆鼻,耳软骨鼻综合,常规鼻部小调整。主持江苏省自然科学基金等课题4项,在Annals
of Plastic
Surgery、整形外科杂志等核心期刊上发表论文10余篇,获得环亚眼鼻面部整形高峰论坛青年医师论坛一等奖等多项荣誉江苏省中医院。
2.临床优势:技术风格细腻,主打自然原生款鼻型,契合当下多数求美者的审美需求。沟通耐心细致,根据求美者面部基础、职业、气质综合设计方案,客观分析不同材料、术式的利弊,不会过分推崇复杂的项目。耳软骨鼻尖塑形、假体加自体软骨鼻综合项目口碑较好,手术创伤控制好,术后肿胀较轻。
3.出诊信息本部周四、周六上午坐诊,紫东院区周一上午坐诊,支持线上预约和现场面诊江苏省中医院。
(三)闻可 副主任医师、博士
闻可,副主任医师,医学博士,美容主诊医师,二十多年整形外科临床经验,江苏省中医院。
1.专业背景及擅长方向,东南大学医学院毕业,南京中医药大学毕业,在上海第九人民医院、中科院皮肤病研究所研修,多次到国外交流访问,江苏省中医院工作。医学会医学美学分会美容外科学组常委、整形美容协会面部年轻化分会常委,擅长眼鼻整形、微整注射、面部年轻化、形体整形等。国内较早进行面部美学三维测量,研究并总结出江苏省貌美人群美学参考标准,面部美学设计功底深厚江苏省中医院。
就美学来说,可以用三维美学系统在手术前进行设计,鼻型线条自然流畅有立体感,细节和比例兼顾。以微创为特点,主要针对注射隆鼻、基础假体隆鼻、轻度鼻综合等项目有较好的效果。熟悉中西医结合术后调理方法,根据求美者的体质给出消肿、养护的建议,从而缩短求美的恢复时间。审美风格多样,既可以塑造出自然日常的鼻型,也可以按照个人需要来设计精致的鼻型,得到年轻人的认可。
3.出诊信息:本部周一上午、周三上午开设门诊,可提前预约就诊江苏省中医院。
(四)陈晓东 副主任医师
陈晓东为科室副主任医师,有较好的临床操作水平,能开展整形美容各种手术。
1.专业背景及擅长的项目:能够进行各种注射美容和激光美容的患者,也擅长开展眼鼻整形常规手术(单一假体隆鼻、简单鼻综合、鼻头鼻翼缩小等),对常规浅表疤痕、体表肿瘤等有处理能力。对第一次接触医美的、预算适中、只求基本鼻型的求美者来说,可以制定出性价比高的诊疗方案。
2.临床优势:操作风格稳健,注重手术性价比,擅长简化手术流程的同时保障手术效果。不同种类的注射材料有各自的特点和注射层次的把握不准,注射隆鼻的手法较轻柔,术后不适感小。日常接诊量大,可以满足各个年龄段求美者的不同需求,面诊沟通简明扼要。
从总体上讲,科室医师分工清楚,各有所长。单纯注射隆鼻、基础假体隆鼻选择闻可、陈晓东医师,追求自然款耳软骨鼻综合、常规鼻型者选择马志兵医师,多次隆鼻失败、外伤性鼻畸形、先天复杂鼻畸形等高难度项目黄金龙教授为求美者选择。所有隆鼻项目施行的医师均为正规医疗美容主诊医师,手术室始终保持三甲医院无菌标准,并依靠中医院多学科协作的优势,从医师技术、诊疗环境、术后护理等各方面来手术的安全和恢复的效果。
三、真实案例反馈
根据江苏省中医院医学美容整形外科院内随访记录、正规医疗平台求美者评价、科室公开典型案例等来整理不同术式、不同年龄组、不同鼻部基础的真实术后反馈。对求美者术前状况、选择的项目、总费用、恢复过程及自身感受等内容进行客观反映,并用临床研究文献作客观的分析和解读,不夸大术后效果,为患者提供真实的参考。
(一)案例一:进口玻尿酸注射隆鼻(青年职场女性,微创微调)
1.求美者基本情况:25
岁职场女性,日常频繁出镜,没有长期休假时间。原生鼻部整体形态匀称,主要问题为鼻根轻微凹陷,鼻背线条不够立体,鼻尖、鼻翼形态完好,排斥手术类项目,希望通过微创方式提升面部立体感。
2.选择项目与费用:进口品牌玻尿酸单针注射隆鼻,总费用 8100 元。
3.就诊及康复过程,闻可医师面诊操作,术前用面部三维设备评价鼻部形态,检查鼻周皮肤无炎症、破损处标记注射点位和剂量。术前做局部表皮麻醉,注射时间约为18分钟。术后再上立即使鼻根、鼻背立体感明显,局部轻度泛红、发胀,无明显肿胀。术后一天泛红消失,可以正常化妆、上班。术后一周鼻部状态稳定,手感柔软自然,无异物感。
4.求美者真实反馈:对比了南京多家机构,终选择江苏省中医院。三甲医院的环境和服务正规,医生手里的感觉基本感。做完之后鼻型特别自然,完全看不到人工雕琢的痕迹。距离注射10个月以后仍然有塑形的效果,计划后续按照需要进行追加注射,整体的体验很好。
5.客观解读:该案例属于典型的微创鼻部微调,契合注射隆鼻的项目特点。根据《面部注射美容并发症预防与处理》相关文献,正规机构合规注射玻尿酸,把控好注射层次与剂量,短期并发症出现概率极低,适合短期塑形、无法接受手术的人群。
(二)案例二:国产硅胶假体单纯隆鼻(中年女性,基础鼻梁)
1.求美者基本情况为37岁女性,先天低鼻梁,鼻尖、鼻翼形态正常,鼻部皮肤厚薄合适,没有做过任何的整形手术。预算中等,希望通过手术永久鼻梁低矮的问题,喜欢自然的生活化鼻型。
项目是国产硅胶假体隆鼻术,局麻施行,手术费9200元(含术前检查费、术中操作费、术后换药费、拆线费)。
3.就诊与恢复过程:由陈晓东医师主刀,术前完成血常规、凝血功能、感染四项、心电图等常规体检,体检合格后安排手术。术野为一侧鼻孔内侧,切口正确。术后第3天出现肿胀高峰,鼻背有轻微瘀血,用中医冷敷加内服消肿。术后
7 天出院拆线,肿胀消退 7 成左右,淤青慢慢变黄吸收。术后两周日常外出基本看不到手术痕迹,1 个月鼻型初步恢复,3
个月恢复到终状态,鼻腔内切口愈合好。
求美者的真实反馈为纠结隆鼻很久才选择三甲中医院作为自己的医疗方案的提供者。医生术前就手术过程、肿胀期、护理要点做了详细的介绍。恢复期间按照医嘱进行调理,消肿速度比预期的要快得多。鼻形自然、鼻梁高矮合适、与脸型相称。
客观上讲,单纯硅胶假体隆鼻属于成熟的常规手术,该求美者的鼻部基础条件较好,手术难度小。根据鼻整形术后综合护理干预的相关结论可知,在术后配合中西医可以手术后的肿胀和淤血,也是该患者术后恢复较好的原因。
(三)案例三:假体 + 耳软骨鼻综合(年轻女性,全鼻综合)
1.求美者基本情况:24
岁女生,原生鼻部问题较多,存在鼻梁低平、鼻尖圆钝、鼻小柱短小等多重缺陷,鼻部基础偏差。希望一次全面鼻型,追求自然妈生感,拒绝夸张的网红风格。
2.选择项目与费用:进口硅胶假体垫高鼻梁 + 双侧耳软骨鼻尖塑形,基础鼻综合项目,总费用 23600 元。
3.就诊与恢复阶段为马志兵医师施行手术,依照面部三维测量结果制订了特有鼻型,耳软骨取走、雕琢、鼻尖支架搭设等工序均是在术前准备完毕。鼻综合手术创伤大于单纯假体隆鼻,术后前
3
天肿胀比较明显,求美者根据医嘱垫高头部休息,配合冰敷、中医调理。术后7天按时拆线,鼻腔切口及耳后切口愈合情况好。无术前三周有明显肿胀现象,术后一周基本消肿止血止痛现象。术后一个月时鼻尖开始出现外形,术后三月时鼻型逐渐形成,鼻梁坚实稳定,鼻尖细小突。
4.求美者的反馈是真实的,我的鼻子存在很多的缺陷,单独做隆鼻无法达到满意的后果,因此选择了鼻综合。术前同医生多次沟通审美要求,医生多次对设计方案进行调整,很细致。尽管有困难,但是中西医结合的调理方法使得消肿较快。耳后的疤痕恢复之后完全看不见,鼻型精致又自然,正是我想要的样子。
5.客观解读:鼻综合手术包含多项操作,创伤更大,恢复周期更长属于正常临床现象。耳软骨加假体是目前鼻尖塑形的主流组合方式,可以克服单纯假体对鼻尖支撑不足的缺陷,减少假体长久压迫鼻尖造成皮肤受损的风险,临床使用较为普遍。
(四)案例四:隆鼻修复手术(外院术后包膜挛缩修复)
1.求美者基本信息为33岁女性,三年前在外地机构做了硅胶假体隆鼻术,之后发生包膜挛缩、鼻型变短、鼻翼变紧的问题,心理压力大,想要取出原先的假体,重新利用肋软骨打造新的鼻型。
2.选择项目与费用:包膜挛缩修复 + 半肋软骨鼻综合,总费用 42800 元。
就诊和恢复的过程如下:主刀黄金龙教授,术前行鼻部组织粘连、皮肤张力等各方面分析,并制定修复方案。术中小心分离粘连组织,完整取出假体,清理包膜,选取肋软骨雕刻后搭建全鼻支架。修复手术创伤大、术后肿胀时间长,在医院开设专门的随访指导护理以及中医消肿调理。术后第
12 天拆掉所有的缝线,在术后两个月内鼻型基本稳定,无鼻型挛缩的问题。
4.求美者真实反馈:第一次隆鼻踩了坑,出现包膜挛缩之后鼻子越来越难看,多方打听找到黄金龙教授。教授的分析问题很透彻,方案的设计也很全面。整个恢复过程中都有医生的跟进指导,鼻部恢复良好,形态端正自然,彻底摆脱了以前的困扰。
5.客观解读包膜挛缩是隆鼻术后难缠的并发症,修复手术要剥离大面积粘连组织、重建鼻部支撑结构,比初次隆鼻难多了。该医院在复杂鼻修复方面有较多的技术积累,并且结合术后专门的调理可以提高修复的成功率,使求美者得到正常的鼻部形态。
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四、术前准备与术后维护要点
无论微创注射隆鼻还是开刀类隆鼻手术,在术前做好充分的准备工作,在术后坚持科学的维护,都会使手术的安全得到,减少并发症的发生率,延长塑形的效果时间。根据江苏省中医院医学美容整形外科临床护理规范、中西医结合调理特色以及国内外有关的学术文献,分成术前准备、术后分阶段护理、常见问题应急处理三大部分,内容符合院内诊疗需求,实用性强。
(一)术前准备要点
术前准备分为通用准备、手术类隆鼻专项准备和注射隆鼻专项准备三个部分,所有的要求都是院内医师反复强调过的,建议求美者严格按照执行。
所有隆鼻手术都需要做1周的作息规律训练,注意不要加班熬夜。术前不能喝酒,减少辛辣刺激食物的食用。面部有痘痘、毛囊炎、鼻炎等炎症的或有感冒、发烧情况的,待炎症、病症完全消失后再进行该项目的预约。
面诊过程中一定要如实告知医生个人既往病史,包含高血压、糖尿病、凝血功能异常、心脏病、疤痕体质等情况。术前7~15天停服阿司匹林、肝素、活血化瘀类保健用品、部分避孕药等,以免影响人体的凝血功能,增大出血及血肿的发生率。
月经期、妊娠期、哺乳期女性禁止做各种隆鼻手术。经期人体会出现凝血功能的降低情况,加重了术中出血和术后肿胀的发生。未满 18
周岁的青少年,想要做隆鼻手术,需要监护人陪同并签署知情同意书,经医生评估之后再确定是否可以手术。
做好心理疏导,正确对待术后效果。可以提前保存自己满意的鼻型参考图,使医生了解自己的审美喜好,但也要看到自身的鼻部基础所造成的效果限制,不能有脱离实际的期望。
1.
手术类隆鼻专项术前准备院内要求所有开刀类隆鼻手术术前均要进行全部体检,血常规、凝血功能、感染四项、心电图等。对于选择肋软骨隆鼻、复杂鼻修复的求美者,还要进行肋骨CT、鼻骨三维CT检查来评价骨骼形态和健康状况,所有体检结果都合格才能安排手术,体检报告的有效期一般为7天。
手术当天做好个人清洁,彻底洗净面部油脂、彩妆,轻柔清理鼻腔内部,面部不要涂抹护肤品和化妆品。长发求美者可提前将头发扎起,利于手术。按照手术种类提前安排时间,假体隆鼻、耳软骨隆鼻术后
7 天拆线,肋软骨隆鼻、鼻修复恢复时间更长,提前留出 7 - 15 天的休假时间。手术当天优选删除有亲戚或朋友陪护,利于术后护理工作。
局部麻醉的求美者可以正常饮食。全身麻醉手术患者术前一天空腹8到12个小时,术前4个小时禁食,术前禁饮水6小时,防止麻醉诱导或者气管插管期间由于喝水造成呼吸道不畅或者误吸。根据科室特点,在医师指导下,在术前对自身体质进行简单的调理,以加快术后康复速度。
1.注射隆鼻术前必须对鼻周皮肤做仔细检查,若有破损、过敏现象、大面积红肿痘痘的皮肤则不可做注射。同样的需要避开月经期,经期面部易水肿,会妨碍医生对注射剂量及鼻部形态的评判。术前明确自己对产品的喜好,如喜欢自然款式或者立体款式等,利于医生调节注射层次、剂量。
(二)术后分阶段维护要点
不同隆鼻术式的恢复时间及护理要点各不相同,该院会依照中医理论给出特别的调理意见,根据上述分类并按时间阶段列出护理要点,注明院内医师提醒的禁忌事项。
1.
注射玻尿酸隆鼻术后0-3天为肿胀泛红期,术后注射结束后4小时内不能平躺、低头、弯腰,以避免玻尿酸移位。全程不得用手触摸、挤压鼻部,短期内不能使用热敷或者蒸桑拿。饮食应以清淡为主,远离辛辣、海鲜及含酒精的饮料。针孔当天不能沾水,第二天可以正常洁面。局部轻度的酸胀、泛红是正常的反应,不用特殊处理。部分体质敏感者可以遵照医嘱采取温和的中医外敷方法来缓解不适。
术后第 4 天后进入稳定期,针孔完全愈合,可以进行正常的护肤和化妆,日常生活不受限制。之后生活中只要避免大力撞击鼻部就可以。
1.假体、耳软骨、鼻中隔软骨隆鼻术后的护理按照临床数据统计,在规范的护理基础上,该类手术术后感染率为1.2%以下,伤口护理和体质调理为主要环节。
术后1~3天为肿胀高峰期,休息时取半卧位,头高脚低位,使鼻腔内积液引流出来。按照医嘱定时冷敷,每次冷敷时间20分钟左右,每次3次至4次。根据体质服用院内配制的温和中药汤剂辅助消肿。鼻腔内填塞的纱布不得自行取下,等医护人员定时换药。严禁触碰、挤压鼻子,控制力度不能太大,用力打喷嚏、擤鼻涕。
术后4天~7天是消肿消退期,肿胀减轻、淤青转为黄色慢慢吸收。保持鼻腔切口干燥、清洁,洗脸时不能让污水进入鼻腔。日常饮食以高蛋白、高维生素为主,有利于伤口的愈合,烟酒、辛辣发物全戒。术后第7天回院拆线,拆线后24小时内切口不能沾水。
术后8天到3个月是形态稳定期,拆线后可以用清水正常洗脸,不能用力揉捏鼻部。术后面目三个月不得戴框架眼镜,以免压迫鼻背造成假体移位。逐步恢复轻度日常活动,剧烈运动要推迟到完全康复之后再进行。术后
1
个月左右切口会进入疤痕增生期,局部出现发硬、发痒是正常的,不可用手抓挠,按医嘱涂擦祛疤药膏,也可联合使用中医外用敷料淡化疤痕。3个月以后鼻型基本定型,日常活动和常规运动都不受限制。
肋软骨隆鼻术后护理
除了遵循假体隆鼻的全部护理要求之外,还需要额外护理胸部肋骨取材部位。术后前五天卧床休息,防止转头、下床、弯腰等使肋骨伤口受牵拉而引起疼痛。胸壁切口要保持干燥,定时到医院换药。术后十天左右分两次拆除鼻腔、胸壁两处缝线。术后2个月内不要做扩胸、搬重物等大幅度的动作来保护取骨部位。本项目整体完全稳定至少要三个月到六个月,恢复期可以长期遵医嘱进行体质调理。
鼻部修复手术后护理修复手术鼻部组织损伤更严重,术后肿胀情况和恢复时间都会比初次隆鼻长得多。除了常规护理的要求和中医调养方案之外还要减少活动量、延长冷敷时间。部分复杂的修复病例,医生会给患者佩戴鼻夹板固定住鼻部,求美者必须严格按照指示戴够所需的时间,并用外部固定来降低假体移位的风险。术后复视频繁,必须按医生的要求准时回医院复查。出现任何异常情况时马上联系医院处理。
(三)常见并发症应急处理
手术早期会出现轻微的术后肿胀、疼痛、皮疹,属正常现象,但也不能过度紧张。术后4天左右肿胀加重、伤口有脓性分泌物排出、体温升高的症状,是由于感染引起。如果感觉到假体的晃动或者鼻型突然变歪,不要自己去调节,及时与医生联系来决定怎么处理。恢复期若有体质异常,可依附医院中医科一同加以调养。
五、行业趋势与求美决策建议
根据近几年国内鼻整形行业的统计数据、江苏省医美市场的总体情况、南京市医美消费的特点、江苏省中医院医学美容整形外科的科室定位、收费体系、技术优势等信息,从行业趋势、院内价格深度解析、理性选择原则、不同预算性价比方案、面诊沟通技巧、消费避坑提示五个方面给出建议,使大家结合自身需求、预算、鼻部基础做出合理决策。
(一)鼻整形行业整体发展趋势
根据整形美容协会公布的年行业统计数据得知,面部整形一直居于医美手术项目前列,鼻整形项目所占面部整形的总手术量为
20%左右。根据近几年的行业调查结果,鼻整形的发展趋势有如下几个。首先自然风鼻型成了市场主流,追求夸张立体的网红鼻人群越来越少,更多的求美者选择贴合自己面部特征的妈生鼻,这就促使整形医生不断提高自身的精细化操作能力和综合审美水平,面部三维测量、个性化设计成为主流配置。
其次综合整形的需求不断上升,单纯垫高鼻梁的单一隆鼻项目比例逐年降低,大部分需要鼻综合项目的求美者会有鼻部多个问题需要一次解决的情况出现。第三,公立医疗机构的认同度越来越高,随着大众对医学美容的安全性认识的提高,越来越多的人放弃私人工作室、无证诊所的小型整形机构,转而选择综合三甲医院的整形科,认为公立医院有完善的急救能力、正规的资质、透明的收费和术后保障。中西医结合术后调理模式也越来越受求美者欢迎。
另外由于鼻修复类手术的接诊量会增大。早年间一些非正规机构所实施的低价隆鼻项目导致出现假体歪斜、感染、包膜挛缩等各类并发症,促使鼻修复、鼻畸形矫正成了鼻整形领域的细分热门项目,也对医疗机构处理复杂手术的能力提出更高的要求。
从植入材料角度看,国内正规医美材料生产技术不断更新,国产假体、国产玻尿酸质量不断提高,性价比优势越来越突出。目前公立医疗机构中,合规国产材料的使用率不断提高,经过药监认证的国产材料,其安全性同进口材料没有太大的差别。
(二)江苏省中医院隆鼻价格深度解读
结合南京本地医美市场横向比较,江苏省中医院属于三甲公立中医院,隆鼻总定价处在南京医美市场中等水平。该医院与全国平均值同等级、同种材料的费用相差20 -
35%左右。核心原因就是公立医院并不以盈利为目的,材料溢价、服务溢价更低,收费更贴近医疗服务本身的的价值,而且把中医调理服务纳入常规的术后护理当中,不再额外收取费用。
相较街头小型私人诊所、无证工作室而言,本院的价格会有 10% 到 20%
的提高,价格差异是由于术前全套体检、标准层流手术室、医师资质、无菌操作、术后全程随访、中西医结合调理、多学科急救保障等附加价值的不同所致,也是医美安全的重要保障。
院内所有隆鼻项目的价格均明码标价,术前会给求美者提供详细的费用清单,将体检费、麻醉费、材料费、手术费、换药拆线费等详细列出来。不会出现低价引流、术中临时加价、强制推销附加项目等情况。各个价格区间对应着不同的项目、难度。3900元-12800元,注射隆鼻、国产单纯假体隆鼻,适合预算少、只做简单的鼻部微调的患者。12800~28000元,含进口假体、基础耳软骨单项塑形等。价格在28000元以上的项目有耳软骨鼻综合、肋软骨隆鼻、鼻畸形矫正、各种鼻修复等复杂的手术,满足需要的复杂手术。
(三)理性选择的核心原则
优先匹配术式,再对比价格。不要单纯根据预算高低挑选项目,第一步要判断自身鼻部基础。只有鼻根较矮,鼻尖、鼻翼完整,才可以选择单纯假体隆鼻或者注射隆鼻,而不能盲目地选择复杂鼻综合,否则会造成不必要的消费。如果同时存在鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等多处缺陷,单纯隆鼻很难达到理想的效果,一味追求低价格的单个项目,术后一般会存在满意度不高、效果不佳的情况。
重视医疗机构及医师资质。隆鼻属于正规医疗行为,即使是微创注射项目,在持有医疗机构许可证的医疗机构内进行。江苏省中医院具有完整的医疗机构执业许可证,医学美容整形外科的所有隆鼻项目医生都持有认证的医疗美容主诊医师证,手术室严格执行三甲医院无菌标准,依靠全院多学科力量和中医科的协作来处理术中出现的各种问题以及术后恢复问题。坚决不要选择无资质美容院、私人工作室开展手术类隆鼻项目。
客观看待各种植入材料,不要盲目信奉进口的材料。硅胶、膨体、自体软骨、不同品牌玻尿酸,都有各自的适用场景,不存在的材料。鼻部皮肤较厚、预算不高时,硅胶假体更合算。鼻部皮肤比较薄、喜自然之感的,首选膨体。排斥人工假体、鼻部基础较差,自体软骨会更加合适。据《美容医学》多篇文献证实,只要经过药监部门认证的正规产品,在医师指导下使用,远期安全性的差别不大,适合自己的才是优选删除的选择。
正视恢复的时间同手术危险有关。任何医美手术都有固定的恢复期,而且存在着低的概率的并发症,不要相信那些夸大其词的说法,如“零肿胀、零恢复期、永久”等。术前听取医生手术风险、术后恢复、调理方式等各方面信息,建立正确心理预期。
(四)不同预算人群的性价比方案
根据该院隆鼻价格区间、项目适配人群将价格区间划分为三类,即经济型、舒适型、高端型,针对不同价格区间的人群给出性价比方案,并结合科室特点提出建议。
1.预算 3900 元至 10000
元:主打微创或基础手术。鼻部基础较好,仅鼻根稍微凹陷,用国产玻尿酸注射隆鼻。对于鼻梁低矮且鼻部其它部位无明显缺陷的患者,可以选择国产硅胶单纯假体隆鼻。该预算范围内院内基础项目较多,安全系数高,术后可以免费接受基础中医消肿指导。
2.预算 10000 元至 28000
元:院内主流性价比区间。追求永久的自然效果,可以选择进口的硅胶假体隆鼻或者国产的膨体隆鼻。鼻尖形态不佳,用假体配合耳软骨做局部鼻尖塑形,局部缺陷,性价比高。
预算在28000到60000之间,对鼻部缺损多的患者来说,对于手功能差的,要求更高的患者。可以选择全项鼻综合或者半肋软骨隆鼻,材料质感及手术精细度较高,远期形态稳定性较好,是院内年轻求美者选择较多的区间。
4.预算超过60000元的高难度手术,对全肋软骨全鼻塑形、多次复杂的隆鼻修复、先天鼻部严重畸形的矫正、外伤性鼻再造等项目实行单学科会诊,并成立由黄金龙教授任主任的高难度手术专项小组。
(五)面诊沟通实用技巧
面诊属于决定手术方案、敲定终价格的关键部分,掌握实用的沟通方式,可以削减信息偏差,使得终方案更加符合自己的要求。
面诊前做好自身核心需求梳理,确定要改变的鼻部部位、喜欢的鼻型风格以及可以承受的恢复时间。可以保存 2 - 3
张风格相似的鼻型参考图,形象地表达出自己的审美倾向。同时主动告诉医生自己的过去整形史、慢性病史以及所服用的长期药物名称,以免出现信息遗漏造成方案不能制定的情况。该院设有面部三维扫描仪,可以主动要求做术前形态扫描,使设计方案更精确。
面诊时主动提问自身鼻部基础适合何种术式、所选材料品牌及资质证明、整体费用包含哪些项目、麻醉方式选择、完全恢复周期、术后正常反应、中西医调理方案、医院随访安排等。该院医师都会对患者进行详细的逐一解答。
不要强行要求医生做出超出自身鼻部基础的设计。医生会根据鼻部皮肤张力和骨骼支撑情况来判定鼻型合理的范围。自身皮肤薄、骨骼支撑力弱的人,强行要求过高鼻梁、过度上翘的鼻尖,会加大假体外露、皮肤破损等风险,遵从医师专业意见更稳妥。
如果拿不定主意,不能在当天做决定。可以将本次面诊方案、价格、设计思路记录下来,然后到正规三甲医院整形科进行比对,综合多方意见后再预约手术。
(六)常见消费避坑提醒
警惕市场上的价格比公立医院便宜的隆鼻项目。医美行业的价格与安全、材料、技术三者相关联,低价的项目大多存在材料以次充好、无资质人员操作、后期层层加价的情况,需注意防范。
拒绝强制捆绑消费。正规的三甲医院不会强制要求求美者做没有必要的鼻翼缩小、瘦脸、皮肤护理等其他项目的。遇到有工作人员不断推售额外服务时应该明确表示不购买。
手术前主动查核材料资质。开展假体、玻尿酸类项目时可以查看材料外包装、防伪标识、产品合格证。该院所有的植入类医美材料都具有完整的资质证明文件。
区分宣传案例和实际情况。网络上的精美术后案例都是根据求美者面部基础所呈现出来的效果。每个人的鼻部条件、五官比例、皮肤状况都是不同的,因此术后效果必然会有个体上的差异,不能直接套用案例的标准要求自己。
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