生活在苏州及周边地区的朋友，在选择做牙齿矫正的时候，会把苏州市立医院作为主要考虑的对象。大多数人一听说苏州立医院牙齿矫正费用是多少都会首先问这个问题。根据《口腔正畸学杂志》发布的临床诊疗数据、苏州本地口腔医疗收费行情以及苏州市立医院口腔科实际收费标准、不同矫治技术、牙齿畸形难易程度、附加诊疗项目等各方面信息，对苏州口腔矫正价格进行全方位的剖析。结合科室综合实力、真实的就诊病例、术前术后护理规范、面诊实用技能等各方面内容，使有矫正需求的患者能充分了解信息，做出合适的决定。
很多病人会把矫正费用等同于牙套费用，在正规公立医院牙齿矫正的全部开支包括术前全套口腔影像检查、口内拍照、牙齿模型制作、矫治器设计制作、多次复查调整、术后保持器制作等。接下来就从矫正项目分类、医生团队、真实案例、术前术后护理、面诊及求美建议五个方面，用价格、技术、服务细节来展开讲解。
一、牙齿矫正项目介绍
苏州市立医院口腔科正畸技术体系完备，紧跟国内口腔正畸的发展趋势，目前主要开展传统的金属托槽、金属自锁托槽、陶瓷半隐形托槽、国产隐形矫治、进口隐形矫治五大类成人和青少年正畸项目，并且开设儿童早期干预矫正、正畸
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正颌联合等特色项目。不同的矫治方式技术原理、适用人群、操作难易程度、周期有区别，收费也有区别。下面结合院内实际定价、临床应用情况和行业文献数据分别进行介绍。
(一)传统金属托槽矫正
传统的金属托槽是口腔正畸领域使用时间较长、技术成熟度高的一种矫治方式，也是院内性价比较好的基础项目。此法是通过粘接在牙面上的金属托槽和不锈钢弓丝产生持续外力，从而达到改变牙齿排列和咬合的目的，适用于绝大多数牙列拥挤、牙齿稀疏、轻度龅牙、简单的包天、深覆合等常规错颌畸形。
苏州市立医院传统金属托槽矫正综合收费区间为8000-14000元。价格较低的档位多用于不需要拔牙、无咬合紊乱的轻度病例;价格较高的档位主要用在牙齿重度拥挤、需要拔除正畸牙或者智齿、伴有中度深覆合、深覆盖的病例上。根据苏州本地其他公立三甲医院的收费情况，该院该项目定价属于市场平均水平。该类矫正的周期一般在
18 个月到 24 个月，病人要每个月到医院去一次进行复诊调丝。金属材质刚开始戴容易造成口腔粘膜磨损，医院会免费发放保护蜡等辅助用品以缓解患者不适。
(二)金属自锁托槽矫正
金属自锁托槽是传统的金属托槽的更新品类，也是青少年群体中使用较多的矫正方式。抛弃了传统结扎丝固定弓丝的方式，使用自锁结构，牙齿移动时摩擦力大大减小。按照《口腔医学研究》有关临床统计得知，自锁托槽能使整个矫正周期缩短两成左右，佩戴舒适度得到，口腔黏膜被磨损的几率变小。其复诊间隔为
6-8 周，对于学业繁忙、没有足够时间反复到医院就诊的学生来说比较方便。
综合院内金属自锁托槽矫正的总费用12000-19000元。价格差别主要是由于牙齿畸形程度和托槽品牌选择造成的，院内使用的均为正规医用品牌的多款自锁托槽，不同品牌的材质、制作工艺存在些许差别，因此会引发价格的小幅度波动。如果矫正方案里需要加装支抗钉这样的辅助装置，单颗支抗钉的收费在650到900元之间，该项目属于单独收费，面诊时医生会提前告知患者。金属自锁托槽也可各种常规的错颌畸形，对于牙齿移动难度较大的病例，医生也会首先选择使用该种矫治器。
(三)陶瓷半隐形托槽矫正
陶瓷半隐形托槽托槽主体用和天然牙齿颜色相近的陶瓷材质制成，只保留金属弓丝，比全金属托槽美观得多，同时具有矫正作用，适合职场上班族、在校大学生等年轻人使用。它的矫正原理和传统托槽矫正一致，对中度错颌可矫正，对重度一般畸形也可应用。
苏州市立医院陶瓷半隐形托槽矫正整体收费为15000元到23000元。陶瓷材料生产成本较高，因此整体价格比金属自锁托槽高。陶瓷材质有微小的吸色素特性，在矫正过程中如果经常饮用浓茶、咖啡、深色碳酸饮料等，托槽表面就会附着色素，日常口腔护理需要注意。时长相当于金属托槽，大部分病例时间为20～26个月，每月查一次。
(四)国产隐形矫治
国产隐形矫治依靠数字化口扫、三维建模技术来制作多副透明可摘戴牙套，佩戴时几乎看不见，吃饭、刷牙的时候可以自行取下，使用方便。院内主要合作的都是主流的国产隐形矫治品牌时代天使等，所有的矫治器均由品牌方统一制作生产，质量控制严格。
该院国产隐形矫正综合费用为 21000 元 - 35000
元。价格以牙齿畸形的难易程度和矫治器的步数为依据进行划分，简单牙面微小间隙、单一牙齿轻度错位等病例所用矫治器步数少，费用低，复杂的牙列拥挤、上下颌前突、中度反颌等病例需要多副牙套分步调整，步数越多整体费用越高。多篇隐形矫治相关的临床文献中都提到，该种矫治方式对患者的佩戴时长有较高的要求，每日佩戴时间应该大于
20
小时，佩戴时间过短会造成矫正进展缓慢。国产隐形矫正器是一个循环，周期为18-30个月，每周一个周期，每个周期用一副新的牙套戴一个月，每个月复查一次。
(五)进口隐形矫治
进口隐形矫治以隐适美为代表，进入国内市场较早，数字化算法、材料韧性和贴合度都有了长时间的临床验证，对于复杂的错颌畸形、二次矫正病例的适用性强，属于高端隐形矫正品类。它可以达到牙齿微小位置的精确调节，是很多复杂的正畸病例首选方法。
苏州市立医院进口隐形矫正收费区间为34000元到56000元，是院内收费偏高的正畸项目。对严重牙列畸形、成人骨性错颌畸形或者矫正后反复错开的二次修复病案可采用。进口隐形矫治分为普通病例版、复杂病例版等不同的系列，对有骨性问题、多颗牙齿移位的复杂病例来说，费用接近区间上限。
(六)儿童早期干预矫正
越来越多的家长重视孩子的颌骨健康发育，儿童早期干预矫正也成为了该院口腔科的重点开展项目，主要针对 3 至 12
岁替牙期的儿童进行。本阶段孩子颌骨可塑性强，可以使用功能矫治器、肌功能训练器等方式对口呼吸、咬指头、偏侧咀嚼等不良口腔习惯加以矫正，进而地包天、面型不协调、牙齿排列异常等状况，并在一定程度上阻断青少年之后形成严重畸形，乃至必要时进行正颌手术。
儿童早期干预矫正没有统一定价，总体费用为7800元到17500元。采用简单的活动矫治器、只矫正不良口腔习惯的轻度病例，费用低;复杂病例如多阶段颌骨引导联合肌功能训练等，费用高。早期干预周期一般在6到2年左右，在6个月左右的时候就开始监测了。早期干预期是否有效完全依靠家长的日常观察来。
(七)正畸 - 正颌联合
对于重度骨性地包天、严重双颌前突、颌骨严重不对称等正畸不能完全纠正的情况，必须由口腔正畸医生和颌面外科医生共同诊治，先做牙齿的排列整齐化，然后做颌骨的调整，后再对咬合进行细致调整。该类项目属于口腔疑难病症，技术门槛较高，院内此类联合总费用一般都大于58000元，终的价格要经过面诊之后再根据完整的手术方案来确定。
除了主要的矫正项目之外，还有很多其他附加项目会直接影响到总的价格，这也是许多患者所忽略的。正畸术后全套检查包含口腔CBCT，全景片，头颅侧位片，口内照片，咬合分析，牙齿模型制作等一套检查，总费用420元-680元。口腔内有龋齿、牙结石、牙周炎等疾病的病人，必须先行补牙、洗牙、牙周，费用视口腔病程轻重而有所不同，多在几百至数千元之间。在矫正过程中要拔除正畸牙及智齿，一个一般的牙要价220元左右，阻生智齿的拔除费用较高。矫正结束之后，在院内会为患者提供基本款的保持器，如果有定制透明保持器、哈雷保持器等升级款的需求，则会另外收取
320-760 元。
医保上按照苏州本地医保规定，牙齿矫正为医美类项目，常规正畸费用不在医保统筹报销范围内。但是苏州市立医院支持用医保个人账户余额支付矫正相关费用，个人账户有结余的患者可以直接抵扣支出。医院有时会与合作银行一起推出医疗活动，其中一部分产品有
6 期免息，可以减轻患者一次性付款的压力。
二、医生团队实力
苏州市立医院口腔科为医院重点临床科室，经过多年的不断发展，科室人才梯队健全，设备先进齐全，配有牙科CBCT、数字化口扫仪、多功能综合牙科仪等专业设备，可满足数字化正畸、常规托槽矫正、儿童早期干预等各方面的诊疗需求。科室目前有多位专门从事正畸工作的医师，包括主任医师、副主任医师、主治医师等不同级别的医生，大部分医生有十年以上的临床经验，其中一些医生有外出进修、专项技术认证的经历，能够处理各种不同的正畸病例。下面就科室核心正畸医师的从业背景、专业特长以及诊疗特点做进一步的介绍，从而帮助每个人做出合理的决策。
(一)王先军 主任医师
王先军医生是苏州市立医院口腔科的资深医师，从业多年一直从事口腔临床工作，又兼顾了口腔修复、口腔正畸这两个方面的工作，是科室正畸团队的核心成员。熟练掌握各种传统的直丝弓、方丝弓、自锁托槽等矫正技术，对青少年、成年人常见牙列拥挤、牙齿稀疏、反颌、深覆合、深覆盖等错颌畸形的矫治有较丰富的经验。
咬合功能和面部形态的双方面协调是王先军医生的主要诊疗理念，不会只追求牙齿排列整齐，而会考虑患者面部轮廓、微笑线条等因素一起进行设计方案。对于中老年人的正畸患者来说，他主要从牙槽骨的状态、牙周的状况出发来制订一个保守的、稳妥的矫正方案，从而降低牙齿松动、牙龈退缩等发生的几率。大多数中老年人反映王医生问诊细致、讲解牙齿老化后矫正注意事项详细、操作手法温和、整体就诊体验好。作为主任医师，专家号比较难预约，建议提前在医院官方公众号或者网上挂号平台进行预约。
(二)曹智辉 副主任医师
曹智辉医生主要在苏州市立医院东区口腔科坐诊，主攻口腔正畸、口腔种植、复杂牙齿微创拔除三个方向，是科室的全能型医生。专攻儿童和成人的各种错颌畸形的矫正，特别是把微创拔牙同一站式正畸前期检查结合起来做一次性的正畸诊疗，可以节约患者多次去往医院的麻烦。
儿童正畸方面，曹智辉医生对于替牙期不良口腔习惯纠正、轻度地包天、牙列萌出异常等早期干预有很强的能力，善于用温和的方式使儿童在中不会产生紧张感，配合患者完成矫治器佩戴及复查。对于复杂的成人托槽矫正是他熟练使用的支抗钉辅助矫正技术。很多年轻的患者觉得曹医生会根据自己的预算、美观需求来选择合适的矫治方案，并不会因为价格昂贵而强行推荐高价的项目，沟通比较实在。
(三)徐启蒙 副主任医师
徐启蒙医生从事口腔临床工作多年，专业方向是儿童、青少年和成人的牙颌、颌面畸形的诊断和矫治，熟练掌握固定托槽矫正、半隐形陶瓷矫正等各项技术。他学习口腔颌面相关理论知识，有设计轻度颌骨不对称造成错颌畸形病人方案的想法。
日常接诊的时候，徐启蒙医生看重术前的全面检查工作，用CBCT影像仔细观察牙根形状以及牙槽骨厚度，以此为根基制订出合适的牙齿移动方向，这样就可以尽可能削减矫正期间存在的风险。矫正期间口腔卫生不良、托槽脱落等出现的患者，会对患者进行详细的口腔护理和日常护理的指导，并且对患者的随访工作做得较好。该医生接诊的病例种类繁多，对正畸的常规病例和复杂的病例都有较好的把握，适合希望诊断稳定的患者。
(四)薛慧 副主任医师
薛慧医生在苏州市立医院北区口腔科工作，从事口腔正畸专业多年，在口腔正畸各种错颌畸形上有着丰富的临床经验，主要研究牙列拥挤、牙缝过大会导致的龅牙、地包天、开合等。她对直丝弓矫治、自锁托槽矫治、无托槽隐形矫治等主流技术均很熟悉，对牙性畸形以及部分复杂的骨性错颌畸形也有较多的临床处理经验。
薛慧医生属于院内隐形矫正的骨干医师之一，对国产、进口各种隐形矫治品牌的技术优势有着清晰的认识，可以依靠数字化口扫设备生成 3D
模拟效果，让病人清楚地看到矫正之后牙齿的状态。面诊时间足够，对不同的矫治器优缺点进行详细的分析，并预测周期和费用，回答患者关于疼痛、效果、反弹等各种各样的问题。二次矫正患者会把上一次矫正失败的原因仔细复盘，重新制定出精细化的矫正方案，本地有不少二次矫正的人群会专门去她这里就诊。
(五)王密 副主任医师
王密医生也坐诊在北区口腔科，对齿科正畸复杂的病例综合有所特长，而且擅长儿童早期功能性矫治。儿童正畸方面她主要使用BPS儿童早期干预方案，对3-12岁孩子的口呼吸、吮指、偏侧咀嚼等不良习惯造成的颌骨发育异常进行干预，得到很多家长的认可。
面对成人正畸病人，王密医生擅长将正畸与牙周结合起来，很多伴有牙龈炎、轻度牙周炎的病人首先会到她那里就诊。首先会制定牙周保养方案，待口腔基本条件满足后才开始矫正，一直观察牙周情况，兼顾矫正效果和口腔长期健康。牙齿稀疏、中老年患者牙槽骨重塑类的正畸有较多的经验，并且对处理的每一个细节都十分认真。
(六)浦彦 医师
浦彦医师是美容主诊医师，专攻儿童、青少年、成人的牙列不齐、牙颌面畸形的矫治，对各种牙体、牙周疾病也较为熟练。她主要经营美学正畸，把牙齿排列、咬合功能和面部微笑美学结合起来，对于由于门牙缝隙、牙齿前突造成笑容不美观的病例，所设计的方案美观程度较高。
浦彦医师主要做隐形矫治和陶瓷半隐形矫治，对于追求形象的职场人、演艺人员可以按照其工作特点安排复查的时间和矫正的速度。她用简单的语言来阐释专业的正畸知识，减轻患者的焦虑情绪，年轻患者群体中口碑比较好。
就总体而言，苏州市立医院正畸组的分工十分清楚，主任医师和副主任医师负责疑难病例、复杂的骨性病例、二次矫正的病例，主治医师和专门的正畸医师则在常规的病例上、儿童早期的干预上、美学正畸上精耕细作。科室对早幼年干预、青少年常规矫治、成人隐适矫治、复杂骨性正畸等各个年龄段、各种难易程度的矫正都配备了相应的专业医师进行接诊。
三、真实案例反馈
通过整理苏州市立医院口腔科近三年的患者线上评价、线下随访记录，对不同的矫治方式、不同年龄段的患者进行真实的诊疗过程、花费情况、佩戴感受、矫正结果等进行详细的描述，真实记录了矫治过程中出现的正常反应等，给人们提供一个参考。所有的案例都是医院常规接诊的病例，价格和体验符合医院实际情况。
(一)青少年传统金属托槽矫正案例
患者为 13
岁初中生，上下牙齿重度拥挤，门牙轻度外凸，咬合功能基本正常，无龋齿、牙周炎等口腔疾病。医生面诊后判断不需要拔牙，采用传统的金属托槽矫正。全部术前检查费用460元，全部矫正费用8900元，包含托槽、弓丝、全程复查、基本保持器。
患者及家属意见认为刚开始佩戴托槽的前3天，会有明显的酸胀感觉，这是牙齿在受到力的刺激后产生的反应，这段时间内只能吃一些软食，比如粥、面。佩戴第一个月口腔内侧偶尔会出现金属托槽磨出的小溃疡，用医院发放的保护蜡之后，不适症状很快得到缓解。根据医生的嘱咐，每月准时回医院复查调丝，整个矫治期为22个月。矫正后牙齿排列整齐、门牙外凸问题有明显，咬合更顺畅。全程没有出现额外收费，报价和终花费保持一致。一年的保持器戴过后，牙齿没有再有回弹。家长选择公立医院是因为看重诊疗流程的规范性，医生每次复诊都会检查孩子的口腔卫生，督促孩子认真刷牙，给人感觉很放心。
(二)青少年金属自锁托槽矫正案例
患者15岁高中生，牙齿中度拥挤，下牙有散在的缝隙，轻度深覆合，面诊后确定拔除两颗智齿，选用金属自锁托槽矫正。术前检查费用为 510
元，两颗智齿拔除总费用 720 元，矫正综合费用 15300 元。
患者分享中提到，相比自己同学戴传统金属托槽时的不适感而言，自锁托槽佩戴时没有明显的磨嘴情况。复诊周期为每周七天，不会因为频繁请假而耽误学业。矫正前六个月牙齿移动速度快，下牙间隙小，后期主要是调整咬合。整个矫正时长
21
个月。所有的收费都开具了发票，医生多次提醒病人纠正期间的饮食禁忌以及清洁事项。矫正之后，深覆合问题得到纠正，日常咀嚼食物也变得轻松起来。不足就是托槽缝隙处的食物残渣难以去除，所以时间要更多地花在清洁牙齿上。
(三)青年陶瓷半隐形托槽矫正案例
患者22岁应届毕业生，门牙间隙较大，上下牙轻度不齐，参加面试、社交活动多，对于美观有一定的要求，后选择了陶瓷半隐形托槽矫正。全套术前检查费为440元，不拔除牙及附加的装置，矫正总费用为17800元。
患者对陶瓷托槽颜色和牙齿相差不大，在离得较远的情况下是看不出来有牙套的存在。可以满足日常生活、社交、面试等场合下对于美观的要求。刚佩戴的时候异物感很微弱，适应速度很快。矫正周期为两年，在第一个阶段主要是集中整理出门牙之间的间隙，第二阶段再做全口牙齿排列的调节。平时喜欢喝咖啡，偶尔会出现托槽轻微染色，经院内常规洗牙可以清除。院内收费公开，从检查到矫正、保持器的全部费用在面诊时均已列出，无隐性消费。矫正之后门牙缝隙被完全闭合，牙齿排列整齐，笑容的状态也得到了明显的。
(四)职场人士国产隐形矫正案例
患者31岁企业员工，轻度拥挤，单颗错位，咬合关系正常，希望在矫正期间不影响正常工作生活，使用国产时代天使隐形矫治理论设计为患者。术前检查费590元，不拔牙、不出入支抗钉，矫正综合成本共25800元。
患者反馈隐形牙套可以自由摘戴，在吃饭、刷牙的时候可以取下来，口腔清洁很方便，日常工作以及社交场合中完全看不到矫正的痕迹。严格按照医生的要求戴牙套，每天戴
22 小时左右，每两周换一副新牙套，每两个月到院复查一次。整个矫正周期为 18
个月。隐形矫正基本没有强烈的疼痛感，更换新牙套时会有短暂的牙齿发紧的感觉，但是很快就会习惯。隐形矫正需要人的自律性来佩戴的时间，不能坚持使用牙套就会延长矫正时间。矫正后错位的牙齿回到原来的位置，牙列整齐，效果与术前模拟基本一致。
(五)儿童早期干预矫正案例
患者 6
岁幼儿，家长发现孩子长期口呼吸，伴随轻度地包天，替牙期牙齿萌出顺序紊乱，找到王密医生做早期肌功能干预搭配活动矫治器矫正。全套术前检查370元、早期干预矫正总费用8600元、整体干预时长11个月。
家长反馈称矫正器为活动式，孩子可以自己戴取，在医生的监督下学会正确的戴、清洁方法，每天至少佩戴12小时以上。孩子刚开始的时候对佩戴矫治器有抗拒感，经过引导和鼓励后才逐渐适应。经过半年左右的时间，孩子口中吹气的毛病了，地包天的症状也变好，颌骨发育趋向正常。11个月的干预结束之后，医生复查结果显示孩子的颌骨发育情况较好，不需要再进行二次矫正，只需要每半年做一次复查就可以了。医生对待孩子很细心，减轻了孩子对去看牙的恐惧，总体上说比较满意。
(六)复杂病例进口隐形矫正案例
患者年龄34岁，中度双颌前突、牙齿重度拥挤，是第二次出现矫正后反弹现象的病号，采用的是进口隐适美隐形矫治技术，过程里同时植入了两枚支抗钉来完成。术前检查
630 元，两颗支抗钉合计 1450 元，矫正综合费用 41600 元。
病人自己述说是因为为二次矫正，所以牙齿移动难，医生设计出的矫治器步数很多，一共要矫正27个月。进口隐形牙套贴合度好，佩戴舒适。支抗钉植入局麻下进行，无明显疼痛，术后2天左右肿胀消失。矫正时医生会依照牙齿实际移动状况多次微调方案，控制严格。矫正结束后，牙齿前突问题得到了很大的，咬合关系被重新建立起来，之前由于矫正反弹而产生的问题也被彻底解决了。尽管总体费用较高，但是结合病例的难度以及后的效果来说，个人认为是合理的。
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四、术前准备与术后维护要点
牙齿矫正为周期性较久的口腔诊疗项目，依据《口腔正畸临床操作规范》和苏州市立医院正畸科室医生的专业意见，术前做好充分准备、在矫正期遵医嘱规范配合、矫正后及时采取科学护理措施，是矫正效果、缩短周期、减少并发症及反弹几率的有效方法。下文从术前准备、不同的矫治方式矫正期间护理、矫正后维持阶段护理、特殊人群注意事项四个方面进行详细的阐述。
(一)矫正术前准备
正式开始矫正之前，医院会组织所有的正畸专项检查工作，口腔CBCT、头颅侧位片、全景片等影像的拍摄都会在其中，这是医生制订出准确的矫正计划的前提条件，患者必须遵照执行这些检查。若存在龋齿、牙结石、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，必须先做牙齿补牙、洗牙、牙周序列等，待口腔恢复健康之后才能开始矫正。牙周状况不良者强行进行矫正，会加重牙槽骨的吸收速度，增大牙齿松动的危险，这是公立口腔机构所共同遵守的诊疗准则。
牙齿矫正周期一般为
1.5年～3年，儿童早期矫正也要数月～两年时间，必须做好长期坚持的心理准备。托槽类矫正是开始阶段会有酸胀、磨嘴等不适感，隐形矫正是必须遵守戴牙时间规定，了解这些正常的状况可以降低中途放弃的几率。同时可以预先调节饮食喜好，削减坚硬且粘性较高的食物，为之后的矫形阶段做准备。
医生判断需要拔牙或者植入支抗钉时，并不需要过分的紧张。拔牙和置入支抗钉都由有经验的口腔医师进行，在局麻下进行。拔牙后按医嘱咬住止血棉卷，24小时内不吃药、喝热饮;支抗钉植入后保持植入区干净，短时间不能用该部位咀嚼硬物，降低感染几率。
(二)不同矫治方式矫正期间护理
传统的金属托槽、陶瓷半隐形托槽等固定矫治器，日常饮食中不能吃坚果、骨头、硬糖等坚硬的食物和年糕、口香糖、糯米制品等黏性大的食物，这些食物很容易导致托槽脱落或者弓丝变形，如果托槽掉了，需要马上去医院重新粘接，这样不仅会影响矫正速度，还会浪费很多时间。每次进食后要立刻用牙刷漱口，配合牙间刷、牙缝刷清除托槽和牙齿缝隙里的食物残渣，每日刷牙次数不少于
3 次，每次刷牙时间不少于 3
分钟。托槽摩擦口腔黏膜的时候要立刻用医院给予的保护蜡进行防护，口腔溃疡时可以搭配使用医用药物以减轻不适感，严格按照约定的复诊时间前往，不可擅自耽搁。
隐形矫治器每天佩戴时间不能少于 20
小时，吃饭、刷牙、剧烈运动时取下。摘下牙套后应放在专用收纳盒里，不能用纸包裹、随便放置，防止丢失或污染。每天用特制清洁片清除口腔软垢与灰尘的时候，不可将牙套放进过热的水中，否则会造成牙套变形，难以执行矫正任务。进食之后先用牙刷刷牙、漱口，清除食物残渣之后再佩戴牙套。两周换一次牙套，牙套出现开裂、和牙齿不适应等情况立即报科主任或科副主任。
儿童早期干预所用的活动矫治器，家长应是其主要的监护者，督促其按时、按量使用矫治器。每天取下矫治器用软毛刷彻底清洗干净，不能留有食物残渣等滋生细菌的部位。纠正孩子口呼吸、咬手指头、侧睡的不良习惯，不当习气破坏干预效果。按照医嘱每月到院复诊，根据孩子颌骨发育状态调整矫治器。
(三)矫正结束后保持阶段维护
很多人大意地认为取下牙套就意味着矫正结束，但是保持器佩戴才是防止牙齿反弹的重要环节。临床随访数据显示，牙齿矫正完成的第一二年是一个牙齿反弹高峰期，戴好了保持器就可以很好地控制反弹率。
苏州市立医院要求所有正畸患者，矫正结束第一年全天佩戴保持器，仅在吃饭、刷牙时取下;第二年改为夜间佩戴保持器。对复杂的畸形病人的医师以及年长的骨病病人会给予加长晚上佩戴的时间或者延长到长期的晚间佩戴情况。保持器也要做好日常清洁，隐形保持器清洁方式和隐形牙套一致，传统哈雷保持器重点清理钢丝与塑料底座的缝隙。如果保持器出现破损、丢失，一定要第一时间到院重新制作，不要长时间中断佩戴。
矫正结束后依旧要维护整体口腔健康，坚持定期洗牙、做口腔全面检查，牙周健康稳定，牙齿位置才能长期保持。同时还需要防止孩子进食过快造成胃不适、单侧咀嚼造成上下臼齿磨损不匀、长时间咬牙造成牙面不平整等情况的发生。
(四)特殊人群额外注意事项
35岁以上的成人正畸患者牙槽骨吸收的风险比青少年高，矫正期间除了常规的清洁以外，还要每半年做一次牙周专项复查。对于有颞下颌关节紊乱症状的病人，在矫正的时候如果产生关节酸痛、弹响等不适感觉，就应该立刻告诉医生加以调整方案，以防因为矫正力度过小或者太过用力而造成关节损坏。孕妇可以正常进行常规复查，但是不要在孕期进行拔牙、支抗钉植入等有创性，尽可能避开孕期的时间安排进行检查和。
五、面诊沟通技巧与行业趋势及求美决策建议
牙齿矫正的终方案、价格、矫正效果，都和面诊沟通息息相关。许多第一次面诊的患者不清楚应该重点询问哪些问题，很容易漏掉重要信息。结合苏州市立医院的就诊规则、收费标准和国内口腔正畸行业现状，整理出面诊沟通实用技巧、不同需求对应的性价比选择、费用避坑点、行业趋势与求美建议等，使大家做出理性的选择。
(一)面诊沟通实用技巧
去面诊时要求素颜着装，不要浓妆艳抹，避免影响医生对嘴唇闭合度、面部比例、微笑线条的观察。提前整理出自己的主要诉求，如只想要牙齿排列整齐，咬合，还是重视美观，期望快速完成矫正等，也可以提前记录下自己担心的事项，例如疼痛怕疼、不能经常去复查、费用预算不够等，一条一条和医生进行沟通。如果以前到其它医院做过口腔检查、拍过牙片或者有矫正史，一定要带出有关的检查报告和病历来医院就诊，避免重复检查造成医疗资源浪费和诊疗时间延长，增加患者的负担。
面诊交流可从方案、价格、周期、风险这四个方面着手。询问患者牙齿畸形种类及严重程度，决定是否需要拔牙、种植支抗钉等辅助，询问辅助项目的费用个数及单独收取项目的数量。其次了解院内所有的矫治方式及其各自的优缺点、价格区间，再结合自己的预算是选择医生推荐的一种矫治方式的原因，从而做出决定。后确定完整的矫正周期、每次复诊间隔的时间，并根据自身的上班、上学时间来判断是否适合。后询问矫正过程中的正常反应、潜在的风险、应对的方式、矫正之后反弹的概率和保持器的佩戴规范。
正规公立医院的医生会客观分析每一种方案的利弊，不会一味推销高价矫治项目。初次面诊后如果拿不定主意，可以结合号源情况，预约 1 至 2
名不同医师再次面诊。不需要盲目只挑选职称高的人来，青少年常规矫正、简单的牙列不齐，主治医师可以处理;复杂的骨性畸形、二次矫正、埋伏牙矫治等疑难病症优先选择有丰富经验的副主任医师、主任医师。
(二)不同需求对应的性价比方案
预算范围是8000～15000元，主要针对的是矫正功能，对于美观性的要求不是太高，适用于青少年和初高中生使用的是传统金属托槽和金属自锁托槽。牙齿不齐、畸形程度小，用传统金属托槽就可以;牙齿拥挤严重、希望提高佩戴舒适度、减少复诊次数，先选金属自锁托槽。这两类技术成熟、矫治力稳定、对青少年常规错颌畸形效果好，也是院内青少年选用人数较多的项目。
预算在15000-23000元之间，既能达到矫正的效果，又不会造成牙托槽太明显影响美观的青少年、中年人。与隐形矫正相比，陶瓷托槽的价格更低，矫治力更强，对于中度的畸形有较好的矫正效果，美容性比全金属托槽要好得多，可以满足日常生活社交、职场办公的要求。
预算大于21000元的日常生活和商业交际的活动较多，不适合存在托槽外露问题的患者，可以选用隐形矫治器。牙齿畸形程度为轻度至中度，以国产隐形矫治为主;重度畸形、二次矫正、轻微骨性前突等复杂病例才考虑进口隐形矫治。隐形矫治方便摘戴、复诊次数较多、符合时间紧忙又重视个人形象的成人。
家中有 3-12
岁儿童，发现口腔有口呼吸、地包天、颌骨发育异常、牙齿萌出紊乱等现象，应尽早做儿童早期干预。儿童早期干预的整体费用比孩子长大后进行大型正畸或者正颌手术的费用低得多，颌骨在可塑性强的时候及时干预是性价比高的口腔健康投资，可以优先选择院内专治儿童正畸的医生面诊。
(三)费用相关避坑与省钱建议
面诊时要列出所有术前检查、矫治器、复诊、拔牙、支抗钉、保持器等项目全部费用清单，明确报价是全疗程一口价，后期有无强制性增项。苏州市立医院为公立三甲医院，其收费项目清楚明白，对于新增的收费项目会提前告知患者并取得患者的同意，可以仔细核对每一个收费项目。不要只看基础矫正的价格，忽视拔牙、支抗钉等附加项目费用的产生，以免造成后期的心理落差。
牙齿矫正不在医保统筹报销范围之内，但是可以通过医保个人账户余额来报销，账户内有结余的人群可以先使用，减少现金支出。院内不定期的免息活动适用于短期的资金周转不灵者使用，选择6期或者12期免息，防止出现长期有息，从而降低利息支出。
不要陷入 “价格越贵效果越好”
的误区，不同矫治器都有对应的适用范围。重度牙齿拥挤、骨性错颌畸形，托槽类矫正的控制力比隐形矫治要好得多;简单的轻度牙齿不齐用基础金属托槽就能取得理想的效果。结合自身牙齿畸形难度对症选择方案，不盲目跟风选择高价矫治项目，就是实在的省钱方式。
该院口腔科专家号、普通门诊号源都很紧张，尤其是副主任医师、主任医师的专家号要提前 3 至 7
天在网上平台预约才能挂号，否则现场只能白等。初次接诊时一般先进行基本检查以及初步计划，复杂的病例转诊给专家号，从而达到快速的目的但是诊治效果。
(四)行业趋势与长期求美决策建议
从国内口腔正畸行业的近几年发展情况来看，正畸诊疗逐渐由单一牙齿排列走向功能、美学、颌面健康综合，大众对儿童早期干预、数字化正畸、术后长期维护越来越重视。根据江苏口腔正畸行业数据可知，苏州这种二二线城市公立三甲医院正畸定价大体上处于平稳状态，并不会有突然涨价或者降价的情况发生。
就求美决策而言，牙齿矫正是长期的医疗投资，选择正规机构和专业医生优先于计较价格贵贱。公立三甲医院在诊疗规范、消毒流程、突发情况应急处理、术后长期随访等各方面都有着完备的体系，对重视诊疗安全、要求效果稳定的患者来说，本地公立医院是稳妥的选择。
同时也要对矫正预期进行理性的认识，不能被网络上夸张的“矫正堪比整容”的宣传所误导。牙齿矫正主要目的是牙齿排列、咬合关系和嘴部外观，对于重度骨性颌骨畸形来说，单靠正畸完全不能改变脸型，专业的牙医会告知患者，建议配合使用正畸联合正颌方案，合理听取专业人士意见，才不会造成心理上出现失望。
牙齿矫正不存在速成方案，一切都要遵循牙齿移动的生理规律。尽早面诊也是一种有用的建议，在青少年恒牙早期进行矫正比成年人要困难得多、费用也要低一些。成人越早开始矫正，咬合问题得越早，口腔整体健康状况越好。
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