丹阳本地市民以及丹徒、扬中、句容等地的周边居民,在进行牙齿矫正的时候,丹阳市人民医院也是他们的首选,大家关注的问题,无非就是该院牙齿矫正的全部费用。牙齿矫正属于周期较久的口腔项目,终的价格会受矫治器种类、牙齿畸形严重程度、患者年龄、拔牙、支抗钉等附加项目的影响。丹阳市人民医院属于当地的三甲综合医院,口腔科是该院的重点专科,已经开展了多年的正畸工作,拥有较好的技术储备以及完备的诊疗设备。医院收费严格执行江苏省镇江市统一的医疗物价标准,公开透明,可以开展儿童早期干预、青少年常规正畸、成人固定矫正、隐形矫正、简单二次矫正等业务,在丹阳及周边乡镇有较好的群众口碑。

  根据丹阳本地口腔消费水平、丹阳市人民医院公示收费、近几年临床接诊数据,并参考《口腔正畸学杂志》、《口腔医学研究》等专业学术文献,对院内主流矫正项目价格区间进行了详细的拆解,介绍了矫正基础知识、核心医师团队、真实就诊案例、术前术后护理方法、面诊与方案选择技巧。全文用口语化的语言来表述,用真实的数据、临床的经验为依据,内容详实易懂,使读者对丹阳市人民医院牙齿矫正的相关信息有全方位的认识。

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  一、牙齿矫正项目介绍

  牙齿矫正是医学上所说的口腔正畸,其原理就是利用各种矫治器对牙齿施加温和的、持续的外力,利用牙槽骨终生具有改建的生理特点,使牙齿逐渐移至标准排列位置,并调整上下颌的咬合关系。口腔正畸学杂志临床研究显示,正畸施加的外力会导致牙周膜细胞活性下降,受压区牙槽骨慢慢吸收,受牵拉区牙槽骨慢慢新生,属于生理性的改建,在规范操作的前提下,不会对天然牙和牙周组织造成伤害。现在大家做牙齿矫正,不仅仅是为了牙列不齐、牙缝过大、龅牙、地包天等外貌问题,也越来越重视由于咬合异常造成的咀嚼困难、颞下颌关节疼痛、牙齿过度磨损等口腔健康问题。

  丹阳市人民医院口腔科正畸业务对象为3岁以上的所有年龄段人群,科室拥有口腔全景机、口腔CBCT、数字化取模设备,可以进行常规正畸的检查、数据采集和方案设计。科室医师团队曾经去大型口腔专科医院进修学习过正畸技术的主流方法。对严重骨性畸形、复杂的埋伏牙牵引的疑难病例,科里也会提出合适的转诊意见。根据目前正畸品类,院内开展的矫正项目有六种,不同技术的特点、适应人群、周期、收费项目不同。

  (一)传统金属托槽矫正

  这是临床应用时间长、技术成熟度高的矫正手段,也是院内接诊量大、性价比高的选择。矫治装置由金属托槽、金属弓丝、带环组成,粘贴在牙齿外面,靠弓丝弹力带动牙齿移动。该类矫治器作用力稳定,适应范围广,对中重度牙列拥挤、轻微骨性突出、复杂咬合错乱都有较好的矫治效果,本地青少年学生群体选择比例较高。根据医院内临床数据可知,传统金属托槽矫正平均周期为1.5年到3年。矫治期间每个月到医院复查,医师调整弓丝力度。托槽和弓丝外露,佩戴初期会有口腔异物感,容易造成摩擦口腔黏膜,食物残渣也会附着在上面,需要一定的日常口腔清洁要求。根据丹阳当地的物价和医院的收费标准来确定传统金属托槽矫正的基本费用在6000元至9400元之间。牙齿间隙不够时,一个支抗钉的收费为 490 - 760 元。儿童简单的牙性畸形矫正费用一般在6000元到680元之间。

  (二)金属自锁托槽矫正

  作为传统金属托槽的升级款式,该款矫治器没有使用传统的结扎丝,用自锁结构固定弓丝,是上班族和初高中学生喜欢的一种矫治器。自锁结构使弓丝和托槽之间的摩擦系数减小,使牙齿移动速度变快,在大多数病例中要减少两个月的时间。复诊间隔由原来的1个月一次延长到6到7周一次,不再需要每周去医院,适合作息繁忙的人群。自锁托槽的边缘处做了圆润处理,减少口腔黏膜与之接触时造成的溃疡风险,初戴时的不适感也较轻。适用范围和普通金属托槽相同。受材料及工艺的影响,收费比普通金属托槽高。丹阳市人民医院金属自锁托槽矫正的基础费用区间为8800元到12700元。牙齿畸形程度较轻的青少年费用一般在1万元以下;成人复杂的病例或者需要去釉的患者费用会偏高一些,一般在12700元以上。该价格只包括矫治的基础费用,拔牙、牙周等其他项目另行计算。

  (三)陶瓷半隐形托槽矫正

  大众简称为半隐形矫正,托槽用的是和自然牙齿颜色相近的陶瓷材质,弓丝依然使用金属材质,从远处看不会太过明显,兼具矫正效果和基础美观,在读大学生、年轻职场人中是较为常用的矫正方式。陶瓷材质生物相容性好,矫治力和传统托槽相当,矫正效果较好,适合于轻度、中度牙列畸形。陶瓷材质脆性大,佩戴时不能啃咬坚果、骨头等硬物,以免托槽破裂或者脱落。复诊频率同普通金属托槽基本一致,时间没有太大的差别。材料价格高,收费也跟着上浮。该陶瓷半隐形托槽矫正基本款价格10700-14400元。精细化咬合调整的病例费用会小幅上涨。

  (四)无托槽隐形矫正

  这是美观度表现优选删除的矫治类型,由多个透明的高分子矫治器组成,可以自行摘戴,佩戴后视觉上几乎不存在,受到重视个人形象的成年人的喜爱。依托数字化取模技术,医生依照口腔数据来制订整套矫正方案,提前制作出全周期的矫治器,患者每 1 到 2 周就需换一副。根据2024版口腔隐形矫治临床指南,隐形矫治是依靠微小的持续力完成牙齿的移动,牙槽骨改建过程平稳,适合轻度到中度牙列拥挤、牙缝稀少、个别牙错位的情况,对重度骨性畸形、严重的牙齿扭转等,适用性会降低。院内隐形矫正分为国产、进口两大类,价格相差较大。国产隐形矫治器分为多个版本,根据不同的复杂程度选择适合的病例进行使用。国产隐形矫正是 16700 元到 26000 元。简单的牙列不齐、青少年轻度畸形,费用一般为 16700 元左右;成人中度畸形,费用一般在 22000 元以上。进口隐形矫治器发展时间久,数字化方案设计体系完备,材料柔韧度、贴合度更好,对中度复杂的病例适应性强。进口隐形矫正整体费用在 27700 元至 38000 元。隐形矫正的复诊周期为1.5到2个月,摘戴方便、清洁简单,但是需要每天佩戴时间≥22小时,时间短会减慢矫正速度。

  (五)儿童早期干预矫正

  该项目只对处于颌骨发育期的3至12岁儿童的牙齿进行矫正,不同于成人的正畸。主要用活动矫治器、功能矫治器、肌功能训练器等手段,使颌骨正常发育,矫正口呼吸、咬手指、偏侧咀嚼、吐舌等不良习惯,早期干预地包天、偏颌、牙列拥挤等严重的畸形,减少以后严重骨性错颌的概率。儿童早期干预矫治器种类繁多,收费标准也有所不同。总体干预时间为6个月,一般为1年-3年之间。对于年龄较大的长者来说需要三年或者更久。丹阳市人民医院儿童早期干预矫正费用大约是3000元到7900元。单一矫正不良习惯、单颌简单的矫治属于3000元到4500元的费用范围,上下颌联合引导+功能矫治器属于6000到7900元。抓住儿童颌骨发育的黄金时期进行干预,整体花费和诊疗难度都会降低。

  (六)各类附加项目费用明细

  很多患者只看矫治器本身的价格,而忽略了附加项目,也是导致总价波动的主要因素。根据江苏省和镇江市口腔医疗收费规定,丹阳市人民医院正畸方案设计不单独收费,其它附加项目价格均公示。全套术前检查包括口腔全景片、头颅侧位片、口腔 CBCT、口内取模、口腔基础检查,在 350 元到 520 元之间。儿童简单的干预病例可以减少拍片的项目,检查费也相应降低。拔牙时恒牙每颗64~131元,智齿拔除比一般的高出很多,一颗为171~361元。在矫正之前要对有蛀牙、牙龈炎的患者做必要的牙齿和牙周,常规洗牙101-181元,补牙、牙周按病情收费。矫正结束之后必须佩戴保持器来稳定牙齿的位置。院内为透明保持器和哈雷保持器,单副常规保持器费用171元到341元。保持器损坏或者丢失后重新制作,按原价收取。牙齿矫正属于医美项目,不在医保报销范围内。丹阳市人民医院是医保定点单位,患者可以用医保个人账户支付检查、拔牙、洗牙等基本项目。目前院内没有正畸服务,患者自行选择支付方式。

  二、医生团队实力

  丹阳市人民医院口腔科是本地综合实力较强的一个科室,科室设施齐全,开展口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸等业务。正畸方向有专业的骨干医师,团队所有成员都去大型口腔专科医院进修学习过,熟练掌握方丝弓、细丝弓等主流正畸技术,共做过几百例正畸手术。科室依靠综合医院平台可以与口腔外科、牙周科合作开展正畸联合病例。结合医院官方介绍、正规医疗平台信息,对科室核心正畸医师和辅助团队做进一步的介绍。

  (一)吴伟忠 副主任医师

  吴伟忠副主任医师为口腔科正畸学科的骨干力量,也是本院正畸的主要执行医生。他前去大型口腔专科医院专门研修正畸技术,深耕各种牙颌畸形矫治工作数十年,能熟练地应用方丝弓、细丝弓这些经典的矫治办法,又懂得使用自锁托槽、陶瓷托槽这样些的现代正畸技法。擅长上颌前突、前牙反颌、牙列拥挤、深覆颌、开颌等各种常见的错颌畸形的矫正,也兼顾青少年替牙期管理和儿童早期干预工作。吴伟忠医师诊疗态度严谨细致,面诊时会把口腔影像、牙模、面部轮廓等一同考虑进去来制定出方案,以咬合功能和长期口腔健康为先。青少年患者擅长沟通,按照学生的学业时间来定复诊的时间,经常提醒学生做好口腔清洁和饮食的注意事项。从业多年积累了大量青少年正畸病例,在丹阳当地家长带孩子来就诊的门诊量一直很高,建议预约。

  (二)钱国辉 住院医师

  钱国辉医师专门从事口腔正畸工作,与吴伟忠医师一起工作配合,是科室正畸核心成员。同时他还完成了专业的正畸进修,在掌握传统金属托槽、金属自锁托槽、陶瓷托槽等矫正技术的基础上,主要承担青少年常规正畸、儿童早期干预、成人简单错颌畸形矫正等工作。钱国辉医师性情亲切,对待儿童及青少年患者很耐心,可以有效地安抚孩子们在就诊期间所表现出的不安情绪。日常主要做常规复诊、矫治器调试、口腔卫生检查、保持器指导等。对牙列不齐较严重、牙缝宽大的病例,由于经验丰富,号源较多,适合想快捷求治者使用。

  (三)曾峻 副主任医师

  曾峻副主任医师主要从事口腔种植、全口义齿修复、微创拔牙工作,属于正畸团队重要协作医师。绝大多数正畸患者需要拔牙获得矫正空间,阻生智齿、残根残冠的拔除工作大多由他来做。具有二十余年临床工作经验,擅长微创拔牙技术,操作轻柔,可以减少术后肿胀和疼痛,给后续正畸做好铺垫。有部分病人有牙齿缺失合并牙列不齐的状况,需配合矫正、修复和种植等一起处理,曾峻医师会参加联合会诊,协调整个方案。矫正期间出现牙齿疼痛、牙龈发炎等情况时,他都会进行协同处理来矫正工作继续进行下去。

  (四)楚明 主治医师

  楚明主治医师主攻自锁托槽矫正、隐形矫正和牙齿美学修复,有多年的口腔临床工作经验。院内隐形矫正病例大部分由他做方案设计和全程诊疗。系统学习了国产和进口的隐形矫治系统,对成年人患者门牙间隙、轻度龅牙、个别牙错位等都做过处理。楚明医生重视诊疗体验,对隐适器佩戴的步骤、方法做详细的解释,并且跟踪矫正过程。对预算有限又想美观的年轻患者来说,会从不同的矫正方法中挑选出适合自己的、性价比较高的方法,并给予合理的建议。很多职场人士、大学生都会选择他做隐形矫正。

  (五)全科协作团队

  除医师以外科室还有口腔技师、护士等其他人参加模型制作、矫治器修理、器械消毒和诊疗配合等工作。本组成员的责任有初诊、制定方案、进行矫正和检查、复查、保持器使用等各部分。对于病情严重、处理不下来的重度骨性畸形、复杂埋伏牙等情况,医生会立即向病人宣布病情并转入上级医院处理,以病人的安全。

  三、真实案例反馈

  根据丹阳市人民医院近三年患者回访记录、本地生活平台留言、医疗平台评价,对不同矫治方式、不同年龄段的典型案例进行分类整理,客观记录费用、诊疗体验、恢复情况,不夸大其词。

  (一)青少年传统金属托槽矫正案例

  患者14岁,丹阳本地初中生,上下牙齿重度拥挤,两侧虎牙外凸,门牙排列紊乱,诊断为单纯的牙性畸形,咬合略有紊乱。术前全部检查费 410 元,不拔牙、不治牙周病,用传统金属托槽矫正,基本费用 7300 元。整体时长 2 年,每月按时复诊。患者家长反馈,在孩子刚刚戴上牙套的前几日,口腔黏膜处出现小溃疡,用正畸蜡后症状减轻,约一周时间可以很好地适应。每次加力后牙齿会出现酸胀两天左右的情况,日常只能吃粥、面条等软食,属于正常现象。矫正第10个月,外凸的虎牙基本归位,牙齿整齐度有所。整个过程中托槽很少会掉下来,医生每次都会仔细检查口腔卫生。矫正结束花 270 元制作保持器,目前佩戴一年,牙齿没有反弹。合计为7980元,公立医院收费透明,无额外收费。

  案例2:11岁患者牙性地包天,下门牙略包住上门牙,牙齿间隙不等。采用传统金属托槽矫形,基础费用为6100元,术前检查费为360元,不需要拔牙。周期 1 年 7 个月。病人反馈:家离医院不远,每半个月来院复查很方便。医师讲解简单明了,孩子配合度高。矫正半年后地包天问题得到纠正,咬合恢复正常。每一笔费用都事先说明,整个过程让人满意。

  (二)成人金属自锁托槽矫正案例

  病例患者女性26岁,本地上班族,上下牙轻度拥挤,门牙稍有外凸,工作忙不能定期复诊。金属自锁托槽矫正术的基本费用为10900元,术前检查费用为460元。门牙外凸要植入2颗支抗钉,总计费用为1160元,没有拔牙项目。周期 2 年,每 7 周复诊一次。患者反馈自锁托槽提高了复诊次数,不用经常请假,适合上班族。托槽表面光滑,几乎不会造成磨嘴,一周内适应异物感。每次调整力度之后牙齿会短暂酸胀,很快就可以得到缓解。矫正一年左右后,门牙外凸明显,侧脸线条变得协调。所有的费用提前注明,没有临时增加价格。矫正后的制作保持器为320元,目前夜间佩戴,牙齿状况稳定。

  (三)陶瓷半隐形托槽矫正案例

  患者为21岁,大学生,牙齿中度拥挤,对金属牙套的美观不满意,价格在金属自锁与隐形矫正之间,选择陶瓷半隐形托槽矫正。基础费用 12600 元,术前检查 420 元,拔除 2 颗智齿,拔牙总费用 320 元。周期 1 年 11 个月,每个月复诊一次。患者反馈陶瓷托槽颜色和牙齿接近,日常与同学交往不容易被人发现。佩戴初期嘴唇会受到摩擦,但适应时间比金属托槽要长一些。由于之前无意间咬到硬物造成托槽轻微开裂,所以到医院后医生为我进行了免费的修复。矫正结束以后,牙齿排列整齐,咬合良好。总花费为13760元,医院诊疗规范,可放心。

  (四)无托槽隐形矫正案例

  案例1(国产隐形矫正)患者为29岁女性,文职人员,文牙列间距离过大,伴牙面有轻度错位,选择国产隐形矫正标准版。基础费用为19100元,术前检查费480元,不需拔牙、支抗钉。周期为一年四个月,每隔1.5个月复查一次。患者反馈透明牙套几乎看不见,吃饭、刷牙的时候可以摘下透明牙套进行口腔清洁工作比较方便。隐形矫正要持续佩戴,偶尔漏戴时间,医师复诊时就会及时提醒。矫正七个月,门牙间隙全部合拢。更换新牙套时牙齿有微小的发力感,很快就适应了。整体费用符合预算。

  案例2进口隐形矫正患者33岁,为公司人员,轻度牙列拥挤,个别牙齿轻度错位,用进口隐形矫正。基础费用为30100元,术前检查费520元,只做少量邻面去釉,不收其他费用。周期 1 年 8 个月。患者反馈:进口矫治器材质柔软,贴合度好。术前可以看见牙齿的模拟效果,心中有数。整套牙套提前做,出差不会影响进度。矫正之后所有的扭转牙又恢复了原来的位置,咬合也随之恢复正常。价格虽然偏高,但是体验很好。

  (五)儿童早期干预矫正案例

  该病例为 5 岁的幼儿,学龄前儿童,口呼吸、咬唇多年并且有轻度牙性地包天。家长及时带孩子去做早期干预,选择肌功能活动矫治器,矫正费用 3600 元,术前基础检查 310 元,无其他项目。干预周期为 10 个月。家长认为刚开始的时候孩子不愿意带矫治器,医生教给我们纠正不良习惯的方法。三个月以后,口呼吸、咬唇习惯都消失了,地包天也得到了控制。整个过程没有痛苦,花费不高,很庆幸尽早干预。

  (六)客观问题汇总

  经过对大量的回访资料的整理发现,行业内普遍存在着的问题并非是该院诊疗过程中出现的失误。吴伟忠医师等热门正畸医师号源紧张,在高峰时段需要排队,临时到院很难直接面诊,第二,隐形矫正是个人自律行为,部分患者佩戴时长不够,会造成矫正周期的轻微延长,第三,固定托槽会给口腔清洁带来额外的麻烦,需要更多的精力去清理残渣,第四,部分患者后期不按要求佩戴保持器,会出现轻微反弹,需要再次来医院调整。以上内容医师术前都会告知。

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  四、术前准备与术后维护要点

  牙齿矫正终效果、周期长短、并发症发生率等同于术前准备、术中配合、术后护理等有关。根据丹阳市人民医院口腔科医师临床经验、口腔正畸学、牙周病学专业规范,分为三阶段讲授养护要点,并针对不同的矫治方式给出建议。

  (一)矫正术前准备要点

  1.完成全部的口腔检查和基础工作。所有患者在手术前都要做 CBCT、X光、取模、牙周检查。有蛀牙、牙龈炎、智齿发炎的先去处理。从临床数据看,牙周状况欠佳会增大正畸以后牙齿松动、牙龈退缩的可能性。对儿童的乳牙替换情况做检查,并及时将滞留乳牙拔除。

  2.调节心态,确定个人需求。牙齿矫正周期一般为一年以上,属于逐步发展的过程,不能追求快速的效果。整理出自己关心的问题,先预算、后美观、后再考虑复诊是否方便,面诊时详细说明。青少年家长同孩子交流沟通,增进合作。

  3.规划时间与饮食。固定托槽每月复查一次,隐形矫正需要每天佩戴足够长的时间。矫正初期的牙齿酸胀无力可以用粥、蒸蛋等软食来准备。术前一周清淡饮食,降低口腔溃疡的几率。

  4.坏习惯。咬硬物、偏侧咀嚼、咬唇等习惯应该尽早纠正。有吸烟喝酒的习惯,减少饮酒次数,以免加重牙周的刺激,影响矫治器的色泽。

  (二)矫正期间日常维护

  传统的金属托槽、自锁托槽、陶瓷托槽的保养饮食中应尽量少吃坚果、骨头、硬糖等易造成托槽移位、弓丝变形的食物,少吃糯米、口香糖等容易造成托槽粘连的食物。水果切成小块后食用,不能直接啃咬。少吃深色食物和饮品以降低染色机会。口腔清洁为主,餐后立即漱口刷牙,牙间用牙线清除牙石、牙菌斑,早晚刷牙不少于三次,每次刷牙不少于 3 分钟。托槽脱落、弓丝滑出不能自行处理,立即通知医院。黏膜不适可以用正畸蜡来缓解。

  无托槽隐形矫正的保持每天佩戴时间,除吃饭、刷牙、喝热水之外其余时间为佩戴。进食之后先清理口腔,再戴牙套。矫治器每天清水冲洗,每周用清洁片浸泡,严禁热水冲泡,高温会造成变形。外出使用专用收纳盒,不能用纸巾包住。矫正损伤处并及时修补。

  儿童早期干预矫治器的维护,家长全程监护佩戴,大多数活动矫治每天佩戴12小时以上,夜间优选删除坚持佩戴。每天用软毛刷清水擦拭矫治器,不能使用强力消毒液。指导孩子不掰、咬矫治器,纠正口呼吸、咬手指等习惯。

  (三)矫正结束后保持器佩戴与长期维护

  摘除矫治不等于矫正完成,保持器是防止反弹的关键。矫正后前6个月全天佩戴,吃饭、刷牙时取下;6个月后改为夜间佩戴,总疗程建议1~2年。儿童、青少年的颌骨还在发育当中,反弹的风险较大,必须遵照规则执行。保持器每日清洁,避免高温、重压,1.5~2年换。损坏、丢失立即补做。每年进行一次口腔检查以及洗牙。发现牙齿有轻微移动的时候立即转到医院进行。

  五、面诊沟通技巧与性价比方案选择建议

  很多患者在面诊时提出的诉求不清楚、盲目选择项目,会造成预算超支。根据丹阳市人民医院的收费标准、矫治器的特点和医师的风格,总结出面诊的方法,并根据预算、人群的划分方案来选择。

  (一)面诊高效沟通技巧

  1.提早收集问题。面诊前观察牙齿情况,确定不满意的位置,决定先从哪个方面开始考虑。有既往病史、药物过敏史主动向医生说明。

  2.主动提出主要问题。能够得知牙齿畸形种类,矫正的难易程度,预期所需周期,全套费用明细,复诊次数及可能的不适感。公立医院的医生不会隐瞒实情,也不会怕被处罚。

  3.理性的看待方案。高价矫治器并不适合每个人。简单畸形不用盲目的选择隐形矫形,重度骨性畸形不能只依靠隐形矫形。

  4.不频繁更换医师。正畸属于长期连续,频繁更换医生会带来方案断裂。本地正规医疗机构合理对比即可,该院收费和诊疗均很规范。

  (二)不同人群、不同预算性价比方案推荐

  低预算档次(总预算7000元以下)可以满足学龄前到小学阶段儿童口腔错合矫正在牙面上微小的错合畸形的作用。首先选择儿童早期干预矫治器,费用3000元左右至4500元左右,性价比好。12岁以后的青少年使用传统的金属托槽,费用大约6000-7000元,技术比较成熟。预算不能选择陶瓷、隐形矫正。

  中等预算档(预算总预算为7000元~14400元)中等预算档次中度牙体畸形,以体验与美观为主导。预算8800元至1100元,金属自锁托槽优先级高,复诊次数少、舒适;预算10700元至14400元,陶瓷半隐形托槽优先级次之,美观度提升、价格更便宜。两类病例量大,医师经验丰富。

  高预算档位(总预算为16700元以上)适合于职场人士和形象要求较高的人群,牙齿轻中度畸形。预算16700元到26000元做国产隐形矫正,预算27700元以上做进口隐形矫正。

  复杂病例专项方案是重度骨性畸形、多次矫正失败、埋伏牙牵引等的专项方案。可先到医院由吴伟忠等医生进行初步检查,医院常规正畸为主,复杂病例转诊上级医院,效果。

  (三)额外省钱与避坑小建议

  1.用活医保个人账户。正畸主项目不报销,检查、拔牙、洗牙等基础项目可以使用医保个人账户支付,减少费用。

  2.把握儿童干预的黄金期。3到12岁进行早期干预,费用低、创伤小,可以防止成人以后发展成为重度畸形,大大降低之后的费用。

  3.认准公立医疗机构。部分小型机构低价引流,后面加上隐形收费。丹阳市人民医院的收费明码标价,是全程公开透明的。

  4.按需选择附加项目。骨、牙周等仅在必要时选择,不增加非必要项目。

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