和县本地居民和周边村镇的朋友，在做牙齿矫正的时候，大多都会先问和县人民医院牙齿矫正的总费用。牙齿矫正属于长时间的口腔诊疗工作，终的价格会因为矫治器种类、牙齿畸形的轻重、患者的年龄、拔牙和骨钉等附加项目而有较大差别。大家都希望提前知道收费标准，根据自己的预算和口腔情况来制定计划。和县人民医院为当地正规的二级综合性公立医院，口腔科属于院内的基本骨干科室，可以开展全年龄段常规牙齿矫正、儿童早期干预、简单的二次矫正等项目，诊疗流程规范，收费严格依照马鞍山市统一医疗物价标准执行，价格公开透明。科室以公立医院为基础配置口腔影像设备，可以完成常规正畸检查和方案的设计工作，有比较稳定的病人基础在和县、周边地区。
结合和县本地口腔消费水平、和县人民医院公示收费标准、院内近几年临床接诊数据，参考口腔正畸学杂志、口腔医学研究等临床文献，对本文内所有主要的矫正项目价格进行详细的拆解，并讲解矫正基本知识、主要医师团队、真实患者就诊反馈、术前术后护理要点、面诊及选择方案的实用方法。本文用口语化的语言、真实的病例和临床经验来描述县人民医院牙齿矫正的相关内容，从多个角度出发全面了解患者就诊的方向。
一、牙齿矫正项目介绍
牙齿矫正是医学上的口腔正畸，它的基本原理就是利用矫治器释放出温和但持续的外力，依靠牙槽骨具有终生改建特点的生理特性，使牙齿逐渐移至正常的排列位置，并调节上下颌的咬合关系。口腔正畸学杂志的临床研究显示，正畸外力会使牙周膜内细胞活动度发生改变，牙齿受到压力的一侧牙槽骨缓慢吸收，牵拉力作用于牙周时，另一侧牙槽骨就会慢慢新生出来，这属于一个牙齿的生长性改建过程，在遵循正确的操作规范之后是不会对天然牙体及牙周组织造成损害的。现在大众选择牙齿矫正，并不仅仅是为了牙列不齐、牙缝过宽、龅牙、地包天等问题造成的面部外观问题，也越来越重视因为咬合紊乱导致的咀嚼效率降低、颞下颌关节疼痛、牙齿单侧磨损等口腔健康问题。
和县人民医院口腔科正畸业务服务范围是全年龄段的人群，包括3周岁以上的儿童颌骨早期干预，青少年常规错颌畸形的矫正，成人简单的正畸以及正畸联合的基础牙周等各个方面。科室设有口腔全景X光机、口腔取模工具等基本诊断设备，可以做一般正畸检查、数据收集以及设计工作。对于严重骨性畸形、复杂埋伏牙牵引等状况的时候，一般会建议患者去上级医院接受联合。根据目前主流正畸技术，医院主要推广的六个正畸项目各有不同，技术特点、适应症、疗程时间、基本收费等均不相同，这也是造成总体费用存在价格差异的原因。
(一)传统金属托槽矫正
这是临床应用时间长、技术成熟度高的矫正方式，也是和县人民医院接诊量偏高、性价比好的选择。矫治装置是由金属托槽、金属弓丝、带环等组成的，粘贴在牙齿的唇侧，靠弓丝的弹性回退力来带动牙齿移动。该矫治方式的作用力稳定，适应范围广，对于中重度牙列拥挤、轻微骨性突出来患、复杂咬合错乱等常见的病症均可以起到较好的效果，当地青少年学生群体的接受程度长期居高不下。
根据近几年来医院临床统计数据，传统金属托槽矫正的平均疗程为1.5年到3年左右，牙齿错位越严重，时间就会长一些。常规每个月去医院复查一次，医生会根据牙齿状况来决定弓丝的紧度。因为托槽和弓丝暴露在外侧，所以佩戴初期会出现口腔异物感，并且会摩擦口腔黏膜，食物残渣容易粘附在上面，对日常口腔清洁有一定的要求。根据与会方代表、二级医院收费情况可知传统金属托槽矫治的总费用大致在5800-9200元之间。如果牙排列空间小需要埋入骨钉做支抗，一枚骨钉的费用是
480～750元，总费用就会高些。儿童简单牙性畸形矫正一般费用在 5800 - 6500 元。
(二)金属自锁托槽矫正
属于传统金属托槽的升级版，没有传统的结扎丝结构，用自锁装置固定弓丝，近几年来，作为院内上班族、初高中学生选择较多的矫治方式。自锁结构比普通的托槽要减小弓丝和托槽之间的摩擦力，牙齿移动时比较容易，部分时间可以缩短
2-3 个月。复诊间隔也变长了，一般6-7周复诊一次，对工作、学习时间紧的患者比较合适。
自锁托槽边缘较圆润，减少口腔黏膜受力引起溃疡的几率，刚开始使用时的不适感也较小。它的适用范围和传统的金属托槽基本一致，可以矫正各种常见的错颌畸形。由于使用的是材料成本较高的、加工工艺较差的托槽，所以收费较高。和县人民医院金属自锁托槽矫正基础费用区间为
8600 元 - 12500 元。牙齿畸形程度较轻的青少年患者费用在万以内，成年复杂的病例或者配合使用去釉术等辅助的患者，费用在 12500
元上下。不包含拔牙、骨钉、牙周等附加项目，有相关需求的另行计算。
(三)陶瓷半隐形托槽矫正
日常也被大家称为半隐形矫正，托槽用天然牙齿色泽相近的陶瓷材料制成，弓丝仍为金属材质，远距离观察不会像金属托槽那样显眼，既能达到矫正的效果，又不会影响到基础美观度，是许多在读大学生、年轻职场人士的首选。陶瓷材质生物相容性好，矫正力与传统的金属托槽接近，矫正效果稳定，可以用于轻度、中度的牙列畸形。
陶瓷材质的缺点就是脆性比较大，在佩戴过程中要防止啃咬坚果、骨头等硬物，以免造成托槽崩坏或脱落。复诊频率同普通金属托槽一致，每个月都进行一次复诊，整个过程同传统托槽无太大差异。材料成本大于金属材质，收费也会上升。该医院陶瓷半隐形托槽矫正基本价格为10500-14200元。牙齿精细化咬合调整的费用会在基本价格的基础上有轻微上升。
(四)无托槽隐形矫正
这是目前比较美观的矫正方法，是由多个透明的高分子矫治器组成，可以在佩戴之后视觉上看不到矫正后的痕迹，深受重视个人形象的成人患者的喜欢。利用数字化取模技术，医生根据采集的口腔数据制定出整套矫正方案，提前制作好整个周期的矫治器，患者按照顺序每
1～2
周换一副就可以。2024版口腔隐形矫治临床指南认为，隐形矫治器是依靠持续的微力来推动牙齿的移动，牙槽骨的改建过程比较平稳，适合于轻中度牙列拥挤、牙间隙小、个别牙齿错位等口腔状况，对严重的骨性畸形、严重的牙齿扭转等有适配上的不足。
院内隐形矫正以国产主流品牌为主，也可以对接正规进口隐形矫治品牌，两者定价差别较大。国产主流品牌有多个版本，可以匹配不同复杂的病人。国产隐形矫正基本费用为
16500 元至 25800 元。简单牙列不齐、青少年轻度畸形矫正费用在16500元左右;成人中度畸形、需多个步骤调整的病例费用可达22000元以上。
进口隐形矫治器在临床上使用时间比较早，数字化方案的设计体系比较完善，材料的柔韧度、贴合度较好，对一些中度复杂的病例有较好的适应性。进口隐形矫正整体费用27500元左右，37800元左右不等。隐形矫正的复诊周期比较灵活，1个半月至2个月复查一次，吃饭、刷牙、运动的时候可以佩戴矫治器，口腔清洁方便，但是对患者的每日佩戴时长有要求，建议每天佩戴时长不少于22小时，佩戴时长不足会减缓矫正进度。
(五)儿童早期干预矫正
本项目主要针对 3 至 12
岁处于颌骨生长发育期的儿童，矫正理念与成人正畸有区别。早期干预依靠的是儿童的颌骨还没有完全成型，使用功能矫治器、肌功能训练器、活动矫治器等工具促使颌骨正常生长，纠正口呼吸、咬手指、偏侧咀嚼、吐舌等不良口腔习惯，对地包天、偏颌、牙列拥挤等后期发展为严重骨性畸形的因素加以预防，缩减成年以后复杂正畸的危险系数。
儿童早期干预矫治器具种类繁多，分为活动式、功能式、肌功能矫治器等，不同器具的制作成本、使用周期不一样，收费也有所不同。整体干预周期由于孩子的口腔问题的严重程度不同而不同，短的半年，长的
2～3 年。和县人民医院儿童早期干预矫正费约 3000-7800
元。简单的不良口腔习惯矫正、单颌矫正费用为3000元到4500元;上下颌联合引导加定制功能矫治器的复杂干预病例数量多于1例，费用大于6000元。儿童颌骨发育黄金期及时干预，诊疗难度小、花费低。
(六)各类附加项目费用明细
很多患者第一次来咨询的时候只关心矫治器本身的价格，忽略了术前、术中和术后的附加收费项目，这也是后的总费用发生变化的主要原因。结合该院执行的马鞍山市口腔医疗服务价格规范以及院内公示内容，正畸方案设计费用统一包含在矫正主项目内，不再单独收取，其余常见附加项目收费标准公开透明。
所有的正畸患者都需要进行全方面的术前检查，即口腔全景片、头颅侧位片、口内取模、口腔基础检查等，全套术前检查费用为 350 元 - 520
元。儿童简单早期干预病例根据情况可减少拍片项目，检查费用较低。
如果牙齿排列的空间太小，就需要拔除多余的牙齿或者智齿，拔牙费用是按颗计算的。普通恒牙单颗拔除费用 65 元 - 130 元，智齿拔除难度大，单颗收费
170 元 - 360 元。有牙龈炎、牙周炎、蛀牙等疾病者先做基本，常规洗牙100～180元一次，牙周基础、补牙等分次收费。
矫正结束之后，为了牙齿的位置、减少反弹，所有的患者都要佩戴保持器。院内常规保持器有透明保持器、哈雷保持器等几种类型，单副常规保持器费用170-340元。保持器是消耗品，损坏或者丢失后需要重新制作，按照对应的原价收费。
牙齿矫正属于医疗美容类的诊疗项目，按照医保的规定，正畸主项目的费用不在医保报销范围内。和县人民医院为医保定点公立医疗机构，患者可以用医保个人账户余额支付术前检查、拔牙、洗牙、补牙等基本口腔项目费用，在一定程度上减轻了患者的支出。目前医院并没有专门的正畸专项免息活动，患者自行决定支付方式。
二、医生团队实力
和县人民医院始建于上世纪80年代末，是和县规模较大的二级综合性公立医院，担负全县及周边乡镇群众的基础医疗服务、预防保健等工作。口腔科属于医院的基础性科室，其医师均具备正规的口腔执业医师资格证，科室总体上人员稳定，多名医师有多年以上的临床口腔诊疗经历，对于口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸等各类基础业务都能够操作熟练。科室医师长期参加马鞍山市、安徽省内口腔医学继续教育及学术交流活动，不断更新自己的诊疗观念，可以独立开展各种常规的牙齿矫正、儿童早期干预、简单的拔牙、牙周等工作。对重度骨性错颌畸形、复杂的埋伏牙牵引、正畸正颌联合等疑难病例，科室会联系区域内优质的医疗资源，为患者安排到上级医疗机构就诊。本文从医院官网公开的医护人员信息以及当地的医疗平台上获取了科室核心正畸相关的医生、团队的相关情况。
(一)孙维平 主治医师
孙维平医师为和县人民医院口腔科的骨干医师，从事口腔临床工作十余年，能熟练掌握口腔全科诊疗技术，是院内开展牙齿矫正的主要接诊医师。他长期在常规口腔正畸方面工作，对青少年各种牙列拥挤、牙缝稀疏、牙性地包天、深覆合、深覆盖等常见的错颌畸形有较高的矫正水平，可以做儿童3到12岁颌骨早期干预、肌功能训练、不良口腔习惯的矫正等工作。
孙维平医师待人亲切友善，尤其是和儿童、青少年患者交流的时候为突出。面对患儿他用简单的话减少患儿看病产生的紧张心理，认真听取患儿对矫治器佩戴注意事项的询问，并针对成人提出各种合适的矫治方案，分别加以阐述各方面的区别。重视咬合功能和牙齿排列的双重调整，不单看表面整齐，对本地青少年正畸患者有很多经验，家长及年轻患者口碑好。日常门诊量较为稳定，预约是否困难程度不明显，可以服务于当地的具有一定矫正要求的居民。
(二)杨世峰 主治医师
杨世峰医生有十年左右的口腔临床工作经历，专攻口腔外科和牙体牙髓病，并且配合科室完成正畸相关的辅助诊疗工作。正畸相关业务中，他主要是对矫正前拔牙、阻生智齿拔除、复杂残根残冠拔除等进行操作。大部分患者的牙齿空间不够，必须在进行矫治前先做拔牙以留出空间，这些工作大都由杨世峰医生完成。
精通微创拔牙技术，手稳，拔牙时可以很好地控制患者疼痛，拔牙后不会出现由于拔牙引起的肿胀、疼痛等并发症。在正畸过程中由于牙痛、牙龈发炎等意外情况出现的时候，会和主刀正畸医生一起处理。从业以来，他一共完成了几千例各种牙齿拔除术，经验丰富，可以给正畸打下良好的基础。并且他也负责院内的口腔科普工作，经常对周围的群众进行关于儿童口腔保健、牙齿畸形早发现、早干预的知识宣传。
(三)陈祖林 住院医师
陈祖林医师具有正规的口腔医学专业学历，从事口腔临床工作多年，主要从事口腔科基础诊疗工作，并且协助科室骨干医生完成正畸全流程服务。日常工作有正畸术前基础检查、口腔拍片、口内取模、矫治器调试、常规复诊加力、保持器制作和佩戴指导等项。
做事细致认真，严格按照医院正畸流程进行工作，每次复查时都会仔细观察托槽状态、口腔卫生状况，及时提醒病人做好清洁保养。对于佩戴活动矫治器的儿童，会反复演示佩戴矫治器时的摘取和清洁的方法，培养孩子的良好佩戴习惯。他一直学习主流正畸技术，在院内病例讨论中慢慢开始接诊简单的牙列畸形矫正、儿童早期干预等基本的病例。
(四)全科协作团队与诊疗配套
和县人民医院口腔科整体分工清楚，形成了以骨干医师主诊、青年医师辅助、外科医师配合的完整的协作模式。除上述三名主要的医师以外，科室还配有几名护士、口腔技师负责器械的消毒工作、诊疗工作的协调、矫治器检修工作、模型制作工作等。整个过程衔接得很紧密，初诊、设计、矫正、复诊、矫正结束及保持器的指导等每一项都条理分明。
依托医院综合科室的优势，当患者矫正期间出现全身性基础疾病、突发身体不适的时候，口腔科可以快速联系内科、急诊科等科室开展协同保障。对超出科室诊疗范围的重度骨性畸形、复杂二次矫正病例，医师会告诉患者并给出上级医院就诊参考意见，患者的诊疗安全和终效果。该团队以当地居民基本医疗需要为立足点，主要提供低价格常规正畸服务，适应和县本地居民的消费和就医习惯。
三、真实案例反馈
根据和县人民医院口腔科近3年患者回访记录、本地生活平台留言、线下医患口碑等，对不同的矫治方式、不同年龄段的案例进行分类汇总整理，客观反映矫正费用、诊疗体验、恢复情况、患者真实感受，不刻意夸大诊疗效果。
(一)青少年传统金属托槽矫正案例
患者 13 岁，和县本地初中生，上下牙列中度拥挤，单侧虎牙轻微外突，门牙排列不整齐，是单纯牙性畸形，咬合稍有紊乱。术前全项拍片、取模、口腔基本检查费用
410 元，无拔牙及牙周，用传统金属托槽矫正，矫正基础费 7300 元。总疗程1年10个月，严格按照医嘱每个月去院复查调整弓丝。
患者家长反馈，孩子刚戴牙套的前四五天，口腔内侧磨出小片溃疡，按医生嘱咐用正畸蜡后不适很快消失，一周左右适应了牙套异物感。每次医生加力后，孩子牙齿就会有酸胀的感觉，咀嚼食物没有力量，日常以粥、面条、蒸蛋等软烂的食物为主，症状消失较快。矫正到第9个月的时候，外凸的虎牙大体上已经复位，牙齿拥挤状况得到了较好的。在整个过程中，托槽脱落的次数很少，医生每次复诊都会仔细检查口腔卫生，反复强调刷牙要点。矫正结束之后花费了260元制作一副透明保持器，已经佩戴保持器十个月，牙齿没有出现移位反弹的情况。整套项目总费用为7970元，公立医院收费透明、没有隐形消费，综合性价比高。
患者 11 岁，牙性地包天，下门牙轻度覆盖上门牙，牙齿间隙分布不均。传统金属托槽矫正是6200元，术前检查费为360元，不拔牙。周期 1 年 6
个月。患者反应距离医院近，复诊时间依照复诊为准。医师沟通耐心，用孩子容易理解的语言解释牙齿的变化。矫正半年左右地包天问题基本得到纠正，上下牙咬合正常。全过程每一项收费都会事先告知家长，家长对于诊疗服务及终矫正结果均予以认可。
(二)成人金属自锁托槽矫正案例
案例患者25岁，本地上班族，上下牙轻度拥挤，门牙外突，日常事务繁杂，无充足时间每月去医院就诊。综合比较之后选择金属自锁托槽矫正，基础费用为 10800
元，术前全套检查费用为 470 元。因为门牙外凸要多做两颗支抗骨钉，所以骨钉总费用为1200元，没有拔牙项目。整体周期 2 年，每 7 周复诊一次。
患者反馈选择自锁托槽就是看重了较长时间的复诊间隔，不用频繁请假，很符合上班族的生活节奏。托槽表面光滑，佩戴过程中几乎没有引起口腔黏膜破损的异物，1
周左右就可消失。每次医师调整力度之后，牙齿会出现短暂的酸胀感，这是正常的，不会对患者的正常生活和工作造成影响。矫正 10
个月后门牙外凸明显好转，侧面面部线条也更协调。从面诊开始到后结束，所有的费用都会列出明细，不会出现临时加价的现象。矫正结束之后制作保持器花费310元，每天晚上坚持佩戴，牙齿状态一直保持稳定。
(三)陶瓷半隐形托槽矫正案例
病例16岁女，中度拥挤，对金属牙套的外观比较在意，预算在金属自锁和隐形矫正之间，终选择陶瓷半隐形托槽矫正。矫正基础费用12600元、术前检查费420元、由于牙齿排列空间不足而拔除的2颗智齿拔牙费用是340元。时间为
1 年 11 个月，每个月复诊一次。
患者反馈陶瓷托槽颜色接近自然牙，上课时和同学交谈的时候旁人不容易发现牙套的存在，满足了自己对美观的需求。初期嘴唇内侧被摩擦的时候，适应的时间会比普通金属托槽长一些。医师反复告诫不要咬碎排骨、坚果等硬质食物，期间不小心将一块小的硬质零食卡在了托槽里造成托槽开裂，医师免费修复了该颗托槽，没有收取额外费用。矫正之后，牙列排列整齐，咬合更舒适。全部项目总费用为13690元，是地方公立医院，诊疗规范安全有。
(四)无托槽隐形矫正案例
案例1(国产隐形矫正)28岁的本地产文职人员，牙列宽度正常有轻度牙拥挤，没有严重的咬合问题，很重视美观与佩戴方便的选择国产隐形矫正标准版，平均总费用19200元，术前检查费490元，不需要拔牙、植入骨钉。周期一年三个月，每1个半月复查一次。
患者反馈为透明矫治器戴用后几乎隐形，工作中、社交上没有影响。吃饭、喝热饮时可摘下，刷牙流程与平时一致，口腔清洁比托槽矫正要简单得多。隐形矫正比传统的矫正方式更需要有良好的自我管理能力，即需要严格控制每天佩戴时间的多少，一旦疏忽就会被医生发现并提醒。矫正时间为7个月，门牙缝隙闭合之后牙齿排列整齐。更换新矫治器后第一天至第二天气牙会有轻微的用力感，很快就能够适应。预算之内整体花费，在自己期望的范围内佩戴体验也符合预期。
案例2(进口隐形矫正)：患者32岁，个体经营户，中度牙列拥挤，有部分牙齿轻度扭转，根据牙齿的复杂程度和患者的需要来决定选择进口隐形矫治，基础费用为30200元，术前检查费为530元，去釉面积很小，没有其他的附加收费项目。周期
1 年 8 个月。
患者的反馈结果表明，进口隐形矫正器材质较软且和牙齿接触紧密，戴的时间较长而且戴的舒适。术前医师利用模拟方案展示牙齿矫正后的效果，心里提前做好预期。整个矫治器提前做好，即使出差也不影响矫正进度。矫正后所有的扭转牙齿都复位了，咬合功能也较好。尽管总的费用很高，但是经由诊疗体验及终效果来考虑认为这是合理的。
(五)儿童早期干预矫正案例
案例中患者的年龄是五岁，是当地的学龄前儿童，口呼吸和咬嘴唇都是他不良的习惯，同时还伴有一些轻微的牙性地包天。家长害怕拖延会发展成骨性畸形，及时带孩子到医院进行早期干预。选择定制肌功能活动矫治器，矫正费用3800元，术前基础检查费用330元，无其它附加项目。整体干预周期
10 个月。
家长反馈矫治器为活动式，孩子开始佩戴时会有抵触情绪，医师耐心地帮助孩子慢慢适应，并且教会我们日常怎样纠正孩子的不良口腔习惯。坚持佩戴三个月后，孩子口呼吸、咬嘴唇的习惯大为改观，地包天的症状得到控制。整个干预过程无创、无疼痛，费用较低，及时发现并干预孩子口腔问题，避免之后出现更严重的口腔问题。
(六)客观问题汇总
根据大量的回访信息，以及收集到的一些患者提出的问题，这些情况都是正畸行业普遍存在的问题，不是该医院诊疗的失误所造成的。第一，热门接诊医师的门诊量大，高峰期到医院排队等待的情况较多，临时到院可能无法立刻见到医师;第二，隐形矫正对个人的自律要求高，有些年轻患者由于每天佩戴时长不够造成矫正周期略有延长;第三，各种固定托槽矫正都会增大口腔清洁的难度，需要更长时间来清除食物残渣;第四，一些患者在矫正后期存在偷懒不戴保持器的现象，引起轻微的牙齿反弹，需要重新到医院做调整。以上问题，医生会在术前一一告知给患者，以使患者做好术前的心理准备。
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四、术前准备与术后维护要点
牙齿矫正效果的好坏、时间的长短、并发症出现的几率，都和术前准备、矫正期间配合、矫正后养护有密切关系。结合和县人民医院口腔科医师多年的临床经验，《口腔正畸学》、牙周病学等专业教材中关于临床的规范要求展开讲解，分为术前、矫正期、矫正后三类，具体操作方法及保养措施。根据不同的矫正方式特点，给出相应的建议。
(一)矫正术前准备要点
1.对全口进行口腔检查，并配合基础疾病工作。所有患者在开始矫正之前，都必须在医院做全面的检查，即口腔全景片、X光片、口内取模、牙周及黏膜检查等。一旦发现有蛀牙、牙龈炎、牙周炎或者是智齿发炎等状况出现，就要先行对牙齿实施医治后再才可能开始进行正畸工作。临床数据表明，牙周状况不好者不做正畸直接会加大牙齿松动、牙龈退缩的危险。成人牙周病比青少年人群中发病率要高得多，应该依照医嘱进行初期。儿童患者需检查乳牙替换了多大部分，在发现恒牙前要尽早拔出乳牙。
2.调节心态，明确自身的中心需求。牙齿矫正总体时间长，多数为 1 年以上，复杂病例可达 3
年左右，属于缓慢进步的过程，不能迅速看到明显的效果。术前要接纳长期的特点，不能有速成思想。同时整理出自身的需求，明确自己更看重价格、美观度、复诊便利性或者佩戴的舒适度，面诊时清楚地告诉医师，便于医生为我挑选合适的方案。家长在患儿开始佩戴矫形器之前应和患儿做好交流，使患儿理解矫形器的作用，提高患儿的依从性。
3.做好时间、生活安排工作。根据选择的矫正方式来确定复诊的时间，固定托槽矫正每月固定复诊一次，学生、上班族需要提前安排好时间;隐形矫正复诊次数较少，但是对每日佩戴时长有要求，作息不规律、经常外出的人群要提前做好佩戴规划。矫正初期的牙齿会出现酸胀、咀嚼无力的现象，饮食上也要加以控制，提前准备一些软烂易咀嚼的食物。
4.改变日常的饮食及口腔卫生习惯。术前一周尽量以清淡饮食为主，减少口腔溃疡的发生。有抽烟、饮酒习惯的成人患者需要提前控制频次，吸烟和饮酒都会刺激牙周组织，还会造成托槽、隐形矫治器染色。存在咬硬物、偏侧咀嚼、咬唇等不良习惯的人群，在手术前有意识的进行纠正。
(二)矫正期间日常维护(分矫治方式说明)
1.传统金属托槽、自锁托槽、陶瓷托槽(固定矫治器)的维护这三类都是固定矫治器，粘附在牙齿表面不能取下，日常保养重点放在饮食和口腔卫生上。饮食上尽量不要啃咬坚果、骨头、硬糖、冰块等硬物，硬物容易导致托槽松脱、弓丝变形;少吃糯米制品、口香糖等粘性食物，粘性物品易粘在托槽缝隙里，难以清除，还会把托槽拉扯下来。食用苹果、梨等水果时，尽量切成小块用后牙咀嚼，不能直接用门牙啃咬。另外减少喝深色饮料、吃含色素较多的食物来降低托槽、牙齿染色的机会。
口腔清洁为重中之重，三餐之后应立即刷牙，使用正畸专用牙刷配合牙间刷、牙线清除托槽和牙缝内的食物残渣。每天刷牙次数不少于3次，每次刷牙时间大于等于3分钟。清洁不干净容易造成蛀牙、牙龈红肿出血。出现托槽脱落、弓丝滑脱等意外时，不能自行处理，必须立即去医院预约复诊补正，托槽过长时间的缺失会造成牙齿加力中断，加重矫正时间。佩戴初期黏膜摩擦不适可以用医院提供的正畸蜡来缓解。
1.无托槽隐形矫正维护隐形矫治器可自由摘戴，清洁难度比固定托槽低，但是佩戴时长和矫治器保养要求高。每天佩戴时间需达标准，除吃饭、刷牙、喝热水之外，其余时间都需佩戴矫治器，佩戴时间不够易造成矫正进程及效果不佳。
每次摘下矫治器进食后，都要先刷牙、漱口，把口腔内所有的食物残渣清除干净之后再戴上牙套，不能带有食物残渣一起戴在牙套上，这样既容易产生细菌、引起口臭，又可能对牙齿造成影响。矫治器每天用清水冲洗干净，每周可用专用牙套清洁片浸泡消毒。切记不能用开水、热水冲洗矫治器，高温会使矫治器变形失去矫正作用。外出时把矫治器放入专用收纳盒里，不能用纸巾包裹起来，以免丢失或者受污染。矫治器出现裂纹、破损时及时联系医生重新制作。
儿童早期干预矫治器的维护必须由家长全权负责佩戴，严格依照医生的要求控制佩戴时间，大部分情况下要求每天佩戴 12
小时以上，夜间也要坚持佩戴。每天取下矫治器后用软毛刷和清水一起清洗，不能用强力消毒液或者硬质牙刷用力磨擦，以防造成矫正器的损坏。不能用孩子的手去掰动、用孩子的牙齿去啃咬矫治器，以免发生变形。并且纠正孩子口呼吸、咬手指等不良习惯，只有习惯纠正完才能达到早期干预整体的效果。
(三)矫正结束后保持器佩戴与长期维护
很多患者以为摘掉矫治器就完成了所有的矫正，实际上保持器佩戴是防止牙齿反弹的重要环节，也是整个正畸过程不可缺少的环节，医院的医师会多次提醒保持器的作用。
1.佩戴规范保持器。矫正结束后前六个月必须全天佩戴保持器，吃饭、刷牙时才取下;6个月后根据牙齿的稳定状况逐渐改为夜间佩戴，夜间佩戴的时间一般为1-2年。牙齿畸形严重、移动距离大者医生则会嘱咐增加夜间戴牙套时间。儿童和青少年的颌骨还在发育之中，牙齿反弹的可能性比成年人要大一些，必须严格遵守佩戴规则。
2.保持器的清洁和保护。保持器保持方法与隐形矫治器保持一致，用水清冼干净，定期浸于清洁液，不能靠近热源、重压地方。保持器属于消耗品，正常使用情况下1-2年更换一次。一旦发生损坏或者丢失的情况，立即到医院重新制作，不能耽误时间。
3.长期口腔养护。矫正结束之后，牙齿排列趋于整齐，但是牙周组织还需要长时间的稳定。建议半年做一次口腔常规检查加洗牙来保持牙周的健康。日常生活坚持良好的口腔卫生习惯，不能长时间用牙齿去啃咬坚硬的东西。如果发现有牙齿轻微移位、牙间隙又出现的情况，就要立刻前往医院复查，并做好相应的处理工作。
五、面诊沟通技巧与性价比方案选择建议
许多患者到院面诊的时候，由于不清楚沟通重点而造成诉求表达不清、盲目纠缠方案、预算超支等问题。根据和县人民医院收费标准、各类矫治器特点、医师接诊风格，总结出实用的面诊沟通技巧，并结合不同人群、不同预算档位给出高性价比的方案选择建议，帮助患者合理消费，选择适合自身情况的矫正项目。
(一)面诊高效沟通技巧
1.提前整理出诉求并清楚地表达出口腔问题。面诊前可以对着镜子观察牙齿情况，确定不满意的部位，即门牙外凸、牙缝过大、地包天、咬合不适等。同时确定自己的主要关注点是预算优先控制、美观优先、减少复诊次数。面诊时直接向医师说明诉求，使医师可以迅速找到相应的方案。对于有口腔史或者药物过敏史的患者要主动告知医生，并且给临床医师提供信息以便于做出判断。
2.主动询问主要信息，了解全部内容。在面诊中可主动向医师问出以下几类问题，从而达到心中有数的目的。一、自身牙齿畸形为牙性还是骨性，矫正难度和预估整体周期;二、推荐矫治方式优势、劣势及是否还有其它替代方案;三、整套矫正费用明细，分为基本费用和拔牙、骨钉、保持器等附加收费项目;四、预计复诊次数、大致时间安排;五、矫正过程中可能会出现的不适、风险以及相应的处理方式。公立医院的医生会客观回答有关问题，不会故意回避。
3.客观看待方案推荐，不跟风高价项目。医师会结合口腔实际情况推荐适配的矫治方式，价格高的项目不一定就适合自己。牙齿畸形简单的学生成群，不需要立即选昂贵的隐形矫正，常规的金属托槽也能达到好的效果;重度骨性畸形病人，单靠隐形矫正效果不大，应听从医生的意见选用固定矫治器或转诊到更高一级医院。不要因为身边亲友选择某类矫治器就跟风，结合自身口腔条件选择才更为稳妥。
4.理性对比机构，不频繁换主治医师。对于价格有所疑虑的时候，可以与当地正规公立医疗机构进行方案、收费等各方面比较，但不能轻易更换正畸医生。牙齿矫正是一个长期连续的过程，医生会对牙齿的变化进行持续的跟踪，经常更换医生会使衔接出现问题，造成矫正效果不好。和县人民医院为当地二级公立医院，收费严格按当地物价部门规定执行，价格公允、综合安全性好、服务体系完善。
(二)不同人群、不同预算性价比方案推荐
根据前面各种矫正项目的价位范围来确定预算档位，并且对应儿童、青少年、成人口腔科患者，依据本院口腔科现有的项目规划方案。
低预算档(总预算<7000元)适合人群为学龄儿童、中小学生，牙齿畸形较轻，主要排齐牙齿、纠正轻度地包天、牙列轻度拥挤。首先采用儿童早期干预矫治器或者普通传统的金属托槽矫治。儿童有不良的口腔习惯、轻度的颌骨发育异常，选择早期干预矫治器，总体费用为3000元到4500元，性价比较高，还可以避免以后出现复杂畸形。12岁及以上青少年，单纯牙列拥挤、牙间隙过宽的病例，使用传统金属托槽矫正，基础价格为5800-7000元，技术比较成熟，矫正效果较好，是该预算下首选方案。避坑提醒，此预算区间不要把隐形矫正和陶瓷托槽算进去，这两项基础价格较高，硬性选择很容易造成预算超支。
中等预算档(总预算7000元-15000元)，适合初高中学生、刚入社会的年轻人，牙齿中度拥挤、轻微龅牙，价格适中、舒适度高，一些人对美观有要求，但是不强。首选方案为预算控制在8500至11000元之间，首选金属自锁托槽，复诊间隔长，佩戴舒适，适合学业、工作繁忙的人群，体验优选删除;预算在10500至14200元之间，重视牙套美观，可用陶瓷半隐形托槽，美观度较传统金属托槽高得多，价格比隐形矫正低许多，属于中间的选择。这两类矫治方式在临床的应用中案例较多，医师的临床操作经验也比较丰富，综合诊疗的风险小。
高预算档位(总预算16000元以上)为职场稳定者(公务员、职员)，商务人士和对自身有较高要求的人所代表的群体。首选方案为预算在16500元到26000元之间，选用国产无托槽隐形矫正，可以满足大多数成人常规正畸患者的要求，美观度好，摘戴方便;预算27000元以上的费用时，牙齿有部分牙重度扭转、中度复杂的咬合问题，可以使用进口隐形矫正，数字化的方案设计更细密，对于复杂的病例处理能力更好。两种隐形矫正定位不一样，根据牙齿畸形的复杂程度来选。
复杂病例专项方案(不限于预算)适用人群：重度骨性错颌畸形、反复矫正无效、埋伏牙牵引等疑难病例。首选建议为，和县人民医院只承接常规正畸患者，遇到复杂的病例，可以先行到医院由孙维平等骨干医生做初步的检查评估。医师会根据病情的情况给出转诊至上级医院的意见，以选择马鞍山市、合肥市等地级以上的大型公立口腔专科医院进行为首选。这类复杂病例对于医师的技术、诊疗设备要求较高，不能只看价格来选择矫治器，要矫正的效果和诊疗的安全。
(三)额外省钱与避坑小建议
1.科学合理地使用个人账户。正畸主项目费用不能用医保报销，但是术前检查、拔牙、洗牙、补牙等基本口腔项目可以用医保个人账户余额支付，可以节省一部分开支，就诊时出示医保卡就可以。
2.抓住儿童干预的优选删除时期，防止推拖。3至12岁为儿童颌骨干的黄金阶段，早期干预费用低、创伤小、恢复快。一旦将孩子拖进青春期才开始矫形，就会产生骨骼性的畸形，矫形费会增多，并且时日也将变久，早治是优选删除的方式。
3.认准公立医疗机构，规避低价陷阱。目前市面上一些小型私人口腔机构用低价吸引患者，在诊疗过程中又不断的加码隐形收费。和县人民医院为本地正规公立医院，所有的收费都明码标价，在面诊时会给出详细的费用清单，不存在隐形消费，诊疗安全性及收费透明度均较好。
4.按需选择附加项目。骨钉、邻面去釉、牙周深度等附加项目，仅在牙齿情况确实需要时选择，不要听从无关推荐增加非必要项目，避免无端增加花费。
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