芜湖及皖江周边城市里,许多有鼻型需求的爱美人士都会把芜湖市第一人民医院列入考察范围。大家关心的有三个问题,分别为隆鼻具体的收费标准、不同的手术方式价格差别、收费是否公开透明,同时想要了解科室的技术实力、术后恢复状况、真实的求美者体验以及怎样根据自身情况选择合适的项目。

  芜湖市第一人民医院为本地老牌三级综合性公立医院,整形美容烧伤科属于院内的特色科室,依托完善的综合医疗体系、标准化的物价监管体系开展各种医美项目。该院所有的隆鼻收费均按照芜湖市医保局、市场监管部门制定的医疗服务价格标准执行,并结合材料品牌、手术复杂程度、鼻部基础条件、麻醉方式、联合其他整形项目产生的合理浮动,全程明码标价,极少存在隐形消费、临时加价现象。

  结合医院官方价格公示、院内面诊咨询记录、本地求美者分享、医美行业临床数据可知,该院隆鼻项目包含微创注射、常规假体、自体软骨、鼻综合整形等主流类型,价格区间大。偏向微创微调的注射隆鼻总体花费较低,适合初次接触医美的人群,对手术有畏惧心理的人群;假体隆鼻、自体软骨隆鼻为手术类项目,价格中等;叠加鼻翼缩小、鼻小柱延长、歪鼻矫正等项目的鼻综合整形以及隆鼻修复手术,费用会增加。对比芜湖当地的各个医美机构,该院凭借公立医院的资质优势,对耗材的采购、术前检查、术中安全保障、术后随访等一系列的配套服务更加全面,价格处在当地平均水平,在很大程度上受到本地区群众的认可。本节根据专业文献、医院项目资料、真实案例,从项目分类、医生团队、求美者反馈、围手术期护理、行业发展与求美建议等方面,对芜湖市第一人民医院隆鼻相关情况做全面分析,使大家客观地了解项目,做出符合自身需要的选择。

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  一、隆鼻项目介绍

  鼻部整形是面部整形中受众基数较大的品类,从2014年至今,在《美容医学》历年行业统计中鼻部整形一直稳居医美手术量前十位,基本属于鼻部整形总手术量的70%左右。隆鼻的实质就是利用人工材料、自体组织或者注射剂,调节鼻梁高度、鼻尖形状、鼻翼比例,使得鼻部线条和整个面部轮廓、五官比例更和谐。芜湖市第一人民医院整形美容烧伤科拥有成熟的鼻部整形技术体系,目前常规开展注射隆鼻、单纯假体隆鼻、自体软骨隆鼻、鼻部综合整形、鼻部畸形矫正和隆鼻修复六大类项目,各项目对应的适配人群、操作特点、恢复周期、收费标准等均有差别,现就各项目的适用情况作如下说明。

  (一)注射隆鼻

  注射隆鼻属于微创非手术医美项目,是该院入门级鼻部美化手段,主要使用玻尿酸、自体脂肪作为填充材料,全程不需要开刀,只会留下很小的针孔。操作流程简单,单次操作时间短,术后基本不出现明显的肿胀,做完后可以正常工作、生活,适合人群较多。

  从收费上来说,注射隆鼻的价格是由填充材料的品牌、剂量来决定的。国产合规玻尿酸单支试行价格为3000元到4000元,大多数基础鼻梁微调使用1-2支就可完成,总花费在3500元到7500元左右;进口玻尿酸由于原料工艺、品牌授权、塑形维持效果等原因,单支价格在4000元到6000元之间,根据填充剂量不同,总费用区间在5000元到12000元之间。自体脂肪注射隆鼻要先从腰腹、大腿等脂肪堆积处抽出脂肪,再经由提纯、过滤、活化处理后注入到鼻部,多余脂肪抽吸及提纯的流程更加复杂,总费用在 7000-13000 元之间。

  根据临床观察可以发现,玻尿酸会在人体新陈代谢的过程中慢慢被吸收,不同的品牌产品的维持时长也存在着差异,大概在6个月到18个月左右,为了使塑形效果能够长久地维持下去,可以按照自身的需要定期补打。自体脂肪有正常的吸收率,行业平均数据显示它能达到30%~50%的吸收率,有些求美者会再次注射。本项目对于医生注射层次、剂量把控以及点位的设计水平都有很高的要求,规范操作可以降低鼻梁增宽、填充物移位、局部硬块产生等不良后果的发生率。

  (二)单纯假体隆鼻

  单纯假体隆鼻是该院开展时间长、选择人数多的经典手术项目,主要是针对鼻梁低矮、鼻背线条扁平等基本问题进行。手术一般会在鼻腔内侧做隐蔽切口,将提前按照求美者面部特征雕刻完成的假体植入鼻背筋膜层,从而抬高鼻梁,适合鼻尖形态正常、只存在鼻梁高度不足的人群。科室目前主要使用的医用硅胶假体、膨体聚四氟乙烯假体两大类材料,两者性质有别,价格也有所差别。

  根据医院以及芜湖市医保局公示价格可知,假体置入鞍鼻畸形矫正术的基础手术费用为3500元,在此基础上再加上材料费、麻醉费等费用后得到终总价。国产医用硅胶假体整体性价比高,材料质地柔软,雕刻难度低,临床应用历史悠久,有关临床病例很多,单纯的国产硅胶假体隆鼻整体价格在 6500 元到 9000 元。进口硅胶假体的原料纯度好、表层防包膜处理得好、抗老化能力强,可以一定程度上减少术后包膜挛缩、假体透光等现象,总体费用在 9000 元 - 15000 元之间。

  膨体假体具有特殊的微孔结构,人体软组织可以慢慢长入材料里面,术后手感、自然度与原生鼻部更相近,组织相容性较好。但是此类材料对手术室的无菌环境、医生的雕刻技术以及术中操作的精细程度要求更高,所以手术时间会长一些。国产膨体单纯隆鼻价格在 9000 元至 13000 元,进口膨体单纯隆鼻价格在 13000 元至 20000 元。

  单纯假体隆鼻大多数是局部麻醉,基础麻醉费包含在手术总费用里。对于疼痛忍耐能力差、心理负担重的患者采用静脉舒适化给药,增加约 1600~3200 元。术后自然出现的肿胀期一般三天左右就会比较明显,7到9天就可以出院,并在15到21天的时候才能让肿胀消失,大约一个月到三个月之后才会有完全的形态变化。

  (三)自体软骨隆鼻

  自体软骨取材于求美者自身组织,常用的取材部位有耳廓、鼻中隔、胸部肋软骨等,《整形外科杂志》多篇临床研究表明,自体软骨没有异体材料排异反应,对鼻尖塑形、鼻部支撑效果较好,适合鼻尖皮肤薄、假体隆鼻次数多、鼻部支撑力弱的求美者。芜湖市第一人民医院现在常规做耳软骨隆鼻、耳软骨联合假体隆鼻,也根据求美者的需要开展了鼻中隔软骨、肋软骨隆鼻的项目。

  耳软骨取自耳廓后方,切口位置隐蔽,术后不易被发现,软骨质地柔软,塑形效果自然,多用于鼻尖、鼻小柱的塑形,很少单独使用,一般与硅胶、膨体假体配合使用,形成假体垫鼻梁+耳软骨塑鼻尖的组合方案。此项手术更精简,费用大概在14000元左右至22000元左右。单纯用耳软骨做全鼻塑形的病例较少,价格范围为20000-28000元。

  肋软骨取材部位在胸部肋软骨区域,软骨储量丰富,支撑作用好,适合用作重度短鼻、严重的鼻部畸形或者多次隆鼻失败的手术矫正。该项目涉及的手术区域有鼻部和胸部两个部位,创伤比全身麻醉要大一些,大部分求美者会选择全身麻醉,术前检查、术中耗材、术后护理的标准也较高。参考官方定价,在进行自体肋软骨移植鞍鼻畸形矫形术后,加上一切必要的配套费用后,整个过程肋软骨隆鼻的价格大约在26000-40000元左右。

  (四)鼻部综合整形

  鼻部综合整形属于复合型鼻部手术,已经不再只是单纯地增高鼻梁,而是根据求美者的面部五官比例和脸型特点,一次性的对鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱、鼻骨等进行调整。常见的组合有隆鼻加鼻翼缩小、隆鼻加鼻小柱延长、隆鼻加驼峰鼻矫正、隆鼻加歪鼻矫正等,也是现在人们想要达到鼻部精致的效果所采用的主要方式。

  手术复杂度会随叠加项目的多少而变化。只加上1到2个小型项目的基础鼻综合,即假体隆鼻加耳软骨鼻尖塑形加轻微鼻翼调整,总价格在18000-28000元之间。将3项以上项目全鼻综合,即鼻骨内推、重度宽鼻矫正、复杂歪鼻修复等项目的手术,其手术难度会增大很多,费用大概为29000元-48000元。鼻综合手术的恢复期比单纯鼻部手术时间要长很多,在术后7天拆线之后,大约1个月左右,鼻部的肿胀就会消失大半,3到6个月的时候鼻部的形状就会趋于稳定。

  (五)鼻部修复与畸形矫正

  对于早年在外机构完成隆鼻后出现假体移位、透光、形态不协调、切口疤痕明显的修复手术,以及天生驼峰鼻、鹰钩鼻、朝天鼻等先天性鼻部畸形的矫正手术,由于处理了原有的组织和矫正了畸形结构,所以比初次隆鼻更难。该类项目的价格没有固定的标准,会根据原有的损伤程度、矫正难度综合来判定,基础隆鼻修复价格为 12000-25000 元,复杂鼻部畸形矫正、多次隆鼻修复价格在 25000 元以上。

  该院所有的手术类隆鼻项目,术前都必须做血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等常规体检,体检费统一收取在300元至550元之间,费用会提前在费用清单上注明。所有的项目收费明细都会在术前与求美者进行一次详细的核对,即手术费、材料费、麻醉费、基础换药复查费等都应一一列出,并且内容要具体明了。

  二、医生团队实力

  芜湖市第一人民医院整形美容烧伤科团队结构完备,科室除了开展正常的医疗、教学、创面修复等工作外,还有创面修复、医美服务等一些业务,目前科室有具备正规美容外科主诊资质的医生十余人,大部分医生都有多年的临床工作经验,很多医生还到国内知名的整形机构进修学习,在鼻部整形方面积累了很多操作经验。科室医师分工明确,手术类鼻整形骨干医师、注射美容及术后创面修复技术人员齐全,现对科室主要医师执业资格、从业情况和专业特色进行详细介绍。

  (一)梁其国 副主任医师

  梁其国是整形美容烧伤科副主任,副主任医师职称,还兼任芜湖市医学会医美分会主任委员、安徽省医学会整形外科分会委员、整形美容协会多个分会委员。他从事整形美容、烧伤创面修复工作多年,在临床方面有很高的水平,擅长眼部整形、面部年轻化项目,鼻部整形、先天性鼻部畸形矫正技术扎实。

  从业期间梁其国参与了大量常规隆鼻、鼻综合、复杂鼻部畸形矫正手术,擅长根据皖南地区人群面部轮廓、五官特征设计鼻型,设计风格比较自然和谐,不会刻意去创造夸张的形态。面对鼻部基础差、有诸多问题的求美者,他会从整体面部的比例入手来制定一个综合的方案,即考虑鼻部的功能和美观。作为科室的管理层会参与医院年轻医师的带教工作,经常参加科室的技术交流,积极参加国内、国外的医美学术交流活动,努力学习新的整形理念与方法。在本地求美者的口碑当中,他对待面诊是很有耐心细致的,能够客观地对不同的术式做分析,并清楚地告知项目存在的正常风险,在沟通过程中比较随意。

  (二)徐海波 副主任医师

  徐海波为整形外科副主任医师、美容外科主诊医师,2015年—2016年在上海交通大学附属第九人民医院进修整形修复与医疗美容,进修期间系统学习了前沿的鼻部整形技术及美学设计理念。身兼多个行业协会的职务,中西医结合学会医美专业委员会华中专家委员会委员、安徽省医师协会医学美容医师分会委员。

  徐海波的业务范围很全面,鼻部整形属于他的主要擅长项目之一,常规假体隆鼻、耳软骨组合隆鼻、鼻综合整形、注射隆鼻等均有丰富实操经验。他在手术操作上重视术中精细的处理,假体和软骨植入的层次控制得比较细致,尽量减少术后假体晃动、软组织损伤等不良后果的发生。对于注射类隆鼻项目,他分层注射,准确控制注射剂量和点位,达到塑形效果的同时安全。依托瘢痕整形专业优势,在隆鼻术后疤痕处理上有着成熟的方案,对害怕术后疤痕问题的求美者有专门预约的。在日常工作中他既可以做临床手术也可以做脂肪填充、面部线雕等项目的整形工作,具有较强的综合整形能力。

  (三)夏冰心 副主任医师

  夏冰心毕业于皖南医学院,本科文凭,副主任医师,正规美容外科主诊资格,长期从事整形美容临床工作。擅长眼眉部整形、鼻部整形、体表疤痕修复、烧伤后整形修复等,多年做常规隆鼻、鼻尖整形、鼻翼缩小等鼻部相关手术。

  夏冰心的手术风格比较细腻温柔,比较符合女性求美者的审美需求,在鼻尖塑形、鼻翼微调等精细部位的处理上做得很好。根据年轻女性求美者年龄、职业、日常妆容风格提出具体的方案建议,先从自然型鼻形入手。初次接触医美、内心比较紧张的求美者,她会对术式的全过程、术后恢复的情况做出详细的解说来减小求美者心理负担。除了手术隆鼻外,还会用玻尿酸等注体料作塑形,在各个鼻部问题上采取不一样的微创方案。

  (四)张少翔 主治医师

  张少翔是科室的主治医师,主要在整形美容临床方面开展工作,主要擅长方向有微创重睑、各种隆鼻手术、综合鼻整形、隆鼻线雕、自体脂肪填充等。他一直从事鼻部整形的细分领域研究,年均完成隆鼻、鼻综合手术数量较多,对不同鼻部基础的适应性术式有清楚的认识。

  张少翔认为微创化操作是降低术后并发症发生率、促进病人早日康复的主要方法,主要通过减少创口来达到目的。就年轻人群喜欢的自然风、原生风鼻型而言,他的设计案例较多。同时他还能做隆鼻线雕等微创鼻塑形项目,适合那些既不想做传统开刀手术,又希望得到比单纯的玻尿酸更长久效果的人群。面对鼻修复基础比较简单、不复杂的病例,也能独立完成手术操作,术后随访工作做到位,会一直关注求美者的恢复情况。

  (五)白云亮 医师

  白云亮医师对于褥疮、糖尿病足等难治创面、皮瓣修复有较多的经验,在眼、耳手术美容方面也有较高的造诣。鼻部项目他主要负责常规隆鼻手术的配合,术后创面换药,切口护理等。疤痕体质、伤口愈合慢的求美者会提前制订专属护理方案,外用抗疤痕药物指导,减少术后切口增生,给隆鼻术后恢复提供专业。

  从总体上看,芜湖市第一人民医院整形美容烧伤科医师队伍人员结构、业务素质比较齐全,其骨干医师均具有正规的执业资格以及进修背景,各个诊疗组都有各自的优势。依托三级综合公立医院的优势,院内麻醉科、急诊科、眼科、皮肤科等多科室可以联动合作,在手术过程中遇到突发情况,或者术后出现感染、血肿等并发症的时候,可以立即进行多学科的联合会诊处理,这是公立综合医院开展整形项目的安全。

  三、真实案例反馈

  通过查阅芜湖当地的社交平台、大众消费点评平台、医院定期回访记录、求美者线下分享资料,选择不同术式的不同年龄层不同需求的真实案例,从术前状况、所选方案、花费金额、恢复体会、真实的评价等方面来客观展现求美者的情况,并且不夸大术后的效果,如实反映恢复过程中正常的变化,给有需要的朋友提供借鉴。

  (一)案例一:22 岁大学生 国产玻尿酸注射隆鼻

  该求美者为芜湖本地在读大学生,五官较为秀气,只存在鼻梁稍低的缺陷,鼻尖、鼻翼形态较好。由于学业原因没有足够的时间进行休养,又害怕开刀手术造成的创伤,因此预算偏中等,在该院由徐海波医生实施国产玻尿酸注射隆鼻,共用玻尿酸 1 支,规格为 1ml,总费用为 3600 元。

  求美者说:“身边不少同学会做一些轻医美项目,我一直想要把鼻梁垫高一些,使面部看起来更加立体。经过对比多家机构之后,终确定为市第一人民医院作为药品供应商,公立医院药品来源有保障。医生面诊时仔细观察了我的鼻型,认为基础良好,一支玻尿酸就可达到满意的效果,不盲目推销更多的产品。注射过程中仅有轻微的酸胀感,全程十几分钟便完成,做完后立刻就可以看出鼻梁线条自然无突兀之感。术后针孔小,当天基本愈合,第二天正常上学、出门。术后第一天到第二天鼻子有轻微的胀痛感,之后不适感就慢慢消失。现在已经打完七个多月了,效果逐渐减弱,打算在假期再过来补打。整个过程体验感好,收费与公示价格相同,没有附加推销项目。”

  根据院内随访记录得知,患者注射之后没有出现填充物游离、局部发红、硬结等异常反应,是典型的微创注射隆鼻手术成功案例,也是该院年轻人较多选用的项目。

  (二)案例二:29 岁职场职员 国产硅胶单纯假体隆鼻

  求美者工作多年,天生鼻子低、鼻梁宽、鼻尖饱满,在不断思考着自己鼻子让面部显得更加失真了有多严重。纠结许久后才决定做手术类隆鼻,面诊夏冰心医生后,根据自身鼻部基础和预算来确定采用国产硅胶单骨假体隆鼻,使用局部麻醉,总费用为 7800 元,费用包含术前体检、手术、假体材料、术后三次免费复查。

  求美者自述为“我面部属于方圆脸,一直希望有线条流畅的鼻梁。”医生用工具量了鼻长、鼻宽,结合脸型设计出自然直鼻,没有做高形,怕与整体五官不协调。手术为局麻,患者清醒状态下有感觉但觉。术后第一天鼻子肿胀明显,呼吸不畅,按照护士的要求坚持冷敷,饮食上不吃辣、生冷食物。术后第七天回医院拆线,鼻腔内的切口很好隐藏在皮肤之下,从外面根本看不到。大约半个月时间,肿胀消退一半左右,鼻梁的轮廓渐渐显露出来。术后一个月内日常生活基本不受影响,用手摸假体会感觉很牢固,没有晃动。术后一年多时间,鼻子的形态十分稳定,周围朋友都说变化自然,不会发现这是经过手术的。医院的医护人员会主动打电话给病人询问病情恢复的情况,遇到问题也会及时联系医生进行解答。”

  该例恢复过程和普通假体隆鼻手术的通用规律基本一致,并没有出现包膜挛缩、假体移动、透光的情况,求美者对手术效果的公开收费、医院服务质量等各方面的满意度都达到了较好的水平。

  (三)案例三:33 岁职场女性 进口硅胶 + 耳软骨基础鼻综合

  这位求美者除了鼻梁低矮之外,还有鼻尖下垂、鼻小柱短小的问题,单纯地增高鼻梁并不能完全消除整个缺陷。面诊梁其国医生后确定方案为进口硅胶假体垫鼻梁+双侧耳软骨塑造鼻尖,属于基础鼻综合项目,使用静脉舒适麻醉,总费用20600元。

  求美者反馈,我的鼻子问题较多,鼻梁低,鼻尖下垂,从侧面看五官不立体。医生看完我的病情之后,认为只能做鼻综合,单纯用假体可以增高鼻梁,但是不能鼻尖问题。手术选择了舒适麻醉,睡了一觉手术就完成了。醒来之后鼻子做包扎,肿胀程度比单纯隆鼻严重得多,前五天睡觉都要垫高枕头来缓解肿胀。耳朵后方取耳软骨的切口稍有疼痛感,5-7天后疼痛消失。第七天顺利拆线,鼻子、耳朵的切口愈合情况都不错。术后第一个月内会有些轻微的紧绷感,属于软组织愈合的正常表现,无需过分忧虑。现在术后四个月,鼻尖小巧精致,鼻梁线条流畅,鼻子和眉眼、脸型的搭配十分协调。虽然整体花费偏高,但效果很全面。术前医院把每项收费都打印出来,并逐一讲解,消费起来很放心。”

  术后复查结果表明,耳软骨存活状况良好,鼻尖形状正常,假体位置固定,切口处的疤痕慢慢变淡,没有出现增生现象。该案例也说明了鼻综合项目价格高、恢复时间长,但是对复杂鼻型的更加全面。

  (四)案例四:38 岁 假体隆鼻修复 + 国产膨体隆鼻

  求美者十年前在外地的小型医美机构做了普通的硅胶隆鼻,随着时间的推移,假体出现了微微的歪斜,同时在强光下鼻子背部的透光现象也越发明显,内心始终存在着一些顾虑。经过多方对比后选择了回到芜湖本地,在芜湖市第一人民医院进行隆鼻修复手术,由徐海波医生主刀,方案为取出原有的假体、国产膨体重新隆鼻,总花费为17900元。

  求美者叙述:年轻时图省钱,在外地小诊所做假体隆鼻,几年后发现假体有异样,光亮处鼻背会发白,心里一直不踏实。考虑到修复手术的风险较大,终选择到本地公立医院。医生先对原有的假体位置和鼻腔内软组织情况进行细致检查,再根据自己的要求制订修复计划。修复手术比初次隆鼻步骤多一些,术后肿胀时间也会长一些。严格按医嘱护理,拆线后恢复快慢逐步加快。术后半年,鼻背透光、假体歪斜的问题都得到解决,膨体手感能够达到之前的假体。术前检查、手术操作、术后多次复查等全部过程均符合规定,费用也与术前商定一致,并未出现加价现象。”

  以上案例包含注射隆鼻、单纯假体隆鼻、基础鼻综合、隆鼻修复这四种主要的手术类型,价格范围也很大,也可以看出手术难度以及所用的材料品牌会直接影响到价格。多位求美者认为该医院收费透明,术前会将手术的所有项目风险以及恢复时间详细告知患者,不会用升级项目作为强制要求来推动,这是公立医院所具有的特点。

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  四、术前准备与术后维护要点

  不管是微创注射类隆鼻,还是开刀手术类隆鼻,术前做好充分的准备、术后遵照科学的方法进行保养,都是手术安全、加快恢复速度、减少并发症的重要因素。根据芜湖市第一人民医院整形美容烧伤科医护人员给出的指导以及参考《美容外科术后护理规范》通用标准,从术前准备、分阶段术后维护、长期养护禁忌三个方面详细论述,区分不同的术式护理重点,方便大家对应参照。

  (一)术前准备要点

  1.身体状况的控制。手术类隆鼻项目术前一周要停止服用阿司匹林、布洛芬等抗凝类药物,抗凝类药物会干扰人的凝血机能,增大术中出血、术后血肿出现的几率。本身患有高血压、糖尿病的求美者,在术前需要规律服用降压、降糖药物,使血压、血糖保持在医学安全范围内,并向医生说明自身既往病史、长期服用的药物种类。注射隆鼻术前三天不能喝酒,也不能吃太咸的或者过于刺激的食物来减少面部皮肤出现过敏或者毛细血管扩张的情况发生。

  2.避开特殊生理时期。女性求美者要避开生理期,生理期人体凝血功能降低,进行手术会增加术中出血和术后肿胀,建议在月经结束后 3~5 天内再预约手术。孕期、哺乳期不能做任何隆鼻手术,母亲和婴儿的健康。身体感冒、发热或者脸上有毛囊炎、痤疮破裂等皮肤炎症的时候,不能做手术,以防感染。

  3.面诊相关准备。到医院面诊的时候尽量不要带口罩、面纱之类的阻挡物遮挡鼻部,这样更利于医生对鼻部的基本状况、皮肤弹性以及软组织的观察。可以事先将自己喜欢的鼻型参考图存入电脑中,与医生交流自己的审美想法。并且真实告知自己预算、职业、日常作息,医生会根据以上信息来决定手术方案。对于隆鼻修复患者,一定要携带以往手术的相关资料,详细说明上一次手术的时间、使用的材料和术后出现的各种问题,以便医生能够准确地制定出修复方案。

  4.生活用品的准备。对于术后短时间内需要接触鼻部的隆鼻手术者,不可以过度的去触摸到它。在麻醉前也可以进行简单的修指甲处理。长发女病人提前做好发圈的准备工作,在做手术的时候把头发束起来,以免发生头发摩擦导致的伤口。选择住院观察求美者主要是肋软骨隆鼻、复杂鼻综合者,注意衣着要宽松,方便脱衣服时不碰鼻部和胸部伤口。术前一晚充足的睡眠,不能熬夜,熬夜会使身体抵抗力下降,不利于术后伤口的愈合。

  (二)术后分阶段维护要点

  1. 注射隆鼻术后护理

  术后0天到第3天为针眼闭合的关键时期,术后当日不能用手触摸、按压鼻部,注射点位6小时内不能接触水,短时间内不能进行热敷、蒸桑拿、泡温泉等活动。饮食中禁用辛辣、海鲜、含酒精的饮料,以减少皮肤过敏的可能性。术后一周以内不要大力揉搓面部、挤压鼻子,以免填充物移位。

  注射后出现轻微的发红、酸胀、发痒等术后反应都是正常的,一般在 2~3 天内就会自行消失。局部持续性的肿胀、皮肤发白、肿痛范围扩大的属于要立刻到医院去就诊的范围。术后24小时以后可以开始使用化妆品,化妆时应避免用在针孔处。

  2. 单纯假体隆鼻、耳软骨联合假体隆鼻术后

  术后 0-3天为严重的肿胀期,是护理的时间段。手术切口在鼻腔里,术后鼻部用简单的包扎处理,并严格按照医生的要求用冷敷的方法降低局部温度,每次冷敷15 - 20分钟,每天3次 - 4次,达到消肿镇痛的目的。睡觉时头部向上方抬起15-30度、半卧位能缓解鼻部的水肿,通气也会得到。此时鼻腔分泌物增多,用无菌棉签轻轻拭擦,不能用力擤鼻涕。

  术后第4~7天是消肿快的时候,肿胀慢慢减小,疼痛减轻,按约定时间回医院拆线。拆线后24小时内,切口不能沾水,饮食以清淡为主,禁烟酒。此期间不要做弯腰低头、跑步、跳绳、搬重物等剧烈运动。

  术后8天到1个月属于持续恢复期,肿胀基本消失,鼻型开始出现,但是鼻部软组织仍处在愈合之中,假体以及软骨的位置还未完全固定。本阶段不能用力揉搓、敲打鼻子,也不能长时间佩戴框架眼镜压迫鼻梁。按照医生的指导使用正规的抗疤痕药膏,预防疤痕增生。

  术后1到3个月为稳定期,鼻部软组织全部愈合,假体和自体软骨的位置固定,鼻型达到终形态,日常活动基本上不受影响,但是外力猛烈撞击会受到一定的限制。

  3. 鼻综合、肋软骨隆鼻术后

  此类复杂手术创伤大,恢复期长,应在以上假体隆鼻护理的基础上再加护理。肋软骨隆鼻有胸部取材切口,术后除鼻部伤口护理外还需注意保护胸部创面,1个月以内禁止做扩胸运动、上肢大幅度提起的动作以免造成胸部切口撕裂。

  术后头 10 天以内以静养为主,防止不必要的外出。部分求美者术后会佩戴鼻夹板,按照医生的嘱咐及时佩戴和取下,不可擅自拆除,鼻夹板具有固定鼻型、防止鼻骨移位的效果。整体恢复周期为3到6个月,在遵照医嘱进行定期复查的同时可以得到康复的效果。

  (三)长期养护通用禁忌

  所有隆鼻项目完全恢复之后,也需要做好长期养护。日常生活中注意鼻部的防护,在运动、出行或者戴头盔的时候要小心,防止受到外界的冲击。长期佩戴框架眼镜的人,如果鼻梁假体的位置偏低,在术后三个月内不要把假体完全去掉。培养良好的作息习惯,充足的睡眠时间,戒除长时间熬夜、喝酒等不良嗜好,调节人体免疫系统功能,降低鼻腔慢性炎症的风险。

  如果后期出现不明原因的红肿、疼痛、变形、渗液等状况,不能自行使用药物或用手去处理,立即到芜湖市第一人民医院整形美容烧伤科检查。

  五、行业趋势与求美决策建议

  根据近几年国内鼻部整形行业的数据、皖江地区医美消费趋势和芜湖本地医美市场现状,为有隆鼻需求的求美者整理出行业的新动态、各个预算对应的方案,给出理性求美方面的意见,指导求美者从自身预算、鼻部基础、长期需求出发做合理的选择。

  (一)鼻部整形行业整体趋势

  根据整形美容协会发布的年医疗美容行业报告可知,面部五官整形一直居于医美手术项目榜首,隆鼻、鼻综合项目消费热度持续上升,25-40岁是主要的消费群体。从审美方向上看,大众的需求出现了明显的转变,早期一味追求高挺夸张的网红鼻的潮流渐渐淡出,自然原生款、气质协调款鼻型成为主流,这种变化在芜湖这样地级市表现得尤为明显,本地求美者大多偏爱贴合自身五官的自然鼻型,与该院大部分医师的设计风格相吻合。

  非手术注射隆鼻由于具有微创、恢复时间短、灵活度高的特点,第一次从事医学美容的顾客以及对美容有较高要求的上班族逐渐成为该技术主要的用户。鼻综合整形由于可以全面,并一次性解决多重鼻部问题而被长时间塑美的需求人群所青睐。单纯假体隆鼻依靠成熟的技艺和相对低廉的价格,仍然拥有大量的使用者。材料上国产正规假体、国产玻尿酸由于具有较好的品质和便宜的价格,成为了地级市医美的主流产品,进口高端材料、肋软骨自体组织等成了预算充足的、需要做鼻部修复的患者或者条件一般的患者的供应来源。

  收费上,全国范围内公立综合医院整形科按照当地物价部门指导价定价,价格体系规范,明细清楚,很少出现低价引流、隐形消费、强制推销等乱象。大型连锁民营整形机构的价格差别大,高端专家项目价格较高。小型私人诊所总体上定价较低,但是部分机构存在着耗材资质不合格、手术室不达标、操作人员无资质等安全隐患。芜湖本地医美价格和安徽省内同级城市持平,芜湖市第一人民医院隆鼻价格为芜湖地区平均水平。

  (二)不同预算对应的性价比方案

  根据芜湖市第一人民医院隆鼻各项价格区间,按预算、需求分为不同的适配方案,可以供个人自行选用。

  1.预算 3500 元至 8000 元,初次尝试医美、畏惧手术、仅需轻微调整。优先使用国产玻尿酸注射隆鼻,适应于鼻梁较矮者、鼻尖、鼻翼形态较好的人、要求快速实现效果的顾客,即工作中需正常作息、正常休息,不上班者。该预算区间不建议盲目选择低价手术隆鼻,低价手术会带来耗材品质、手术环境的缩水等问题,微创注射更安全。

  预算在 6500-15000 元之间,鼻部基础较好,仅有鼻梁低矮的状况,希望实现鼻型的长久改良。推荐国产或者进口硅胶单纯假体隆鼻,该类项目技术成熟,临床案例丰富,术后效果稳定,是该院手术隆鼻中性价比较好的选择,适合于预算中等、期望永久求美者的使用。

  3.预算是14000-28000元,鼻尖形态失真,鼻小柱短小,要对鼻部进行综合调整。可以采用假体配合耳软骨的基础鼻综合手术,同时鼻梁、鼻尖的问题,整体效果较好,是本地选择人数较多的组合方案。

  预算 26000 元以上,鼻部基础差、多次隆鼻修复、重度短鼻、复杂鼻部畸形。根据自己的需要可以选择全鼻综合、肋软骨隆鼻,这类项目手术复杂度高、手术时间长,对医生的技术水平和手术室的无菌环境要求很高,在条件允许的情况下应选在医院有经验主刀医师下进行。

  (三)理性求美决策核心建议

  1.优先核验机构及资质,不能只看价格。隆鼻属于正规医疗行为,即使是微创注射项目,也需要在有完整的医疗资质的机构进行。芜湖市第一人民医院属于三级公立综合医院,医美科室具备齐全的资质,手术室符合医疗要求,所有的假体、注射材料都能查证来源。部分小型私人机构会以极低的价格来吸引求美者,但是存在着使用非标耗材、操作人员无主诊资质等问题,容易造成感染、注射栓塞、假体不合格等问题的发生。不要因为小额差价选择无资质的机构,安全才是医美选择的第一原则。

  2.根据医生的专长来挑选看诊医生。该院内部,注射隆鼻、术后疤痕修复可先预约徐海波、夏冰心医师;鼻综合、复杂鼻部畸形矫正、隆鼻修复等难手术优先选择梁其国副主任医师;微创鼻整形、线雕隆鼻的可预约张少翔医师。每名医师擅长的手术种类不同,有选择性地选取会更有利于手术。面诊时注意观察医生以往的诊疗风格,看是否符合自己的审美取向。

  3.客观设定好预期的效果不能盲目追随。每个人鼻部骨骼结构、皮肤张力、面部比例都不一样,同样的鼻型复刻到不同的脸上,终的效果也会有很大的差别。不要照搬网络上的热门鼻型来要求医生按照这个标准去复刻,专业的医师会根据你原有的面部结构来设计适合的方案。术前做好充分的沟通工作,认识项目的不足之处,接受术后出现的肿胀、淤青等正常的反应,不会因为短期内的变化而产生焦虑情绪。

  4.重视术前体检与术后全程随访。该医院对所有的手术类隆鼻项目均要求做全套术前体检,这是筛查基础疾病、防范手术风险的关键步骤,不能因为嫌麻烦而省略。根据医生的指导到医院进行复查,及时了解伤口愈合情况及假体、软骨的位置是否正确等。即使自我感觉恢复顺利,也应该完成全部随访程序。

  5.区分项目维持周期,做好长期规划。假体隆鼻、自体软骨隆鼻效果持久,大部分求美者可以保持十几年或者更久,属于长期类项目。玻尿酸、自体脂肪注射隆鼻为半永久项目,有代谢周期。根据自身的长期发展规划选择项目,频繁更换隆鼻项目会对鼻部软组织造成反复的损伤,尽量减少不必要的鼻部操作。

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