很多承德本地朋友和周边县市的居民，在决定做牙齿矫正的时候，先想到的问题就是承德市口腔医院牙齿矫正费用是多少。牙齿矫正属于一个很长的周期性的口腔医疗行为，费用受多种因素影响，即矫治方式、牙齿畸形严重程度、患者年龄、附加等都会造成一定的影响。因此人们希望能够了解牙齿矫正的价格区间，在自己可以承受的范围内做出计划。承德市口腔医院正畸科属于承德本地的大型公立二级甲等口腔专科医院，市级重点学科、市级名科，多年承担着大量儿童、青少年、成人的正畸工作，收费公开透明，并且依托京津冀医联体合作的优势，诊疗技术与北京的头部口腔医院保持同步。
一、牙齿矫正项目介绍
牙齿矫正医学的名称是口腔正畸，其基本原理就是使用矫治器给予牙齿温和持续的外力，依靠牙槽骨可以改建的生理特点，使牙齿有规律地移动到正常的排列位置上，调整上下颌的咬合关系，该生物学机制在河北医科大学学报的相关研究中有详细的论述。正畸外力改变牙周膜周围细胞活性，使受压侧牙槽骨吸收、牵拉侧牙槽骨新生，终使牙齿发生生理性移动，而不会对健康牙体造成损害。现在大家做矫正，除了牙齿拥挤、牙缝过大、龅牙、地包天等影响颜值的问题之外，更多的人也开始重视由于咬合紊乱所引起的咀嚼无力、颞下颌关节疼痛等口腔健康问题。
承德市口腔医院正畸科开展的矫正项目涉及整个年龄段，从小于3岁的儿童早期干预矫正、青少年常规正畸、成年人复杂错颌畸形矫正、二次矫正修复等。同时可与骨钉支抗、去釉牙面、牙周辅助等相结合，满足不同的口腔状况病人需要。结合目前主流矫治技术，本院主要使用四种矫正方式，各个方式的技术特点、适用人群、周期和基础价格均存在较大的差异，也是造成总费用不同的主要原因。
(一)传统金属托槽矫正
应用时间长、临床技术成熟、在我国公立医院中性价比高的矫正方式就是固定矫治器。矫治器是由金属托槽、金属弓丝、带环等组成的，粘贴在牙齿外面，依靠弓丝回弹力使牙齿移动。该种矫治方法作用力稳定，对各种中重度牙列拥挤、骨性轻微突出、复杂咬合畸形都具有较好的适应性，青少年患者所占比例大。
临床数据显示传统金属托槽矫正疗程一般需1.5年到3年左右，患者牙齿错位情况不同时间也有所不同。需要每隔一个月去一次医院复查，医生根据实际情况对弓丝的拉力进行更改。由于托槽和弓丝露在外面，刚开始的时候会出现磨嘴、口腔异物感等现象，清洁比较困难，需要患者认真做好口腔清洁工作，防止蛀牙和牙龈炎的发生。根据承德当地医疗消费水平及医院公立机构收费标准，简单传统的金属托槽矫正是7000-11000元。如果牙齿畸形比较严重，还要加上植入支抗骨钉，每颗骨钉价格为600-900元，总体费用随之增大。儿童简单畸形早期金属托槽矫正是低费用，大部分在7000元左右。
(二)金属自锁托槽矫正
属于传统金属托槽的升级款，大的改进是抛弃了传统的结扎丝，使用自锁结构固定弓丝，也是近几年院内中青年患者选择较多的类型。与普通金属托槽相比，自锁托槽的摩擦力小，牙齿移动比较容易，在一定程度上可以缩短整个周期，一般能缩短2-4个月。复诊周期也会相应延长，一般6到8周复诊一次，对上学、上班时间紧张的人来说十分方便。
自锁托槽表面较其他托槽更加圆滑，口腔黏膜被磨破的几率大大减少，异物感也更加小。其适用范围同传统的金属托槽大体一致，可以用于各种错颌畸形的，兼具实用性与舒适性。由于材料成本、技术更新等原因造成价格比普通金属托槽贵。承德市口腔医院金属自锁托槽矫正是10000元至14000元。牙齿问题一般青少年患者费用为10000元以上，成年复杂病例患者费用为14000元以上。该项目中并不包括骨钉、拔牙、牙周等其它项目费用，对于有这些需要的病人要单独计费。
(三)陶瓷半隐形托槽矫正
也被叫做“半隐形矫正”，托槽用和牙齿颜色相近的陶瓷材料制成，弓丝仍为金属材质，从远处看不出来明显差别，既能矫正效果，又可以维持较好的外观，是许多高中生、大学生的选择。陶瓷材质生物相容性好，硬度适中，矫治力与传统的托槽接近，矫正效果稳定，适用范围较广，可适用于轻度到中度的牙列畸形。
但是陶瓷托槽的脆性较大，日常饮食要尽量避免啃咬硬物，以免造成托槽崩裂。复诊频率同普通金属托槽一样，每个月一次，时间同传统托槽基本相同。材料成本大于金属材质，因此整体收费也会更高。该医院的陶瓷半隐形托槽矫正基础价格为
12000～16000 元。如果患者的牙齿要去做邻面去釉、咬合调整等精细的处理，那么费用就会比基础价格稍微提高一些。
(四)无托槽隐形矫正
目前美观度高的矫正方式是用一系列透明的高分子矫治器来组成，可以自行摘戴，佩戴之后几乎看不到矫正痕迹，是成人患者、注重形象的人群的主要选择。依靠数字化口腔扫描技术，医生会依照患者口腔数据制订整个矫正计划，预先制作出全部矫治器，患者按照时间先后依次戴入，每周左右换一副。按照2023年口腔正畸临床指南的相关内容，隐形矫治器依靠持续的微动力激活牙周膜细胞，牙槽骨改建的效率比较稳定，更适合轻度到中度牙列拥挤、牙缝稀疏、个别牙错位的情况，对重度骨性畸形、严重扭转牙，矫正的效果会有一定的限制。
隐形矫正分为国产隐形矫治器和进口隐形矫治器两种，价格差异大，也是院内价格跨度大的矫正项目。国产主流品牌包括时代天使等，种类有单模、双模等。国产隐形矫正基础费用为18000-28000元，简诊患者、青少年前期矫正费用
进口隐形矫治器以隐适美为主，进入临床时间较早，数字化方案设计体系更完善，对一些中度复杂病例的适配性更好，材料柔韧性、佩戴舒适度也更好。进口隐适美隐形矫正是29000元到40000元左右。另外隐形矫正的复诊时间比较灵活，一般为
1.5到2个月一复查，日常生活中的吃饭、刷牙、运动等都可取下矫治器，口腔卫生条件较好。但是由于需要较高的患者自律性，患者每天佩戴时间要达到22小时以上，否则矫正会受到影响、效果不好。
(五)儿童早期干预矫正
这是对3-12岁正处于生长发育期的儿童开展的专项矫正项目，与成人的正畸理念不同，早期干预主要是利用儿童颌骨还未定型的特点，使用功能矫治器、肌功能训练器、活动矫治器等设备，促使颌骨正常发育，矫正口呼吸、咬嘴唇、偏侧咀嚼等不良口腔习惯，提前干预地包天、偏颌、牙列拥挤的趋势，防止后期发展成严重的骨性畸形，降低成年后做大型正畸或者正颌手术的概率。
儿童早期干预矫治器种类繁多，分为活动式、功能式、肌功能矫治器等，不同的器具价格相差很大，周期受到干预时机以及问题严重程度的影响而变化，短的半年，长的两年到三年。承德市口腔医院儿童早期干预矫正是3500元到9000元。简单的不良习惯纠正、单颌简单矫治的费用为3500-5000元;上下颌联合引导、定制功能矫治器复杂的病例费用是7000-9000元。这类项目越早干预，难度就越小，费用也越亲民，是医院正畸科大力发展的预防类口腔项目。
(六)费用附加项明细
许多患者初次就诊时只考虑矫治器的价格，而忽略了术前、术中、术后的附加费用，这也成了终总价变化的主要原因。按照该院收费公示和河北省 2026
年新口腔价格规范，所有正畸方案设计费不单独收费，含在矫正项目内，其它附加项目收费标准全公开。术前检查是所有矫正患者的必做基础检查，包括口腔全景片、头颅侧位片、口腔CBCT、口腔取模、口腔常规检查等全部项目，全套术前检查费用为400元至600元，无论何种矫正方式都必须做全套检查，部分儿童简单的干预病例可以减少拍片的项目，费用较低。
牙齿空间严重不足需要拔除智齿或者多余的牙齿时，拔牙费用按颗数计算，普通恒牙每个 80～150 元，智齿拔除较复杂，每个 200～400
元。部分患者牙周情况不好，在矫正之前需要做洗牙、牙周基础，洗牙费用 120 元到 200 元，牙周基础几百元不等。
矫正结束之后，所有的患者都要戴保持器来巩固牙齿的位置，防止反弹，保持器有普通透明保持器、哈雷保持器等。常规保持器一副的价格在200元到400元之间，刚开始全时佩戴，后期逐渐变为夜间佩戴，保持器损坏或者丢失之后需要重新制作，按原来的费用标准收费。
另外牙齿矫正属于美容诊疗范围，按照医保相关规定正畸项目不属于医保报销范围，但是承德市口腔医院为医保定点单位，患者可以使用医保个人账户余额支付检查、拔牙、洗牙等基础口腔项目的费用，减少一部分开支。医院目前还没有正畸免息的活动，患者可以按照自己的实际情况自行决定支付方式。
二、医生团队实力
承德市口腔医院始建于1984年，是承德市公立二级甲等口腔专科医院，2016年正式成为首都医科大学附属北京口腔医院技术合作医院，正畸科为市级重点学科、市级名科，多年来持续接收北京口腔医院专家定期坐诊、带教、开展学术交流，科室整体诊疗水平在承德及周边地区处于前列。科室目前有专职正畸医师多名，均持有正规的口腔执业医师资格证，大部分医师拥有十年以上的临床正畸经验，能够开展各种方向的错颌畸形矫正，以下为科室主要骨干医师及常驻坐诊专家情况，数据来源于医院官方发布、地方媒体报道以及京津冀口腔合作相关公开资料。
(一)张静 主任医师 正畸科主任
张静医师是承德市口腔医院口腔正畸科的带头人，主任医师，从事口腔正畸临床工作多年，理论功底扎实，操作经验丰富，是院内复杂正畸病例的主要接诊医生。毕业于国内著名口腔大学，擅长各种成人、青少年错颌畸形综合矫正，擅长儿童颌骨发育早期干预、埋伏牙正畸牵引、成人骨性错颌畸形联合矫治、牙齿二次矫正等难度大的项目。
在临床工作当中，张静主任重视方案的个性化的制定，不会使用一个模板化的方案对待所有的患者。对儿童患者会根据孩子的颌骨生长发育情况制定逐步进行的早期干预计划，对成人骨性龅牙、地包天患者则会考虑到面部软组织形态以及咬合功能来共同设计出一个矫正方案，以达到美观和口腔健康的目的。在此之前承德本地媒体也曾报道过她的8岁埋伏牙患儿案例，患儿左上中切牙倒置、牙根弯曲、萌出间隙严重不足，张静主任带领团队为该患儿设计出专门的牵引方案，经过一年多的努力，终完成了埋伏牙的矫正，使患儿恢复正常牙列和咬合，该病例也被科室列为典型案例进行教学。
日常坐诊中张静主任对患者的牙科问题及矫正原理等会做出充分的解释，并且给出合理的费用预算。由于口碑好，门诊病人多，特别是复杂病例、儿童早期干预病例，建议有需要的患者提前到医院的官方电话或者线下窗口进行预约。她还带领科室的技术培训工作，定期组织科室医师参加北京口腔医院传来的先进正畸技术培训，使科室的诊疗水平得以提高。
(二)院内骨干正畸主治医师(团队医师)
正畸科有几名主治医师，是科室常规诊疗的骨干力量，团队医师均接受了北京口腔医院专家的多轮带教培训，对传统的金属托槽、自锁托槽、陶瓷托槽、隐形矫正等主流技术都有所了解，能够接诊常规青少年正畸、成人简单的错颌畸形矫正、常规儿童早期干预等患者，经验比较丰富，沟通能力强，适合于一般的正畸需求。
其中一位骨干医师有十多年青少年正畸的经验，可以解决由于牙列拥挤、牙缝过大引起的临床问题和轻度龅牙、地包天等问题的矫正，对青少年患者较了解，在与青少年患者沟通时也容易做到，能够及时把托槽损坏、蛀牙等托槽维护注意事项告诉给患者，减少托槽损坏、蛀牙等并发症的发生几率。该医生日常门诊时间紧、预约难度小，属于院内学生选择较多的医师。
还设有专任负责隐形矫正的医师，系统掌握国产时代天使、进口隐适美等隐形矫治系统数字化方案设计，了解口腔三维扫描、虚拟方案模拟等技术，擅长成人轻度到中度牙列畸形的隐形矫正，重视矫正过程细节的把控，经常检查矫正器佩戴状况，随时调整方案，很多职场成人患者会选择此医师。
(三)北京口腔医院常驻 / 定期坐诊专家
依托京津冀医联体合作平台，首都医科大学附属北京口腔医院会定期派出正畸专家到承德市口腔医院进行坐诊、会诊、技术指导等工作，这也是该院与其他普通口腔机构不同的地方。北京市卫生健康委员会。近几年来，北京口腔医院正畸科副主任医师张莉、原正畸科主任王红梅等专家相继到我院工作，接诊承德地区疑难正畸病例，对本院医师进行实操带教及理论授课北京市卫生健康委员会。
北京派驻的专家主要是处理重度骨性错颌畸形、正畸和牙周联合疾病、反复矫正失败二次修复、成人复杂埋伏牙牵引等复杂的病人。这类专家临床经验涉及全国各地各类正畸疑难病例的技术理念紧跟国内新进展，对本地医师处理不了的复杂情况给予完善的方案。专家坐诊时间没有固定，医院会在院内公布或者通过官网上发布坐诊日程，对于复杂的正畸问题患者要关注相关信息进行预约。
从整体上看，承德市口腔医院正畸科有“本地骨干+学科带头人+北京资深专家”的三级医师梯队，既可以满足普通市民常规牙齿矫正的需求，又可以接诊各种复杂的正畸疑难病例，不同的需求都能得到对应的医师。
三、真实案例反馈
通过结合承德市口腔医院近三年来正畸患者回访记录、院内医患留言、本地社交平台的真实评价，按不同的矫治方式、不同的患者群体对真实案例进行分类整理，所有的案例都是院内常规典型的病例，客观地表现出了矫正体验、费用、效果以及大家所关心的细节，不夸大其词，如实反映矫正过程中出现的问题。
(一)青少年传统金属托槽矫正案例
患者14岁，初中生，上下牙列重度拥挤，虎牙外凸，门牙排列不齐，咬合微紊乱，无骨性问题。术前全部检查费用为480元，无拔牙、牙周，用普通金属托槽矫正，矫正基础费为8600元。总体时间
2 年，每间隔一个月复查一次。
患者反馈刚戴上牙套后一周口腔黏膜有托槽摩擦溃疡，遵医嘱用正畸蜡之后情况有所好转，大约在 10
天左右才能适应异物感。前期牙齿酸胀明显、咀嚼无力，只能吃软烂食物，2周后开始正常饮食。经过10个月后，牙齿排列比以前整齐，外突的虎牙大部分回到原来的位子上。整个矫正过程中没有出现托槽频繁脱落的现象，医师每次调整力度都比较温和，不适感比较小。矫正结束之后花费
300 元制作两副保持器，目前佩戴保持器一年半，牙齿没有出现反弹。总费用为检查和保持器合在一起的9380元，认为公立机构收费透明，性价比高。
患者12岁，地包天(牙性)，下门牙轻微包住上门牙，牙齿间隙不均。采用传统的金属托槽矫正是7200元/根+术前检查420元，不需要拔牙。周期 1 年
7
个月。家长反馈表示，孩子的学业负担较重，但是每个月复诊的时候都能够合理地安排出时间进行复诊，而且医生对于孩子的病情的讲解也比较有耐心，每次的调整都会嘱咐病人注意饮食以及清洁等事项。矫正半年后地包天情况好转，咬合正常。医院诊疗过程没有其他隐形收费，收费结构比较合理，诊疗效果和医院服务质量都很好。
(二)成人金属自锁托槽矫正案例
患者26岁，上班族，上下牙轻度拥挤，门牙轻微外凸，牙齿颜色偏黄，不愿意频繁复诊。经过综合考虑后选择金属自锁托槽矫正，基础费用12300元，术前检查费500元，因门牙外凸需要植入2颗支抗骨钉，合计1400元，没有拔牙项目。周期
2 年 2 个月，每 7 周复诊一次。
患者认为以前担心传统牙套复诊次数太多，影响工作，在自锁托槽下复诊次数大大减少，从而解决根本的问题。托槽表面比较光滑，没有磨嘴现象，异物感比预想中小得多。刚加力后的2至3天牙齿会感到酸胀，这是正常的，很快就会消失。矫正后1年左右，门牙外突的问题得到了较好的，脸型更协调了。整个过程的费用清楚，术前会将骨钉、检查等项目的费用明细告知患者，不存在临时加价的情况。矫正结束时制取保持器费用为
360 元，目前夜间佩戴保持器，牙齿状态稳定。
(三)陶瓷半隐形矫正案例
患者22岁为在读大学生，中度牙齿拥挤，自认为金属牙套美观，故选择半隐形陶瓷托槽矫正，基础费14500元、术前检查460元、拔牙4颗、总费用15420元。周期是
2 年 1 个月，每半年检查一次。
患者反馈中提到，陶瓷托槽和牙齿颜色相近，日常生活上课、与同学交流的时候不会因为托槽的存在而受到明显的注意，可以满足美观的需求。刚戴的时候会偶尔磨嘴唇，适应速度比金属托槽慢一些。医师多次反复叮嘱不能啃骨头、坚果一类硬物，有一次不慎把硬食物咬成碎片，造成托槽微小破裂，免费修整。矫正后牙列整齐，咬合正常。整体总价为检查、拔牙、保持器共15920元，在合理范围之内，认为公立医院诊疗安全。
(四)无托槽隐形矫正案例
案例1(国产隐形矫正)患者30岁女性，文职人员，文文脸型，门牙间隙大，轻微牙列拥挤，无咬合问题，想要达到优选删除的美容效果，选择国产时代天使隐形矫正(标准版)，基础费用21800元，术前检查520元，不需要拔牙和骨钉。时间为1年4个月，每1.5个月复查一次。
患者反馈隐形矫治器透明无感，工作、社交中不受到影响，吃饭、喝热饮时可以摘下，口腔清洁方便，不用托槽矫正那样清理牙缝、托槽残渣。难点就是自律性，必须每天22小时佩戴，偶尔忘记佩戴会被医师提醒。8个月后门牙缝完全闭合、牙齿排列整齐。佩戴矫治器过程中没有疼痛感，只有更换新矫治器的第一天和第二天，牙齿会有轻微的发力感。总花费22620元，虽然价格比托槽矫正高，但是佩戴体验和美观度满足要求。
案例2(进口隐形矫正)，病人女，35岁，从事企业工作，牙列中度拥挤，个别牙齿略有错位，以前对国产矫治理应程度有怀疑，所以采取进口隐适美隐形矫治，总费用为32500元，术前检查费为560元，部分邻面去釉没另加收。周期
1 年 9 个月。
患者反馈：隐适美矫治器材质柔软，与牙面粘贴的更紧密，佩戴舒适度好，整套矫治器提前完成，出差、外出不用担心会受阻。数字化方案术前就能看到模拟矫正的效果，心里有底。整体制约效果自然，所有的牙齿都回到原来的位置上，咬合力得到很好的恢复。高端隐形矫正价格偏高，但是根据自己的职业需要以及诊疗体验来判断是值得的。
(五)儿童早期干预矫正案例
选择五岁儿童有口呼吸、咬指习惯，轻微牙弓前突和父母有担心牙骨会变性的想法，所以及时对小儿进行了早期矫治。肌功能矫治器费用为4200元，术前基本检查费用380元，无其它附加项目。干预周期为
10 个月。
家长反馈说矫治器是活动式的，孩子刚开始佩戴时会有所抵触情绪，医生耐心引导的同时还教会家长怎样纠正孩子的不良口腔习惯。经过三个月的坚持佩戴之后，口呼吸、咬手指的习惯大部分已经改掉，地包天的症状得到了控制。整个干预过程无创、苦、费用低，成功地避免了孩子长大后做大型正畸，庆幸和早发现、早干预。
(六)客观负面反馈(真实问题汇总)
综合回访信息，也存在部分患者提出一些客观存在的问题，不是诊疗的失误，是正畸普遍存在的现象。热门医师号源紧张，张静主任及北京坐诊专家的号需要提前一周以上的预约才能获得，临时到院基本上是见不到面的;第二，隐形矫正自律性很高，有
3 位年轻患者因为佩戴时间不够而使矫正周期增加了 1～3
个月;第三，传统的托槽、陶瓷托槽患者普遍感觉口腔清洁难度大，用牙线等的时间多得多;第四，矫正后期佩戴保持器的时候，一些人会故意不带保持器，在保持器上留有一些牙齿反弹的情况，又不得不回到医院进行微调。以上问题是牙齿矫正行业的共性问题，医师会在手术前对患者进行心理上的准备，同时也会对患者进行相应的准备。
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四、术前准备与术后维护要点
牙齿矫正终的效果、时间长短、有无并发症的发生与术前准备、术中配合、术后护理有关。按照承德市口腔医院正畸科医生多年的临床经验、牙周病学和口腔正畸学临床操作规范，从术前、矫正期、矫正后的各个时期出发，分别就注意事项及护理要点做了详细的阐述，针对不同矫治方法的不同特点提出了建议，以患者整个矫正周期的顺利进行。
(一)矫正术前准备要点
1.全面的口腔检查，基础疾病。所有的患者在确定矫正方案之前都要完成医院要求的各项检查，即口腔CT、X光片、取牙模、口腔黏膜、牙周、牙龈检查等。发现蛀牙、牙龈炎、牙周炎、智齿发炎等疾病后应该先接受，然后再开始正畸。就临床数据而言，牙周病病人直接进行正畸会增大牙齿松动、牙龈退缩的发生几率。尤其是一些成年人，由于牙周疾病的发生率较高，在接受前期时一定要严格按照医嘱进行，不能因为节约时间而省略某些步骤。对儿童患者来说，检查乳牙替换情况时要关注乳牙滞留的问题，并及时进行拔除以恒牙的排列正常。
2.调节心理状态，明确自己的需求。牙齿矫正周期一般为 1年以上，长可达
3到4年，是一个逐步深入的过程，并不能很快得到效果。术前需要有长期的特点，不能有速成思想。同时也要清楚自己的核心需求，即先看价格，后看美观度，还是先看复诊方便，后看佩戴舒服，面诊时告诉医师自己的需求，以便于医师选择适合的矫治方式。青少年患者家长要与孩子做好沟通，让孩子明白矫正的目的，提高孩子的配合度。
3.生活、时间规划。根据所选矫治方式来安排复诊时间，托槽矫正每月必须进行一次固定复诊，学生、上班族必须提前与学校、公司沟通好学习、工作的安排;隐形矫正虽然复诊次数少，但是必须每天佩戴，经常出差、作息不规律的人群，需要提前做好佩戴计划。另外矫正初期的牙齿会出现酸胀、无力的情况，饮食也会受限，所以应该提前准备好一些软食。
4.饮食和口腔习惯的临时改变。术前一星期饮食清淡，禁辛辣食物和过烫物品;对吸烟、酗酒的成人患者提前减量，改正之后的烟酒会加重牙周组织炎症，还会使托槽、矫治器变黑，给口面部形象与口腔健康造成不良影响。对有咬硬物、偏侧咀嚼、咬嘴唇等不良习惯的病人，在手术前应该予以纠正。
(二)矫正期间日常维护(分矫治方式说明)
1.传统金属托槽、自锁托槽、陶瓷托槽(固定矫治器)的维护这三种属于固定矫治器，粘贴在牙齿上不能取下，日常维护主要集中在饮食和口腔清洁这两块。饮食方面，全程禁止啃咬硬物，比如坚果、骨头、硬糖、冰块、脆骨等，容易造成托槽脱落、弓丝变形;少吃黏性食物，比如口香糖、糯米制品、太妃糖，黏性食物会粘连在托槽上，难以清理，还可能拽掉托槽。水果尽量切成小块用后牙咀嚼，不能用门牙啃。饮食中应少吃深色食物、重色素饮品的摄入量，防止托槽、牙齿染色。
口腔清洁是重中之重，三餐后必须刷牙，用正畸专用牙刷配合牙间刷、牙线清理托槽与牙缝之间的食物残渣，每天刷牙≥3次，每次刷牙时间≥3分钟。清洁不彻底就会造成蛀牙、牙龈炎、牙龈红肿出血。托槽脱落、弓丝滑出之后没有及时去医院复诊修复，就会造成牙齿加力中断，从而延长矫正时间。另外初期磨嘴可以使用医院提供的正畸蜡来减轻黏膜的摩擦损伤。
1.无托槽隐形矫正维护隐式矫治器可以摘戴，清洁比固定托槽容易，但是对佩戴时间、矫治器保养要求较高。首先每天佩戴时间22小时以上，除了吃饭、刷牙、喝水外，其余时间都必须佩戴矫治器，短时间取下不影响，长时间佩戴不足会造成矫正失败。
每次摘下矫治器进食之后，一定要先刷牙、漱口，将口腔内的食物残渣清理干净，然后戴上矫治器，不能带着食物残渣戴牙套，容易滋生细菌、引起口臭和蛀牙。矫治器每天用清水冲洗，每周用专用牙套清洁片浸泡消毒，不能用热水、开水冲洗隐形矫治器，高温会使得矫治器变形，失去矫正作用。外出时把矫治器放进专用收纳盒里，不能用纸巾包裹起来，容易丢失、污染。矫治器有裂纹、破损时立即通知医师重新制作。
1.儿童早期干预矫治器的维护儿童早期干预矫治器需要家长全程监护佩戴，按照医生的要求每天佩戴12小时以上，夜间坚持佩戴。每天取下矫治器后用软毛刷和清水冲洗，不用消毒液、牙膏大力擦，以免破坏矫治器。不能让儿童用手掰、咬矫治器，以免造成变形或者损坏。并且持续纠正孩子口呼吸、咬手指、吐舌头等不良习惯，只有习惯养成才早期干预的效果。
(三)矫正结束后保持器佩戴与长期维护
很多患者认为摘掉矫治器就完成矫正，实际上佩戴保持器才是防止牙齿反弹的关键环节，也是整个矫正周期中不可缺少的组成部分，院内医师会反复强调保持器的重要性。
保持器的佩戴规则。矫正结束后的前六个月，必须全天候戴保持器(吃饭、刷牙时取下);6个月以后根据牙齿是否稳定，改用夜间保持器，夜间佩戴时长一般建议为1-2年。对于严重牙列拥挤、移位大、久长的病例来说，医师会嘱其白天加戴口螺旋带以延长使用时间，甚或长期白天佩戴。儿童及青少年的颌骨还在发育之中，反弹几率比成人要高，必须严格按照佩戴规定来执行。
保持器清洁和保护。保持器清洁方法同隐形矫治器一样，每天用清水冲刷，定期浸泡清洗，不能用热力或压力清洗。保持器为消耗品，正常使用情况下一年半至两年更换一次，出现损坏或丢失时及时到医院重新制做，不能耽误。
长期口腔保健。矫正之后牙齿排列整齐，但是牙周组织要经过一段时间的稳定。每半年或者一年进行一次口腔常规检查和洁治，牙周健康。日常坚持良好的口腔卫生习惯，不能长时间用牙齿咬硬东西。一到牙齿开始摇晃、重新有间隙的时候，应该立即再次就诊牙医。
五、面诊沟通技巧与性价比方案选择建议
很多患者去医院面诊的时候，由于不了解沟通的重点，容易出现表达不清、盲目纠结方案、预算超支等问题。结合承德市口腔医院的收费标准、矫治器特点、医师接诊风格，总结面诊沟通实用技巧，同时结合不同人群、不同预算，给出高性价比的方案选择建议，帮助大家花合理的费用，选择适配自己的矫正项目。
(一)面诊高效沟通技巧
1.提前整理自己诉求，清楚地表述出口腔问题。面诊前对着镜子观察自己的牙齿，明确自己不满意的地方，比如门牙外凸、牙缝大、地包天、咬合吃饭不舒服等，同时想好自己在意的点：是优先省钱、优先美观，还是优先少复诊。在面诊时直接告诉医师，“我的预算比较少，希望选择性价比高的矫正方法”“我是职场人士，要求隐形的矫正器”，医师将根据信息作出相应的决定，缩短交流时间。有既往口腔病史、牙齿史、过敏史的患者需要向医师说明，利于医师做出综合判断。
2.主动去询问核心信息，不要被动等待。面诊时主动问医生如下问题，做到心中有数，第一，我牙齿畸形属于牙性还是骨性，矫正难易程度及预估疗程;第二，推荐的矫治方式优势、劣势各是什么，是否还有其它选择;第三，整套矫正的明细费用包括哪些项目，哪些属于额外收费项目(拔牙、骨钉、检查、保持器等);第四，预计要复诊几次，大概的时间安排;第五，矫正期间可能会出现的风险、不适及处理办法。公立医院的医生都如实回答这些问题，不会有意回避。
3.理性看待方案推荐，不跟风高价项目。医师会根据口腔情况选择合适的矫正方式，不一定价格高就是优选删除的。例如对于牙齿畸形简单的学生来说，没有必要采用高价的隐形矫正方式，传统的托槽可以达到同样的效果;而对于重度骨性畸形患者来说，单纯依靠隐形矫正效果不大，必须听从医师的意见选择固定矫治器。不能被身边人选择隐形矫正的诱惑所影响，要根据自身口腔情况选择，才不会错失良机。
4.多家比较理性，以诊疗实力为主。价格问题上可以在承德当地的几家正规公立口腔机构进行合理的对比，但是不能经常更换医生。牙齿矫正是一个较长的过程，牙医要在患者的口腔里一直监督变化，不断更换牙医会造成方案衔接的断点，从而影响到矫正效果。承德市口腔医院属于公立重点口腔机构，收费严格执行当地的医疗物价标准，不存在虚高定价，综合性价比在本地公立机构中处于合理范围之内。
(二)不同人群、不同预算性价比方案推荐
根据上文各个矫正方式的价格区间，按预算档次分类，并针对儿童、青少年、成人三类人群提出相应的方案，全部依据承德市口腔医院的项目规划。
低预算档位(总预算 8000 元以内)
适配人群：学龄儿童、中小学生，牙齿畸形简单，以基础排齐、纠正简单地包天、牙列轻度拥挤为主。优先的方案就是儿童早期干预矫治器、一般的传统金属托槽矫正。儿童有不良口腔习惯、轻微颌骨发育异常，直接采用早期干预矫治器，费用3500元至5000元，性价比优选删除，还可以预防以后严重的畸形。12岁以上的青少年，单个牙列拥挤或者牙缝过大，使用普通传统的金属托槽进行矫正，基础费用大约为7000到8000元，技术较为成熟，矫正效果较好，属于该预算方案下的优选删除选择。避坑提醒，此预算档次不要选择隐形矫正、陶瓷托槽，费用差别大，强行选择会超出预算。
中等预算档位的受众为初高中生和刚出校门的年轻人，适合牙齿中度拥挤、轻度龅牙，性价比高、佩戴舒适、部分人对美观只要求在局部，属于中高端人群范围内的受众群体。首选方案为预算10000元左右，选择金属自锁托槽，复诊次数少、佩戴舒适度高，适合学业、工作繁忙人群，综合体验远好于普通金属托槽;预算12000元-16000元，意在美观，但又不能容忍金属牙套过于突兀的，可选陶瓷半隐形托槽，外观更加美观一些，但价格比隐形矫正低得多，是介于两者之间的一种选择。两类矫治方式临床使用范围广，医院病例多，医师经验丰富，风险小。
总预算18000元以上，适合有职业经历的成年人、商务人员、注重自身形象的人(牙列轻度至中度错合畸形、重在美观、舒适、方便)。首选方案为预算
18000～28000 元，选择国产无托槽隐形矫正，能满足大多数成人常规正畸需求，美观性满分，摘戴便利;预算 30000
元以上，牙齿有部分重度扭转或中度复杂咬合的患者采用进口隐适美隐形矫治理想，其数字化设计方案更细致，可处理复杂病例。两种隐形矫正是有不同定位的，根据牙齿复杂程度来选就可以。
对严重骨性错颌畸形、多次矫正失败、埋伏牙牵引、正畸联合牙周的疑难病例进行专项处理，不作预算限制，简称“疑难杂病专用方案”。直接的建议就是直接预约北京口腔医院张静主任或者定期坐诊的其他医生进行面诊，此类病例对医师的技术要求高，不能只用价格来决定是否使用矫治器，应该矫正的效果和安全性。医师会结合颌骨、牙周、牙齿的整体状况来制订固定的托槽加骨钉、正畸与牙周联合的个人化方案，按照专家方案执行即可。
(三)额外省钱与避坑小建议
1.科学使用医保个人账户。尽管正畸费用不能报销，但是术前检查、拔牙、洗牙等基本项目可以通过医保个人账户余额来支付，节省几百元的开销，在就诊时主动出示医保卡就可以。
2.能早期干预绝不拖延。儿童 3 岁到 12
岁是颌骨干发育黄金期，早期干预费用低、创伤小、效果好，如果推迟到成年再开始，会发展成骨性畸形，矫正费用翻倍、时间大大延长，这是省钱的方式。
3.拒绝
“低价陷阱”，认准公立机构。市面上一些小型私人口腔机构用超低的价格来吸引患者，之后再通过隐形收费进行增加。承德市口腔医院属于公立机构，所有的收费都实行明码标价，术前提供费用明细单，全程没有隐形消费，综合就医的安全性及性价比都更优。
4.根据需要选择附加项目。骨钉、邻面去釉、牙周等附加项目，只有牙齿情况确实需要时再做，不要听从无关推荐增加不必要的项目，避免费用增加。
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