在赣东北地区,很多希望改善胸部形态的求美者会把眼光投向上饶协和医院。该医院是一家具有本土特色综合型医疗机构,整形美容科室开立多年,常规开展各种乳腺整形手术,并且设有完备的诊疗程序及合理的收费价格,成为上饶和周边县市县域患者做隆胸手术的常用机构。大家咨询最多的三个问题为上饶协和医院隆胸整体收费、不同手术方式价格差别、费用包含项目、隐形花销、综合性价比等。

  根据上饶本地医美市场的行情、上饶协和医院整形科的收费体系、假体材料种类、手术操作方式、医师等级、配套医疗服务等各方面内容,对上饶协和医院隆胸价格区间、项目特点、医师实力、真人恢复案例、围手术期护理要点、面诊及预算规划技巧进行全面梳理。本文以正规医疗机构收费透明化为原则,结合国内整形领域学术文献和临床数据来解读费用构成,并科普隆胸相关的医学知识,使求美者可以对该项目有一个客观的认识,理性地制定出自己的预算以及求美计划。

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  一、隆胸项目介绍

  隆胸的临床名称为隆乳术,是用外科手术调整乳房体积、轮廓、对称性的一种整形项目,可以改善先天乳房发育不良、产后乳房萎缩松弛、双侧乳房不对称、轻度乳房下垂等常见问题。国内目前临床常用的术式有假体隆胸、自体脂肪隆胸、假体联合自体脂肪复合隆胸三种。不同的术式有其各自的原理、适用人群、创伤程度、恢复时间,造成上饶协和医院隆胸价格出现价格差异,主要因素就是术式的差别造成的。根据2019年《中国实用美容整形外科杂志》发布全国正规医疗机构隆乳术临床统计结果可知,现阶段合规的医疗机构开展隆乳术技术已经比较成熟,标准化的操作可以使常规手术并发症得到很好的控制,求美者做完规范的术前检查之后,可以放心去正规的医疗机构做手术。

  (一)假体隆胸

  假体隆胸在上饶协和医院整形科开展时间较长,受众数量较多。手术原理是在胸部合法的解剖层次里植入医用硅胶假体,依靠假体支撑来塑造出丰满协调的胸型。手术切口会根据求美者的身形、日常穿着的需要,选择腋窝、乳晕边缘、乳房下皱襞等隐秘之处来施行,术中可以借助传统直视剥离或是内窥镜协助剥离的方式完成假体的植入工作。

  该院使用的硅胶假体全部为经过国家医疗器械注册认证的正规产品,分为国产和进口两大类,根据表面形态分为光面假体、毛面假体,根据整体轮廓分为圆形假体、水滴形假体。检索中华整形外科杂志上有关假体隆乳远期随访的研究,发现毛面假体对远期包膜挛缩的发生率有抑制作用,这也是该类假体价格较高的一个原因。水滴形假体线条更接近自然的胸部曲线,更适合喜欢自然动态的人。圆形假体立体感更强,适合喜欢丰满挺拔胸型的求美者。

  假体隆胸适应人群较广,身形偏瘦、自身脂肪储备少,不能做自体脂肪移植的人群,以及希望一次性完成较大胸部体积改变的求美者,多会使用该种术式。术后胸部形态稳定,合规假体正常保养可使用较长时间,是科室常做的整形项目。

  (二)自体脂肪隆胸

  自体脂肪隆胸属于自体组织移植类手术,总体上分为两个部分。采用微创吸脂技术,从求美者腰部、腹部、大腿、臀部等部位的脂肪堆积处抽取出多余的脂肪组织,经过过滤、离心、提纯等一系列处理程序,去除掉血水、油脂、失活的脂肪细胞这些杂质之后,采用分层多点注射的方式,把活性的脂肪细胞输送到乳房对应的层次上,进而达到局部塑形和胸部丰满的双重效果。

  万方医学网收录的论文中关于不同脂肪提纯方法对于自体脂肪隆乳术术后脂肪存活率的影响做了详细的分析。常规静置过滤法处理过的脂肪,术后生存率大概在 36% 至 39% 范围内。经离心提纯和脂肪胶精细化处理之后,脂肪存活率可提高到 51%~63%。提纯工序越精细,人力和设备成本就越高,相应的手术收费就会有小幅度的上浮。

  此种手术更符合那些自身具有较好脂肪储备,对使用外来植入材料存在抵触心理,希望达到胸部原生触觉感受的女性。单次手术引起的胸部体积改变比较小,大多数人的单次可以增加 0.5 - 1.5 个罩杯。由于个人体质原因脂肪吸收速度过快,会造成二次填充,总的费用会随着填充次数的增加而改变。使用自体组织后基本不会发生排斥反应,远期出现硬结、异物感的可能性较小,术后总体感觉较好。

  (三)复合隆胸

  复合隆胸就是假体隆胸和自体脂肪隆胸两种术式相结合。手术先用硅胶假体搭建起胸部的基本轮廓,然后在假体表面、皮下浅层注射少量提纯的自体脂肪,削弱假体边缘的轮廓感,使胸部触觉、运动状态更加自然。本术式适合于胸壁基础弱、皮肤薄、单侧置入假体容易产生边缘不清、形变僵硬者使用。复合隆胸的流程更加复杂,对医生的解剖功底、手术技术要求也更高,因此收费比单一假体隆胸、单一自体脂肪隆胸高。

  (四)上饶协和医院隆胸整体价格体系与明细

  上饶协和医院是当地的正规综合医疗机构,整形科收费严格执行上饶市卫健委、物价局统一制定的收费标准,所有的项目都明码标价,没有隐形消费、强制捆绑附加项目的情况发生。隆胸相关费用主要是由核心手术费、假体或耗材费、术前检查费、麻醉费、住院护理费、术后基础药品费六个部分组成。不同术式、材料品牌、医师职级等会导致不同的价格区间,具体如下表所示。

  1.假体隆胸价格区间和细分收费,我院假体隆胸总体价在26000-83000元。价格跨度是由假体品牌、假体种类、手术辅助器械、主刀医师职称决定的。国产合规硅胶假体隆胸费用一般在26000元到43000元左右。基础款国产光面圆形假体的定价很低,大概在26000元到34000元之间。国产毛面假体、水滴形假体的工艺比国外要复杂一些,费用比国外贵 2700 元到 5700 元之间,总费用在 32000 元到 43000 元。国产假体经过严格的医疗器械检测,质量可靠,性价比高,也是院内使用量大的假体类型。

  进口硅胶假体隆胸的总价为 44000 元到 83000 元,院内常用的进口品牌有曼托、傲诺拉、娜琦丽等。进口光面圆形假体价格在4.4-5.8万之间。进口毛面水滴形假体价格一般为63000元到83000元。进口假体在材质柔软度、形态设计、防渗漏工艺等各方面比国产假体更具有技术优势,更适合于预算充足、看重假体长期稳定性及使用体验的求美者。

  手术辅助的方式也会影响到最终的价格。传统的直视下假体植入手术是以基本的价格来收费的,而采用内窥镜辅助隆胸技术则依靠高清的影像设备对腔隙进行精细的剥离,在术中所造成的创伤更小,出血量也更少,此种方式会额外产生 7200 元到 14200 元的费用。内窥镜技术视野清楚,可减小组织损伤、缩减总体恢复时间,很多重视手术创伤的求美者会先挑选。

  医师的职级所带来价格上的差别也是客观存在的。院内主治医师做假体隆胸按照基础手术费用收费。副主任医师、资深主诊医师主持手术,手术技术服务费每例 3700元-7700元,属当地正规医美机构标准。

  自体脂肪隆胸的总费用是20000-48000元。价格差异主要是由于脂肪提纯工艺、吸脂部位范围、注射技术标准的不同而产生的。一次基础静置+简单过滤提取脂肪的手术总费用,大约2万元-3万元。采用离心提纯、脂肪胶提纯等精良的手术手段以提升脂肪存活率的手术,其价格大体上在 3.1 万 - 4 万元之间。

  如果求美者要同时对腰腹、双侧大腿、臀部等好几个部位进行吸脂塑形,吸脂范围扩大,手术时间以及操作难度就会增大,从而造成整个费用再增加2700元到7700元。根据院内临床数据可知,大部分求美者一次填充就能看到初步改善的效果,少数脂肪吸收快的人群,二次补填费用一般为第一次手术费用的50%至60%,大家在做预算规划的时候可以先留出一部分可能产生的支出。


  复合隆胸价格区间假体加自体脂肪的复合隆胸,把两种手术操作结合在一起,综合费用较高,大概在 48000-92000元之间。费用会按照所选假体档次、脂肪填充量而浮动。用国产假体加少量脂肪填充,总费用为 48000-66000 元。选用进口高端假体加足量脂肪精细填充,费用可达67000元到92000元。


  通用固定附加费用(全术式统一收费)这一类费用是给所有接受隆胸手术的求美者都必须支付的项目,收费标准固定不变。术前全检查血常规、凝血功能检查、传染病筛查、心电图、乳腺B超、胸部影像学检查等费用为800~1500元,主要作用是排除手术禁忌证,保证手术安全。


  隆胸手术一般用全身麻醉,全麻费为麻醉师服务费、麻醉药、术中所有生命体征监测等4300元至6700元。手术时间存在小幅度的差别,监护费用略有起伏,但是整体上没有太大的差别。

  住院及护理费用:该院认为隆胸求美者术后需住院观察2~3天,利于医护人员观察伤口情况、引流量、身体各项反应。住院床位费+基础护理费+伤口常规换药费=住院床位费为1000-2300元。

  术后基础药品费用包括抗生素、消肿药、止痛药、外用消毒用品等,全部药品费用在500元到1100元左右。医生会按照个人恢复状况开具相应的药物,不会强制使用其他的保养品。

  术后还需准备好自体脂肪隆胸的医用塑身内衣、假体隆胸的专用胸部固定胸衣,这些物品在院外不能报销,市场上正规的同款产品价格为500元至1800元,求美者事先购买。

  (五)影响价格的其他细节因素

  除以上主要收费项目之外,一些细节问题也会对最后的总价产生很小的影响。以求美者的胸部基础条件为标准,当求美者胸部基础条件较差、有中度乳房下垂、双侧乳房严重不对称时,在手术进行过程中就要进行下垂矫正、形态不对称调整的治疗过程,所以增加了手术步骤费用会增长到2700到9700元。

  手术淡旺季也会产生少许的价格变动。每年的春季、秋季为本地区的医疗美容行业的淡季,科室偶尔会有手术优惠、套餐折扣等价格调整活动,但是整体的价格将会降低 4%-9%。有手术计划的求美者要注意院内公示的信息。节假日、寒暑假就诊人数多,一般不会做优惠活动。

  二、医生团队实力

  上饶协和医院整形美容科为院内重点特色科室,创建以来形成了一大批常规整形、体表修复、乳房整形临床案例。科室医师全部持有正规的执业医师证书以及医疗美容主诊医师资格证,在五官整形、形体雕塑、乳房整形等专业方面有着丰富的临床经验,在常规隆胸手术、术后并发症处理、乳房形态微调等各方面都有较好的处理能力。下面对科室的核心医师、技术特长、从业背景以及临床方向进行详细的介绍,以供求美者根据自己的情况选择面诊医生。

  (一)吴建峰 主诊医师

  吴建峰医师为上饶协和医院整形美容科核心骨干,从事整形美容临床工作十余年,一直从事胸部整形、吸脂塑形、五官整形等领域的临床工作,是院内隆胸手术主力医师之一。他分别到南昌、杭州等地大型整形机构进行过进修学习,对乳房的解剖学、假体植入技术、自体脂肪移植技术都有所了解,并能很好地运用到实际工作中去,可以进行假体隆胸、自体脂肪隆胸、乳房不对称矫正、轻度乳房下垂矫正等多方面的手术。

  假体隆胸手术上吴建峰医生用腋窝隐性切口法,切口和皮肤自然纹路吻合良好,对腔隙的分离力求一致防止假体移位、术后出血等并发症的发生。面诊阶段他不会盲信大号假体,会把求美者的身高、体重、胸廓宽度、日常着装风格纳入考量,制订出符合胸部造型与全身比例的设计方案,追求自然和谐的胸形。

  在自体脂肪隆胸方面,他严格按照行业内“少量多点、多层注射”的操作准则,分层分次注射脂肪细胞来减少脂肪结块、钙化、凹凸不平等状况的发生概率。吸脂时采取微创方式,缩减创口大小,减轻术后淤青和酸胀现象。日常接诊时他和颜悦色,耐心解答求美者关于手术过程、风险、恢复等各种各样的问题,很多初次接触整形的患者会来他的门诊做面诊手术。除隆胸项目以外,在上饶本地及周边县域的其他各个部位吸脂和眼部整形等服务对象也很多。

  (二)徐丽娟 副主任医师

  徐丽娟副主任医师有二十多年的临床整形经验,主要工作是乳房整形、皮肤美容、瘢痕修复,并且具备乳腺基础诊疗的能力,对于乳腺的生理结构、胸部软组织层次有深入的理解,可以胜任各种常规隆胸手术、隆胸术后简单的修复、产后乳房综合塑形等工作。

  从业期间徐丽娟参加省内整形美容学交流会,学习到了最新的隆胸术和围手术期护理理念。对于有产后乳房萎缩、松驰,同时希望隆胸的女性,她会将隆胸技术与轻度乳房悬吊技术相结合,在增大乳房体积的时候,也可以改善胸部松垮的情况,达到形态两方面的改善。对于皮肤比较薄,担心假体轮廓的求美者,先对复合隆胸的可行性进行分析,并结合求美者的预算给出客观的建议。

  徐丽娟医师在术前有系统的乳腺全面检查,对乳腺增生、小结节等进行详细的排查,并且会根据乳腺疾病的严重程度做出严格的手术准入标准,从而降低手术风险。术后随访工作细致,根据不同的恢复阶段,提醒求美者注意姿势的管理、饮食的限制、伤口的护理等各方面的细节,及时回答各种恢复期间的各种问题。面对内心紧张、焦虑的求美者,她会做心理疏导工作,使求美者在围手术期内情绪平稳。

  (三)郑浩 主治医师

  郑浩主治医师毕业于正规医学院校,专门从事整形美容临床工作八年,主要配合科室资深医生做各种乳房整形手术,独立完成了大部分常规假体隆胸、自体脂肪隆胸、乳头内陷矫正等基础乳房整形手术。他所采取的手术方式是保守的,手术过程精细,重视手术安全及术后舒适。

  在脂肪移植相关的手术当中,郑浩医生对于脂肪提纯、过滤、离心这些环节的控制十分严格,依照临床的标准来执行每一项操作,从而尽量提升脂肪远期存活率。为了迎合年轻人对自然小巧的胸型的偏好,他会根据需要选择小尺寸的假体,在层次上进行改良以达到更好的效果。

  郑浩医师日常工作有术前基础体检引导、术后伤口换药、恢复期随访等工作。他对术后各种正常的反应、轻度的不适症状的判断是正确的,能很快地给出处理意见。对恢复期间出现的干燥、轻微结痂、局部麻木等问题进行一一讲解,服务周到细致。

  (四)医生选择匹配建议

  根据各个医师专业方向和技术特点,可以按照自身需要进行选择。预算适中、追求自然胸型、做常规假体隆胸、单纯自体脂肪隆胸的患者首选吴建峰主任医师。产后乳房松弛的治疗方法分为悬吊矫正和有顾虑到乳腺健康问题处就诊,徐丽娟副主任医师。只做基础隆胸项目,重视术后精细化护理和随访服务,可以找郑浩主治医师。

  科室所有医师都遵照正规医疗机构的诊疗规范,面诊时会从不同的术式、不同的材料出发,对它们各自的优势与不足进行分析,并且结合预算和个人的身体情况来给出建议,不会刻意推荐昂贵的项目,求美者可以放心地进行咨询。

  三、真实案例反馈

  为了使大家对上饶协和医院各个隆胸术式花费、术后恢复速度和真实体验有更加直观的认识,下面选取了 4 个院内近期典型的求美者案例进行分享。所有的案例都是隐私保护的,费用明细、个人的感受、恢复的时间等都是求美者的实际口述,加上临床恢复的规律进行客观的分析,真实地体现出不同的手术方式所具有的体验上的差别。

  (一)案例一:国产毛面圆形假体隆胸(先天平胸,日常通勤需求)

  求美者林女士,25岁,上饶信州区上班族,先天乳房发育扁平,两乳有轻度大小差别,身形稍瘦,体内脂肪少,不适宜做自体脂肪移植。根据个人的预算和个人穿着的需求,最后决定做国产毛面圆形假体隆胸手术,由吴建峰医生主刀。

  整体费用明细为国产毛面圆形假体加基础手术费33200元,术前全部检查费用950元,全身麻醉费用4900元,住院3天床位及护理费1600元,术后基本药品费用700元,总计总费用41350元。术后自己购买专用胸部固定胸衣两套,花费800元。

  面诊时林女士穿得较多的都是休闲装,希望胸型丰盈却不失协调。根据胸廓尺寸选择匹配的假体,并且确定好腋窝隐蔽切口。手术过程总体顺利,术中出血量少。手术后第一天就会出现胸部胀痛、皮肤紧绷感这些正常的生理反应。

  三天后出院,伤口愈合好,没有明显的出血和红肿。术后7天拆线,全身肿胀消退60%左右,手臂可以进行小幅度的活动,但是仍然不能提举重物、大幅度扩胸。术后一个月左右肿胀大部分消散,腋窝切口疤痕渐渐变淡,可以恢复正常的工作和生活。术后3个月回访,胸部感觉柔软,假体边缘过渡自然,双侧不对称明显改善,站立、行走时动态姿态接近原生胸部状态。

  林女士认为“比较过本地其他机构之后选择了上饶协和医院,每笔费用都有事先告知,没有临时加价。”医生讲解得很耐心,提前告知了术后可能出现的感受,恢复过程和预期基本一致,穿衣比之前好看了很多,整体体验非常满意。”

  (二)案例二:常规提纯自体脂肪隆胸(产后乳房萎缩,腰腹脂肪充足)

  求美者叶女士,33岁,产后两年,乳房出现萎缩、轻微松弛,腰腹及大腿肥胖严重,希望达到减脂和增胸的目的,预算在合理范围内,由郑浩主治医师协助实施手术,吸脂区为腰腹加双侧大腿。

  整体费用明细为自体脂肪隆胸手术费加多部位吸脂费27500元,术前检查费900元,全麻费4600元,住院2天护理和床位费1300元,术后药品费650元,共计34950元。术后买医用塑身衣两套,花 950 元。

  术前乳腺B超示乳腺组织正常、没有手术指征。先抽出腰腹、大腿的多余脂肪,经过过滤、离心提纯之后,分层注入到乳房皮下和乳腺后面的层次里。术后第一天患者出现了术后第二天吸脂区酸胀感、胸部轻度肿胀,医生定时看引流袋、嘱咐病人卧位姿势和翻身方法。

  术后 10 天胸部肿胀基本消失,吸脂区酸胀减轻,可以正常行走和做一些简单的家务活。手术一个月之后腰部、腹部和大腿的线条变紧实起来,胸部大小也趋于平稳。按照术前术后测量得到的数据,脂肪存活情况良好,基本可以实现叶女士所期望达到的罩杯数1个。半年以后复查发现胸部的形态完全定型,并没有出现脂肪硬结或者局部的凹凸不平等情况,手感和自身乳腺组织存在差别不大。

  叶女士说:“因为个人原因没有选择植入假体,选择自体脂肪。术前医生对脂肪吸收情况做了真实的说明,后期补填的可以接受。整个恢复过程很平稳,护士会定时回访了解患者状况,细节做得非常到位。”

  (三)案例三:进口毛面假体隆胸(基础胸型一般,追求长期稳定性)

  求美者江女士,31岁,先天胸部基础一般,想要增加胸部的丰满度,预算充足,重视假体品质和长久的使用稳定性能,选择进口曼托毛面圆形假体隆胸,由徐丽娟副主任医师主刀,术中采用常规剥离技术。

  整体费用明细为进口曼托毛面假体+手术费56800元、术前检查1150元、全麻费5700元、住院3天护理费1900元、术后药品780元,合计66330元。术后购制胸衣一只,用去 1050 元。

  采用乳房下皱襞切口进行手术,术后切口位于胸部的自然褶皱里。患者出院后,在医院由护士进行伤口引流、观察,根据患者的疼痛忍受程度来决定护理方法。术后第 1 周拆线,肿胀慢慢消退。术后2个月胸部形态自然挺立,假体手感柔软,日常抬手、运动不会产生僵硬感。一年后回访结果表明,患者胸部情况良好,包膜状态正常,未见有包膜变硬、变硬的现象。

  江女士认为找经验丰富的医生做手术心里就更加踏实了。术前做了全面的乳腺检查,确认健康之后才安排手术。进口假体的使用感较为温和,使用时间较长后形态基本保持稳定,费用较高但是效果及服务都很不错。”

  (四)案例四:复合隆胸(胸部皮肤偏薄,惧怕假体突兀感)

  求美者吕女士28岁,天生胸部小、胸部皮肤薄、担心做单个假体隆胸后的外观看不出来自然,来到医院后就决定做了带有傲诺拉假体以及自己身体脂肪混合起来一起隆胸的手术,而这项手术则由徐丽娟副主任医师执行。

  整体费用明细为进口假体加复合隆胸手术费共71200元、术前检查1280元、全麻费6200元、住院3天护理费2050元、术后药品830元,合计81360元。术后使用胸部固定胸衣、吸脂塑身衣各 1 套,共花 1450 元。

  手术分两步进行,先做假体植入和固定,再从大腿取少量脂肪提纯,在假体表面做精细填充,弱化假体轮廓。经过充分的临床实践,手术过程一切顺利,无血肿、无感染等情况发生。

  术后 1 周伤口愈合好,肿胀消退。术后2个月胸部静态、动态效果均较好,用手触摸很难区分出假体的边缘,很好地解决了皮肤太薄造成的轮廓突兀问题。术后半年回访发现胸部形态稳定,各项指标均在正常范围内。

  吕女士说因为皮肤薄,纠结了很久假体隆胸的问题。徐医生对我的皮肤、胸部基础做了详细的检查之后,给出了一份复合隆胸的方案。术后效果自然,站立、活动时均无僵硬感,达到预期目标。”

  (五)案例总结与客观提醒

  由上表可知,上饶协和医院各种手术的实付价格与本文所整理的价格区间大体一致,全程无隐性收费。不同的胸部基础、不同的审美需求、不同的预算,所选择的手术方式也不同,最终花费也大不相同。

  结合院内临床随访数据再次强调,假体隆胸术后三个月到六个月是疤痕和包膜最稳定的时期,自体脂肪隆胸术后三个月脂肪基本定型,这两个时期的护理质量,都会影响到手术的远期效果。所有案例的恢复时间都在行业正常的临床规律范围内,求美者有着可以实现的期待值。

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  四、术前准备与术后维护要点

  隆胸为四级整形手术,手术过程有条不紊,科学的术前准备加上细致入微的术后照护,乃至于达成安全,缩短恢复时间,并保证长久的效果所必需的条件。根据上饶协和医院整形科医护人员临床指导规范、中国美容医学发布隆乳术围手术期护理指南及科室多年操作经验,分为术前准备、分阶段术后护理、异常症状识别处理、远期定期养护四个方面,内容符合医院要求,实用性较强。

  (一)术前准备要点(手术前 1 至 2 周)

  全面身体检查和疾病告知,在确定手术意向之后必须按照医院的要求完成所有的术前检查,不能擅自减少或遗漏任何一个检查项目。如果自身存在乳腺增生、乳腺结节、高血压、糖尿病、凝血功能异常、心脏病等疾病,应该主动、如实告知接诊医师。轻度乳腺增生人群,在医生的指导下大多数可以进行手术。存在乳腺结节的人群应该先做专科筛查排除风险后再行手术。感冒、发烧、皮肤发炎期不能做手术,防止发生术中感染。

  停用特定的药物和保健品,手术前两周内停用阿司匹林、布洛芬等抗凝类药物,停用各类活血保健品、高剂量维生素E、滋补类中草药。此类物质会抑制人的凝血功能,增大术时出血、术后血肿的危险。长期使用慢性病药物的病人不能擅自停药,提前与医生联系,根据医生的意见更改用药方式。

  术前一周作息正常,不能熬夜、大饮酒、大吸烟。烟酒会使人体血液循环受阻,降低皮肤和组织的愈合作用,容易造成伤口愈合慢或者发炎。术前1天做全身清洁,重点清洁胸部、腋下、腰腹部等手术部位,不能涂擦身体乳、护肤品、香水等产品。

  特殊时期以及物品准备女性求美者不能在生理期、孕期、哺乳期。女性在月经期间人体凝血功能降低,痛感更敏感,增大了手术的风险以及术后反应。手术当日着宽松、前开襟、无钢圈的棉质衣服,利于术后穿脱,忌穿套头紧身衣。建议家属陪护,术后住院期间可代其做日常生活的看管。

  门诊以及手术之前,病人同医生充分交流各自所患疾病并预设手术后果。不能抱有不切实际的完美期望,整形手术只能改善形态,积极的心态也有利于术后康复。

  (二)术后分阶段恢复与护理要点

  1.术后住院期(术后1-3天,院内观察期)术后回到病房,在医护人员的指导下保持卧床姿势。假体隆胸人群应该采取半卧位来减少胸部皮肤和伤口的张力。自体脂肪隆胸人群禁止对吸脂区域和胸部填充部位进行压迫。伤口会留置引流管,用来排除淤血、组织渗出液,不能自行拉扯、弯折引流管。

  该时期伤口有轻度疼痛、肿胀、紧绷,均为正常反应,疼痛忍受度低的求美者应让医务人员给配止痛药。医护人员定时换药、观察伤口情况、记录引流液等配合即可。术后6小时内禁食禁水,术后6小时以后可以进食清淡流质、半流质食物,忌辛辣、过烫食物。

  1.术后第 4-7 天开始居家休养,引流管拔除后即可出院,保持伤口干燥,按医嘱外涂外用消毒、抗炎药膏。这一时期肿胀会先加重后逐渐消失,是正常的恢复过程。假体隆胸者禁止做大幅度抬臂、扩胸、提重物等活动,以免影响假体固定。禁止用手捏压、挤压胸部或者进行吸脂。

  每日保证充足休息,不要长时间久坐、久站。饮食以高蛋白、清淡食品为主,多食鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,利于伤口愈合。全程禁食辛辣刺激性食物、海鲜、酒精类饮品等可以引起过敏反应或者加重炎症反应。

  1.拆线及中期恢复(术后8-30天) 拆线时间一般为术后7~10天,拆线后24小时内伤口不能沾水。拆线以后伤口进入疤痕增生期,根据医生的建议使用正规的祛疤产品,坚持规律涂抹,做好疤痕部位的防晒工作,防止出现色素沉着。

  术后半个月左右,日常生活中的轻度运动基本可以进行,但是禁止做跑步、跳绳、高强度瑜伽、游泳、上肢力量训练等高强度的活动。假体隆胸者要持续使用医院指定的胸部固定胸衣来保持假体的位置,避免假体发生移动。自体脂肪隆胸术后每天佩戴医用塑身衣,以达到吸脂部位皮肤紧致的目的。

  后期稳定期(术后1-6个月)术后1月到3月,胸部形态、手感、疤痕的重要稳定时期。假体隆胸人群可以逐渐减少胸衣佩戴时长,白天正常佩戴,晚上摘下休息。自体脂肪隆胸的人群,塑身衣建议要连续佩戴三个月以上。

  术后三个月内不得去桑拿房、温泉、汗蒸馆等高温处。高温环境下自体脂肪的存活率会受到影响,还会对胸部组织造成持续性的刺激,加重包膜反应。日常工作、慢走散步不会受到任何影响,但是球类运动、健身、舞蹈等剧烈运动,则需等待术后 3 - 6 个月,经由医生检查确定完全恢复之后再开始。

  术后6个月,大多数求美者伤口疤痕基本消退,胸部形态稳定,假体位置固定,脂肪存活状态基本定型,可以逐渐恢复正常的生活工作等一切活动。

  (三)恢复期异常情况识别与处理

  求美者要分辨术后正常反应和异常症状,不能因轻微不适而过分担心,也不能因为危险信号而视而不见。术后短时间内会有轻度肿胀、隐痛、皮下淤血、局部麻木等现象发生,并且会在时间的推移之下渐渐消失。

  出现以下异常情况时应立即通知医院或者直接回院就诊:伤口不断出血、流出脓液、红肿热毒面积扩大。胸部突然剧烈疼痛,单侧有异常肿胀、隆起。术后引流液颜色浑浊、短时间内引流液量突然增多。伴随着全身发烧、四肢无力等症状。此类情况大多是由感染或者血肿引起,及时处理可防止病情加重。

  (四)远期养护与定期复查

  参照国内隆乳术远期随访的行业标准,隆胸术后要定时回院检查。术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次,之后每年做一次乳腺常规检查即可。

  假体隆胸人群按照临床建议,两年或者三年复查一次影像学检查,对假体完整性、包膜整体状况进行评价。假体正常使用时可以长期存在于人体内,如果出现胸部变硬、变形、疼痛不断加重的情况,应及时就医。

  自体脂肪隆胸人群,每年做一次乳腺B超,排查脂肪钙化、局部结节等。日常生活中尽量避免胸部受到大的冲击或者挤压,减少危险。

  五、面诊沟通技巧与性价比方案

  很多求美者第一次去正规机构做面诊时,不知道沟通的重点是什么,也不知道怎样根据预算选择合适的方案。按照上饶协和医院整形科的就诊特点、收费规定以及科室活动时间来讲解面诊技巧、预算安排想法、高价便宜的选择方案,给病人指点迷津,避开一些不必要的麻烦,更好地满足个人需要。

  (一)高效面诊沟通技巧

  1.面诊前整理出三类主要问题,即自己想改善的平胸、乳房下垂、双侧不对称等。个人偏好的胸型风格,自然款或者丰满款。可接受的预算是术前预计的花费,手术时间等。整理清楚后,在面诊过程中可以直接告诉医生,可以减少沟通时间,使医生能更快地制定出初步的治疗方案。

  观察自身身体状况,判断腰腹部、大腿是否有足够的脂肪,感受胸部皮肤的松紧程度,这些都可以作为判断是否适合进行手术的因素之一。

  1.实用问题清单单人面诊时间有限,有针对性的提出问题以提高沟通效率,下面为高频的几个核心问题供使用。根据自身胸部基础及脂肪状况,选择假体隆胸、自体脂肪隆胸或者复合隆胸哪一种方式较为合适?不同术式的优缺点及需要注意的问题。价格相关:这套方案的总费用包含哪些项目?后续是否有要缴纳的费用?不同假体、不同医师之间的价格差额具体如何计算?材料相关:目前推荐的假体是什么品牌、型号?能否查看医疗器械相关的资质?假体的使用及远期护理应注意哪些问题呢?风险和恢复相关,根据我的身体状况,手术可能存在的风险有哪些?术后多长时间可以恢复正常工作?恢复期应注意的问题有哪些?效果相关,术后大概可以达到怎样的改善效果?自体脂肪隆胸的预估存活率是多少呢?二次补填的可能吗?

  从这些问题中可以了解项目的全部细节,并且可以直接感受到医生的专业水平以及沟通态度。

  1号源预约和面诊小技巧上饶协和医院整形科日常接诊量大,尤其是一些资深医师的门诊,建议用医院官方公众号、官方电话、线下窗口三种渠道提前3-7天预约。

  如果暂时不能预约到目标医师号源,可以先挂普通门诊,做术前的基础检查、乳腺和皮肤检查,拿到完整的检查报告之后再申请医师加号,这样加号的成功率会更高。面诊当天尽量保持素颜,不戴重物的饰品,有利于医生从正面观察胸部的真实状况。

  (二)预算规划与高性价比选择方案

  根据不同的预算档次、人群需求来确定相应的方案,符合该院的收费标准,具有较好的性价比以及术后效果。

  预算26000元至44000元,在全院范围内价格较为合理的一档。身形瘦削、脂肪储备少,追求持久的效果,首选国产毛面、光面假体隆胸,总价不超过4.4万,国产正规假体安全性高、稳定性好,性价比高。

  自身脂肪量充足、不接受外来植入材料,可选择常规自体脂肪隆胸,单次费用多在3.7万元左右,适合想做少量提升,接受二次填充者。该预算区间不适合选用复合隆胸及进口高端假体,会造成超支。

  预算4.4万元至7万元,进口基础假体隆胸或者细化提纯自体脂肪隆胸预算较中等偏上,重视假体的质感和长久使用稳定程度,可以选取进口基础款圆形或毛面假体隆胸,一般在7万元以内。偏爱自体脂肪触感的求美者,可以选用脂肪胶、离心提纯等高工艺自体脂肪隆胸,提高脂肪存活率,减少二次填充的概率,从长期来说更经济。

  预算7万以上的采用进口高端假体/复合隆胸,预算充足胸部基础差、胸部皮肤薄,追求极致自然手感和动态效果,可以使用进口高端水滴假体隆胸或者复合隆胸。该院高端假体种类繁多,医生临床经验非常丰富,可以最大程度上满足求美者对塑形的要求。

  (三)合规省钱技巧

  正规医疗机构的定价规范是合理的,不会随意降低价格,但是在合规的前提下可以对整体费用进行合理的降低。

  选择淡季就诊,每年的 3-4 月份、9-10 月份为本地医美淡季,上饶协和医院整形科会举行手术套餐优惠、假体材料费减免等活动,优惠比例为 4%-9%,此期间就诊可减少部分支出。寒暑假、法定节假日是医院就诊人数最多的时段,没有优惠措施,且号源、住院床位都会非常紧张。

  优先选用院内基本耗材和药品,术后所需要的消毒用品、基本恢复药品,按照医生开具的院内药品取用,不需要盲目网购高价修复产品。院内药品价格亲民,并完全符合术后恢复需求。医用胸衣、塑身衣可以在正规的线上店铺购买平价合规的产品,不需要盲目追求高端定制款式。

  根据需要选择材料,不能盲目升级很多求美者会因为价格原因而盲目选择进口高端假体,事实上胸部基础好、预算有限的患者,合规国产假体完全可以满足塑形需求,安全性以及使用效果都有保证。根据自身身体条件、预算、审美选择材料,不盲目升级高端品类,是控制预算的主要方法。

  对老客和结伴福利有所注意,在某些时段,科室会对咨询结伴、同一天段内手术的求美者给予小幅度折扣。老顾客二次修复、自体脂肪二次补填都会有相应的费用减免。对有长期整形养护需要的人群来说,应该关注医院的相关福利通知。

  (四)求美决策核心建议

  最后给出几点理性的选择建议,帮助人们做出正确的选择。第一,始终把安全放在第一位,首选正规综合医疗机构上饶协和医院,远离私人工作室、无资质美容院的低价隆胸项目。

  第二,根据自身的身体基础选择手术方式,不要盲目跟风。身形瘦弱者不适宜强求做自体脂肪隆胸,脂肪少不但效果不好还会造成填充次数增多。胸部皮肤较薄的人员慎用大尺寸的单纯假体,可以先选复合隆胸。

  第三,理性看待价格的差别。正规机构价格透明,不同的价位对应不同的材料、不同的技术、不同的医师经验,不能只看市面最低的报价,综合考虑医师的技术、材料的资质、术后全套服务再做出决定。

  第四点就是重视术后护理工作。即使是最成功的手术,如果缺少规范的护理也会使最后的效果以及维持的时间受到影响。严格按照医生的恢复期要求做好防晒、忌口、日常姿势的控制,才能使手术效果更长久。

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