在南昌及江西全省范围内,很多胸部形态改善的需求人群都会首先选择江西省肿瘤医院。以本院深厚而广泛的整形修复、乳腺诊疗优势为依托,成了许多女性选择隆胸的首选医院。大家咨询次数最多的都是有关江西肿瘤医院隆胸的总体收费价格、各种手术方式之间的差别、费用包含的类别和附加支出、综合性价比等的询问。
根据医院官方收费标准、整形外科诊疗流程、假体材料规格、手术方式、医师职称、配套服务内容等各个方面,对隆胸相关的价格区间、项目特征、医生水平、真人试用案例、围手术期护理和面诊预算等进行整理。本文以三甲医院收费透明化为出发点,结合临床文献和真实数据分析费用构成,普及隆胸相关的医学知识,使求美者能够客观认识项目、理性安排支出、科学选择求美方案。

一、隆胸项目介绍
隆胸属于临床医学中的一个术语,指的是利用外科手段改变乳房的大小、形态和对称性的一种整形手术,可以解决先天性乳房发育不良、因产生成乳减少而引起的乳房下垂、双侧乳房不对称、轻微乳房下垂等状况。目前我国临床主要采用假体隆胸、自体脂肪隆胸、假体联合自体脂肪复合隆胸三种方式。不同的术式其操作原理、适用人群、创伤程度、恢复周期等都会有所不同,也是造成江西省肿瘤医院隆胸价格存在区间波动的主要原因。根据中国实用美容整形外科杂志发布全国公立医疗机构隆乳术临床统计数据可知,正规三甲医院的隆乳术技术已经比较成熟,并且可以保证常规手术的并发症处于低水平,求美者做好了规范的术前检查之后,就可以放心地进行合法有效的治疗。

(一)假体隆胸
假体隆胸是该院整形外科开展时间长、受众面广的隆胸方式。手术原理就是在胸部合适的解剖层次里植入医用合规的硅胶假体,用假体支撑来形成饱满协调的胸型。手术切口选择以求美者身段、日常生活所需为主要参照标准,在腋窝、乳晕周围、乳房下皱襞处选择隐藏部位施行假体置入操作,借助常规直视剥离或者内窥镜加持剥动工艺来达成。
该院使用的所有硅胶假体均经过国家医疗器械注册认证,分为国产、进口两类,又根据表面形态分为光面假体和毛面假体,按整体轮廓分为圆形假体和水滴形假体。查阅中华整形外科杂志上有关假体隆乳远期随访的相关研究,毛面假体对远期包膜挛缩的预防有优势,这也是造成这种价格偏高的原因之一。水滴形假体线条接近于自然的胸部生理弧度,更符合偏爱自然动态胸型的人们的要求;圆形假体的立体感更好,适合喜爱饱满挺拔胸型的人群。
假体隆胸适应人群范围较大,身形偏瘦、自身脂肪储备少、不能进行自体脂肪移植的人群,或者希望一次手术得到比较明显胸部体积改变的求美者,一般会采用该术式。术后胸部形态比较稳定,假体在正常维护的情况下可以使用很长时间,是科室常规开展的整形手术。
(二)自体脂肪隆胸
自体脂肪隆胸属于自体组织移植类手术,操作流程分为两部分,首先采用微创吸脂技术,从求美者的腰腹、大腿、臀部等脂肪堆积部位取出多余的脂肪组织,然后经过过滤、离心、提纯等过程去除血水、油脂、失活脂肪细胞等杂质,最后用分层多点注射的方式把活性脂肪细胞注入到乳房相应的层次里,并达到局部塑形和胸部丰满的目的。
万方医学网收录的《不同脂肪制备技术在自体脂肪隆乳术中应用的分析》中提到,脂肪提纯工艺会直接对术后脂肪存活率产生影响。常规静置过滤法处理的脂肪,在术后存活率为36%-39%,离心提纯、脂肪胶精细化处理后为51%-63%。提纯工序越精细,人力、设备投入越多,相应的手术费就会有小幅度上升。
适合于那些自身有充足的脂肪基础,不愿意接受外界的植入材料,希望达到胸部原生触感的求美者。单次手术造成的胸部体积改变较轻,一般情况下每次可以增加0.5到1.5个罩杯。部分人群由于自身体质的原因脂肪的吸收速度比较快,可能会需要第二次的填充,整体的花费也会随之发生变化。由于使用自身组织,术后基本不会有排异反应,远期出现硬结、异物感的概率也较低,术后整体舒适感较好。
(三)复合隆胸
复合隆胸是假体隆胸和自体脂肪隆胸两种术式相结合的复合型隆胸术。术前行硅胶假体置入建立胸部基本形状,在假体表面、皮下浅层用部分自制人脂肪填充提纯,减少假体边缘轮廓感,胸部触觉和运动感觉更自然。该术式适合于胸部基本不结实,胸部皮肤厚度不够的人群,如果单纯的采用植入假体的方式会出现边缘明显、形态僵硬的情况。复合隆胸操作过程更复杂,对医生的解剖功底以及手术技术要求也更高,所以收费比单个假体隆胸和单个自体脂肪隆胸高一些。
(四)江西省肿瘤医院隆胸整体价格体系与明细
江西省肿瘤医院是三甲公立肿瘤专科医院,整形外科收费严格按照江西省卫健委、物价局统一核定的标准执行,所有的项目都实行明码标价,不存在隐形消费、强制捆绑附加项目等问题。隆胸相关费用主要是由核心手术费、假体或耗材费、术前检查费、麻醉费、住院护理费、术后基础药品费六个部分构成的。不同术式的费用区间、不同品牌材料的费用区间、不同医师职级的费用区间均不同,具体见下表。
假体隆胸的价格区间为27000-86000元,分为基本型、中高档型和高端型。价格跨度主要是由假体品牌、假体种类、手术辅助设备、主刀医师职称来决定的。国产合规硅胶假体隆胸总费用在27000~44000元之间。基础款国产光面圆形假体价格最低,在27000元左右,国产毛面假体和水滴形假体的生产工艺比国产普通光面假体要复杂一些,费用比国产普通光面假体高2800到5800元,价格范围是33000到44000元。国产假体经过严格的医疗器械检测,质量可靠,价格便宜,也是院内选择人数较多的假体类型。
进口硅胶假体隆胸总价为45000元到86000元,主要的国产进口品牌有曼托、傲诺拉、娜琦丽等。基础款进口光面圆形假体大约45000元到59000元,进口毛面水滴形假体高端定制系列大约64000元到86000元。进口假体在材质柔软度、形态设计、防渗漏工艺等各方面都比国产假体有较多的技术优势,更适合于预算充足、注重假体长期稳定性和使用体验的求美者。
手术辅助方式也会对最终的价格产生影响。传统的直视下假体植入手术是以基础价格计算的,而内窥镜辅助隆胸技术由于用高清晰的影像设备完成腔隙的精细剥离,术后创伤小、出血量少,因此会多出7500元到14500元。内窥镜技术视野清楚、对组织损伤小、术后整体恢复时间短,很多追求手术创伤的求美者会选择它。
医师职级所造成的价格差别客观上也存在着。院内主治医师做假体隆胸基本按收费标准收费,副主任医师以上级别医师主刀的手术技术服务费另加3800元到7800元,这也是公立医疗机构普遍的做法。
自体脂肪隆胸价格区间和细分收费,自体脂肪隆胸单次价格为 21000-49000
元。价格差别主要是由脂肪提纯工艺、吸脂部位范围、注射技术标准等引起的。基础静置、简单的脂肪提纯工艺,单次手术费用为21000到31000元,离心提纯、脂肪胶提纯等技术复杂的工艺,使脂肪存活率得到提高的手术费用为32000元到41000元。
如果求美者要同时对腰腹、双侧大腿、臀部等好几个部位做吸脂塑形,那么吸脂范围就会增大,手术时长和操作难度也会变大,总费用就会增加 2800 到 7800
元。根据院内临床数据可知,大多数求美者单次填充就能看到初步的改善效果,部分脂肪吸收较快的人群需要二次补填,二次补填费用一般为第一次手术费用的50%到60%,大家在做预算规划的时候,可以提前预留出这部分潜在的支出。
复合隆胸价格区间假体和自体脂肪复合隆胸,是两种不同的手术方式相结合的一种,所以整体费用比较高,在 49000-94000
元之间。费用会根据选择的假体档次、脂肪填充量而浮动。选择国产假体加上少量脂肪填充的总价格为49000元到67000元,用进口高端假体加上足量脂肪精细化填充的总价格为68000元到94000元。
通用固定附加费用(全术式统一收取),即对所有接受隆胸手术的求美者所要承担的费用,收费标准为固定不变,不会出现随意变动的情况。术前全检查项目为血常规、凝血功能、传染病、心电图、乳腺B超、胸部X线片等,价格在850元到1550元左右,主要是用来排除手术禁忌症,保证术中安全。
隆胸手术一般采取全身麻醉,全麻费为麻醉师工作费、麻醉品费和术中全程生命体征监测费用等全部费用总费用为 4400 元-6800
元。手术时长有微小的差别,监护费用也出现了一些变化,但是总体上变化很小。
住院及护理费用:该医院认为隆胸求美术后需要住院观察 2-3
天,便于医护人员对伤口状况、引流情况、身体反应等各方面进行观察。住院床位费、基础护理、伤口常规换药费用总和 1100 元~2400 元。
术后基础药品费,抗生素、消肿药、止痛药、外用消毒用品等,整套药品费550-1150元。医生根据个人的恢复情况来开对应的药物,不会强迫病人使用其他的保养品。
另外手术后的医疗器械,比如医用塑身内衣(自体脂肪隆胸)、专用胸部支撑胸衣(假体隆胸),都属于市场购药的范畴,一般价格是 550 - 1900
元,并且可以向市场购药。
(五)影响价格的其他细节因素
除了以上主要收费项目外,一些细小的差别也会使总价格略有差别。求美者胸部基础条件差,有中度乳房下垂和双侧乳房严重不对称,在做手术的时候还要同时进行下垂矫正和形态不对称的调整,因此增加的步骤数量较多,费用也会相应地增长,具体数额为2800元至9800元。
手术淡旺季也会造成一些价格的微小波动。每年的春季和秋季是本地区的医疗美容行业淡季,科室会以手术优惠或者套餐打折的方式进行销售,总体的价格会降低 4%
到 9%。有手术计划的求美者应当注意查看院内公示的有关信息。节假日、寒暑假就诊人流量大,基本不会推出优惠活动。
二、医生团队实力
江西省肿瘤医院的前身是中国医学科学院整形外科医院,整形修复和乳腺诊疗都是医院的传统特色学科,整形外科(体表肿瘤科)、乳腺肿瘤外科共同开展各种乳房整形、乳房再造手术,科室医师持有正规的执业医师证、医疗美容主诊医师证,长期从事整形工作,对整形领域有深入的研究,在常规乳房整形、肿瘤术后乳房再造、整形并发症修复等方面有着丰富的临床经验。隆胸手术由科室资深医师主刀,下面是科室核心医师、技术专长、从业背景及临床方向的介绍,供求美者根据自身情况选择面诊医师。
(一)李剑琴 主任医师
李剑琴主任医师是江西省肿瘤医院整形外科的老专家,1982年毕业于江西医学院医疗系,1983年到本院整形外科工作,2001年晋升为主任医师,并且担任了江西省医学美学与美容学会的常委、副主任委员等学术职务。从业40余年,主要从事各种畸形整复、体表肿瘤切除修复、乳房整形、皮瓣移植技术的研究,并且参加过“股薄肌皮瓣修复外阴癌创面”课题的申报工作,获得了江西省科技进步二等奖,专业功底扎实全面。
李剑琴主任医师可以进行传统的假体隆胸、自体脂肪隆胸、乳房不对称矫正、巨乳缩小、乳房下垂矫正等乳腺整形术。依靠多年解剖实操经验,他对于胸部筋膜、血管、神经层次掌握得很准确,假体腔隙剥离整齐划一,可以减少假体移位、术后血肿等并发症的发生概率。结合长期的临床经验可以看出,他不会只为了迎合求美者的追求大尺寸假体而忽略其他因素,会根据求美者的身高、胸廓宽度、全身身材比例综合设计方案,力求术后形态自然协调。
对于年龄大、产后乳头萎缩伴有松弛的求美者来说,他能将隆胸术和轻度的乳房悬吊术结合起来使用,在增大胸部体积的时候解决掉松弛的问题。体表肿瘤术后的乳房形态修复要结合肿瘤患者术后康复的情况,依照肿瘤患者个人的整形计划进行。李剑琴主任医师每周周三、周五下午有专家门诊,门诊病人多,必须要在网上预约挂号。

(二)廖剑锋 主任医师
廖剑锋主任医师为该院整形外科主任,专长于颜面部整形、各种乳房整形、瘢痕整形、皮肤癌、血管瘤等体表肿瘤的临床治疗,在肿瘤术后创面修复方面有较深的研究。从业多年他在做肿瘤修复的同时又涉足了美容整形,在手术的过程中讲究稳、细,并且重视术中术后效果的美观统一。
在假体隆胸手术中廖剑锋主任医师更青睐于使用腋窝隐蔽切口,切口处皮肤自然的纹理,术后疤痕小、隐蔽性好。会使用常规剥离法和内窥镜辅助法,在满足求美者预算、身体状况的基础上,选择合适的手术方式。皮肤较薄或者担心假体轮廓不明显的求美者会首先推荐假体联合自体脂肪的复合隆胸术式,用脂肪填充来弱化假体边缘,提高自然程度。
他对于围手术期的全方位管理十分重视,会与乳腺科一起排查乳腺疾病,严格控制手术的接受标准。术后随访工作很细致,会跟踪求美者的恢复情况,及时解决恢复期的各种问题。除了乳腺美容之外,疤痕修复、体表肿物手术等项目也都得到了很多地市级甚至是区县级求美者案例的积累。
(三)吴晓励 副主任医师
吴晓励副主任医师是整形外科的骨干医师,对先天畸形修复、颜面五官整形、乳房整形美容、体表肿瘤切除后的创面修复等有很丰富的临床操作经验。日常主要协助科室主任医师做各类乳房整形手术,独立操作常规假体隆胸、自体脂肪隆胸、乳头内陷矫正等。
她所采用的手术方式比较温和保守,对皮肤较为敏感、身体耐受性差的求美者更适合。自体脂肪隆胸手术时她严格依照“少量多点、多层注射”的临床准则,慢慢注入脂肪细胞来缩减局部脂肪堆积、结块的情况,力求改良脂肪远期存活率。以微创手术为手段可以改善由于施行吸脂而引发的手术区因疼痛、淤血、酸胀所引起的痛苦。
吴晓励副主任医师擅长术前的心理干预,很多第一次接触整形手术、心理压力大的求美者,在她的谈话中可以放松下来。术后阶段,按照每个人恢复的速度来制订换药、消肿、日常姿势的指导内容,对于恢复期的细节控制比较严格。
(四)陈雯 主治医师 博士
陈雯主治医师毕业于北京大学医学部,现任乳腺肿瘤外科医生,从业时间 14
年,为中华医学会整形外科学分会肿瘤整形外科学组委员,兼任多项省级、国家级整形及肿瘤相关学术职务。先后主持江西省科技厅自然科学基金、江西省卫健委科研项目,在国内外权威期刊发表学术论文20多篇,科研和临床能力都比较强。
陈雯医师专业方向突出,主要经营乳腺癌术后乳房再造和保乳术后乳房整形,常规开展各种小乳症、乳房下垂、乳头内陷等乳房美容手术,还有乳腺癌术后上肢淋巴水肿等并发症的处理。由于拥有乳腺外科和整形科双重的专业背景,对于乳腺健康和乳房整形的结合有着非常专业的把控,在整形术前会全面地对乳腺进行评价,既考虑美观又考虑乳腺的健康。
她熟悉DIEP腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建这些先进的乳房再造技术,此类高难乳房再造手术对显微外科技术的要求极高,也间接体现了她的精湛显微外科操作水平。对有乳腺病史、乳腺结节、乳腺增生等疾病的患者,在隆胸的同时又想进行手术的求美者,可以制定出更加有针对性的综合评价方案来避免出现健康风险。
(五)医生选择匹配建议
根据各位医师专业方向和技术特长,可以针对自身需要选择。追求综合经验、需要常规假体隆胸、乳房下垂联合矫正的求美者优先预约李剑琴主任医师;肿瘤术后乳房修复、自身存在乳腺相关问题、考虑高难度乳房整形、重建项目,选择陈雯主治医师;微创操作、担心手术创伤,自体脂肪隆胸、复合隆胸等,选择廖剑锋主任医师和吴晓励副主任医师。
科室所有医师都遵照三甲医院的诊疗准则,面诊时会客观评判各种术式、各种材料的长处和短处,按照预算并考虑身体状况给出意见,不会刻意推崇高价项目,求美者可以放心交流询问。
三、真实案例反馈
为了使大家更加直观地了解江西省肿瘤医院各个隆胸术式花费、术后恢复速度和真实感受,现提供 4
例院内近段时间典型的求美者案例。所有案例均做隐私保护,费用明细、个人感受、恢复时长都是求美者的真话,并结合临床的恢复规律做客观的解释,真实的体现各种术式的效果差别。
(一)案例一:国产毛面水滴假体隆胸(先天平胸,追求自然胸型)
求美者张女士,女,27岁,南昌本地人,先天乳腺发育不丰满,左右各有一小块对称性缺损,身材比较瘦,体内脂肪很少,不适合自体脂肪移植。综合个人预算、审美喜好最后确定采用国产毛面水滴形假体隆胸,手术医生是廖剑锋主任医师。
本次采用的费用项目为国产毛面水滴假体加基础手术费为34600元,术前所有检查项目共需付1050元,全麻费用为5100元,住院三天床位费+护理费1700元+药品费750元,总计费用总额为43200元。自费购买胸部固定胸衣两套,花费
850 元。
面诊时患者明确要求手术后衣服不能太大或者有明显的手术痕迹,想要在日常生活中不会发现有手术。根据其身高、胸廓宽度选择合适的中等规格水滴假体,采用腋窝隐蔽切口法。手术过程总体顺利,出血量小。术后第一天有点胸闷、皮肤紧张属于术后再通气。
术后第3天出院,伤口愈合好,无明显渗血、红肿。术后7天拆线,整体肿胀消退约60%,手臂可以轻微活动,但是不能提重物、扩胸。术后一个月,肿胀基本消除,腋窝切口处疤痕逐渐变淡,日常上班、短途出行都不受影响。术前胸部手感较硬,假体边缘不自然,双侧对称性差。术后三个月回访时胸部感觉软糯,假体边缘过渡自然,双侧不对称的问题有了明显的改善,站立、行走时的动态姿态接近原生胸部。
张女士表示,“经过对比之后才选择江西省肿瘤医院,该医院所有的费用明细都写得明明白白,没有出现额外加价的情况。”术前估计的预算和最终花费基本一致。医生和护士都十分耐心,术后期间任何问题都可以得到及时的回答,在术后的康复过程中,我的整体感觉与之前想象的差不多,比较满意。”
(二)案例二:常规提纯自体脂肪隆胸(产后乳房萎缩,腰腹脂肪充足)
求美者周女士,35岁,产后三年,乳房出现萎缩、轻度松弛,腰腹脂肪堆积明显,希望同时达到减脂和丰胸的目的,预算中等,选择常规提纯自体脂肪隆胸,由吴晓励副主任医师主刀,吸脂区域为腰腹+双侧大腿。
自体脂肪隆胸术+多部位吸脂费用28600元,术前检查980元,全麻费4700元,住院2天护理和床位费1400元,术后药品680元,合计36360元。买医用塑身衣两套共用去
1000 元。
术前乳腺B超检查结果没有异常,无手术指征。先从腰部、腹部、大腿抽取出多余的脂肪,然后经过过滤、离心提纯之后再分层注入到乳房的皮下及乳腺后层次中。术后第一天、第二天吸脂部位会有酸胀感、胸部微肿,医护人员定时观察引流装置,教病人卧床、翻身。
术后十天左右,胸部肿胀减轻一半以上,吸脂区的酸胀感慢慢好转,可以正常行走,做一些简单的家务。第1个月的时候腰腹部的线条变紧了,大腿也紧了一些,胸部大小稳定了。按照术后测量结果可以得出,脂肪存活状况良好,总体增大约1个罩杯,达到周女士的期望。术后半年复查,胸部形态完全定型,无脂肪硬结、局部凹凸不平等现象,手感同自身体内的乳腺组织比较接近。
周女士术后医生告知其大体上能够存活的脂肪所占比例,并提到了二次填充。本人对单次效果较为满意,暂时不会考虑再次填充。公立医院的护理流程十分规范,对恢复期的各项注意事项进行详细的说明,整个恢复过程较为平稳。”
(三)案例三:进口毛面假体隆胸(基础胸型尚可,追求高端质感)
求美者吴女士,32岁,先天胸部基础一般,希望提高胸部饱满度,预算充足,重视假体品质和长久稳定,选用进口曼托毛面圆形假体隆胸,由李剑琴主任医师主刀,术中使用常规剥离技术。
进口曼托毛面假体加上手术费58200元、术前检查1200元、全麻费5900元、住院3天护理费2000元、术后药品820元共计为68120元。术后购胸衣花
1100 元。
采用乳房下皱襞切口,术后切口藏在胸部自然褶皱里。术后住院期间,护士每天观察伤口引流、肿胀情况,根据病人疼痛耐受度来决定护理措施。术后 1
周拆线,肿胀消退比较缓慢。术后 2 个月胸部自然挺拔,假体感觉轻软,日常生活中的提举、活动不会出现僵硬的情况。术后一年复查胸部无异常,包膜无硬变、硬化。
吴女士认为选择老牌三甲医院的资深医生心里会更踏实。进口假体的触感确实比较柔和,术后恢复的节奏也和医生之前描述的一致。虽然总费用较高,但是无论是手术效果还是医院服务都感到物有所值。”
(四)案例四:复合隆胸(胸部皮肤偏薄,惧怕假体突兀感)
求美者郑女士,女,29岁,先天性胸部发育较矮小,胸部皮肤层较薄,用进口傲诺拉假体联合自体脂肪复合隆胸术进行治疗。
进口假体加复合隆胸手术费72500元,术前检查1350元,全麻费6300元,住院3天护理费2100元,术后药品880元,合计83130元。术后戴胸部固定胸衣、吸脂塑身衣共花
1500 元。
手术过程分为两大部分,先做假体植入固定,后抽取大腿少量脂肪提纯,在假体表面做精细填充,削弱假体轮廓。依靠良好的显微外科技能,手术过程一切顺利,术后没有出现血肿、感染等情况。
术后1周伤口愈合好,肿胀慢慢消退;术后2个月胸部静态、动态效果都比较自然,用手触摸很难分辨假体边缘,很好地解决了皮肤薄造成的轮廓突兀问题。术后半年回访,胸部形态保持稳定,各项指标均在正常范围内。
郑女士说道,因为皮肤薄所以纠结了很久要不要做假体隆胸。陈医生根据我的乳腺状况和皮肤情况详细分析后提出用复合隆胸的方式。手术后效果比预期的好,形态自然柔和,兼顾美观与健康,这次求美体验不错。”
(五)案例总结与客观提醒
从上述四个真实的案例可以发现,江西省肿瘤医院各种手术的实际费用和前面梳理出的价格区间比较接近,不存在隐形消费。不同的胸部基础、不同的审美要求、不同的预算的求美者所选择的手术方式不同,最终花费也会有较大的差别。
根据院内临床随访的数据进一步提出提醒,假体隆胸术后的 3-6 个月为假体隆胸术后疤痕、包膜的稳定期,自体脂肪隆胸术后 3
个月后脂肪基本成型,这两个时期对术后的效果有着直接的影响作用。以上案例的恢复时间符合行业的临床规律,求美者应该树立合理的恢复期望,不能为了快速的效果而忽略过程的必要性。
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四、术前准备与术后维护要点
隆胸属四级整形手术,手术过程严格,术前充足准备,术后细心照看,是保证手术安全、加快伤口愈合、得到良好持久效果的方法。结合江西省肿瘤医院整形外科医护人员临床指导规范、中国美容医学隆乳术围手术期护理指南及科室多年实践经验,分成术前准备、分阶段术后护理、异常症状识别处理、远期定期养护四个部分进行详细的说明,内容符合院内要求,实用性强。
(一)术前准备要点(手术前 1 至 2 周)
全面身体检查及疾病告知,在确定了手术意向之后,一定要按照医院的要求完成所有的术前检查,不能因为担心麻烦而随意忽略任何一项检查。如果本人有乳腺增生、乳腺结节、高血压、糖尿病、凝血功能异常、心脏病等疾病,必须主动、如实向接诊医师报告。轻度乳腺增生人群在医生评估之后,大多数可以进行手术;有乳腺结节者,应先行专科检查,排除风险后才可安排手术。处于感冒、发烧、皮肤发炎阶段,应暂缓手术,减少术中感染风险。
停用特异性药物和滋补品,手术前两周停服阿司匹林、布洛芬等抗凝药,停止服用各种活血化瘀保健品、大剂量维生素E及滋补性中药。此类物质会削弱人体的凝血作用,增大手术期间出血以及术后血肿出现的几率。长期服用慢性病药物的患者不能擅自停药,应事先向主治医师说明情况,由医生调整治疗方案。
术前三周维持正常的作息时间,禁熬夜、大量喝酒、抽烟。烟酒会扰乱人体血液循环,减弱皮肤及组织的愈合能力,容易引发伤口愈合迟缓,感染等状况。术前一天做全身清洁,重点清洁胸部、腋下、腰腹等手术部位,不能涂擦身体乳、护肤品、香水等产品。
女性求美者不能在生理期、孕期、哺乳期进行求美活动。生理期人体凝血功能降低,痛觉变得比较灵敏,增大了手术危险和术中不适感。手术日穿宽松前开襟无钢圈棉质衣服,利于术后穿脱,不用套头式紧身衣。建议家属陪病人看病,术后住院期间协助生活护理。
在面诊以及术前沟通时,和医生详细地阐述自己所想要达到的目标、内心的担忧等,真实地告知医生自己可以期待得到的效果。不能有不切实际的完美期望,任何整形手术都无法达到绝对统一、永久不变的效果,平和的心态也有利于术后恢复。
(二)术后分阶段恢复与护理要点
1.术后住院期(术后 1~3
天,院内观察期)患者术后回到病房,按医生的要求采取卧床体位。假体隆胸的人群采取半卧位可以减少胸部皮肤和伤口的张力;自体脂肪隆胸的人群不要压迫吸脂区和胸部填充区。伤口需要留置引流管,用来排出淤血以及组织渗出液,不能自行拉扯、弯折引流管。
这一时期伤口出现轻微的疼痛、肿胀、紧绷等都是正常的,疼痛耐受度低的求美者可以告诉医护人员使用止痛药物。医护人员定时换药、观察伤口情况、记录引流液等配合即可。术后6小时以内禁食禁水,术后6小时后可以吃清淡的流质、半流质食物,不能吃辛辣、过烫的食物。
1.
拆线前为术后4-7天(居家休养期),可直接回家,注意保持伤口干燥,按医生嘱咐涂抹外用消炎、抗菌药物。本阶段肿胀先加重后减轻,属正常恢复。假体隆胸的人群不能做大幅度的抬臂、扩胸、提重物等动作,手臂的活动范围要限制;自体脂肪隆胸的人群不能在胸部和吸脂部位按压、揉搓,防止脂肪移位。
每天保证充足的休息时间,不能长时间久坐、久站。饮食主要为高蛋白、清淡食品,多食鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,利于伤口愈合。全程需禁食辛辣刺激性食物、海鲜、酒类等可能引起或者加重过敏、发炎的食物。
1.拆线与中期恢复(术后 8 至 30 天) 该院隆胸手术常规拆线时间为术后 7 至 10 天,拆线完成后 24
小时内伤口依旧不能沾水。拆线后伤口进入疤痕增生期,按医生要求使用正规祛疤产品,坚持规律涂抹,做好疤痕部位防晒,防止色素沉着。
术后半个月左右日常的轻量活动基本不受影响,但是不能做跑步、跳绳、高强度瑜伽、游泳、上肢力量训练等剧烈的运动。假体隆胸的人佩戴医院发放的胸部支撑胸衣,保证假体位置不变,自体脂肪隆胸的人全天佩戴医用塑身衣,帮助吸脂区皮肤收缩、塑形。
1.后期稳定期(术后 1~6 个月)术后 1 个月到 3
个月为胸部形态、手感、疤痕的稳定期。假体隆胸的人群可以慢慢减少胸衣佩戴的时间,白天一般佩戴,夜晚摘掉休息;自体脂肪隆胸的人群应该持续穿塑身衣满三个月。
术后三个月内不得到桑拿房、温泉、汗蒸馆等高温场所。高温环境下自体脂肪存活率会降低,并且还会刺激胸部组织产生包膜反应。日常生活工作、慢步步行对身体没有影响,但需要患者在手术后三个月到六个月期间,在医生复查确认身体完全康复之后方可参加各种剧烈运动如运动。
术后六个月左右,大部分求美者伤口疤痕基本消失,胸部形态基本稳定,假体位置固定,脂肪存活状态定型,可以开始恢复正常的生活。
(三)恢复期异常情况识别与处理
求美者要分辨术后正常反应和异常症状,既不能过分紧张轻微的不适感,也不能忽视危险信号。术后轻度的肿胀、隐痛、淤青、麻木是正常的反应,属于术后的反应,会渐渐消退。
出现以下任何一种情况立即联系医生或者回医院检查,观察伤口有无继续出血、流脓、红肿热痛的情况,胸部有无剧烈疼痛、单侧异常肿块突起等情况,术后引流量是否增多等。这种情况大体上就是感染、血肿等所致,立即干预处理,可以防止症状加重。
(四)远期养护与定期复查
参照国内隆乳术远期随访相关的行业标准,隆胸术后要定时回院检查。术后 1 个月、3 个月、6 个月、1
年分别完成一次复查,此后每年做一次乳腺常规检查即可。
假体隆胸患者按临床指南,每2至3年做一次影像学检查来评价假体是否完好、包膜有无异常。合规假体在使用一段时间之后还会残存于人体之内,不过一旦出现胸部硬化,结构出现变形,并且存在着持续性疼痛这些状况,就应尽快地赶到医院去接受详细的体检。
自体脂肪隆胸的人群,每年做一次乳腺 B 超,排查脂肪钙化、局部结节等。日常生活里尽量避免胸部受力过大、压迫过猛,减少危险。
五、面诊沟通技巧与性价比方案
很多求美者第一次到三甲医院面诊时不知道沟通重点,也不知道怎样根据预算选适合自己的方案。根据江西肿瘤医院整形外科接诊情况、收费规定、科室活动特点等,提出有效的面诊沟通方法、预算规划方式、性价比选择方式等,减少患者的弯路,使患者精准找到自己需要的需求。
(一)高效面诊沟通技巧
1.在面诊前整理出三项主要信息,即自己希望改善的主要问题,也就是平胸、乳房下垂、双侧不对称等,个人所钟爱的胸型风格,是自然型还是丰满型,可接受的费用区间和术后的康复时间。梳理清楚之后,面诊时可以直接告诉医生,可以节省沟通的时间,利于医生尽快制定出初步的方案。
同时观察自身身体状况,看腰腹、大腿有无脂肪,体会胸部皮肤紧绷的程度,这些也可以帮助医生选择适合自己的手术方案。
实用问题清单三甲医院单人面诊时间短,可有针对性提问提高沟通效率,以下为高频核心问题若干。术式选择上结合本人胸部基础、脂肪情况,更适合做假体隆胸、自体脂肪隆胸或者复合隆胸?不同术式的优势和需要注意的问题分别是什么?价格相关:这套方案所包含的各种费用有哪些呢?是否需要后续缴纳费用?不同假体、不同医师之间的价格差额具体如何计算?材料相关:目前推荐使用的假体品牌、型号都有哪些呢?能否查看医疗器械相关资质?假体的使用及远期养护有那些注意事项呢?风险和恢复相关联,以我的身体状况为依据,手术可能存在的风险有那些呢?手术后多长时间可以正常上班?恢复期主要应该注意以下几点。效果相关问题,术后大致能达到什么样的改善效果?自体脂肪隆胸的预估存活率是多少?有无二次补填可能?
从以上问题中可以了解到项目的每一个细节,并且可以从主观上体会到医生的专业水平及态度。
江西省肿瘤医院整形外科专家号源非常紧张,尤其是李剑琴、廖剑锋等专家门诊的号源更难预约。建议采用医院官方网站预约、医院官方电话预约、线下窗口预约三种途径提前
3~7 天预约。
如果一时不能预约到想看的专家号,可以先挂普通门诊做术前的基础检查和乳腺、皮肤检查,拿到完整的检查报告后,再申请专家加号的方式,加号的成功率会更高一些。面诊当天应以素颜为主,不要佩戴过重的饰物,利于医生对胸部的观察。
(二)预算规划与高性价比选择方案
根据不同的预算档次以及人群的需求来搭配相应的方案,契合该院的收费标准,考虑性价比以及术后效果。
预算2.7到4.5万,使用国产假体隆胸加常规提纯自体脂肪隆胸,在院内的价格性价比居中。身形瘦弱、脂肪储备少,重视长期稳定效果,先选国产毛面、光面假体隆胸,总价在4.5万内,国产正规假体安全性高、性价比高。
自身脂肪充足、抵触外来植入材料,可选择常规提纯自体脂肪隆胸,单次总费用大多在 3.8
万以内,适合只想小幅改善、能够接受二次补填可能性的人群。预算区间不可以选择复合隆胸、进口高端假体,会超出预算。
预算4.5万到7万,选择基础假体隆胸、精细化提纯自体脂肪隆胸的中间段预算,对假体感觉及长久保持进行关注的预算,可以选择进口圆形、毛面假体隆胸,价格大约在7万左右。偏好自体脂肪感的求美者可以选择脂肪胶、离心提纯等高工艺的自体脂肪隆胸,提高脂肪存活率,降低二次填充的几率,在长期内更加经济。
预算 7 万以上:进口高端假体 / 复合隆胸
预算充足、胸部基础较差、胸部皮肤偏薄,追求极致自然手感与动态效果,可选择进口高端水滴假体隆胸或者复合隆胸。该院提供多种高端假体供求美者选择,医者临床经验丰富可以满足求美者的审美诉求。
(三)合规省钱技巧
三甲公立医院定价规范不会随意降价,但是可以在合规范围内合理安排支出,从而达到降低成本的目的。
选择淡季就诊每年的 3-4 月、9-10 月属于本地医美淡季,江西省肿瘤医院整形外科偶尔会推出手术套餐优惠、假体材料费减免等优惠活动,优惠幅度为
4%-9%,此时间段就诊可节省一些费用。寒暑假、法定节假日就诊量大,既没有优惠也没有号源和床位的安排。
优先选择院内基础耗材和药品,术后所必需的消毒用品、基础恢复药品,按照医生开处方的取用量即可,不用盲目网购高价修复产品。院内药品价格低、术后适合。医用胸衣、塑身衣可以在线上正规购物平台上以较为便宜的价格购买到平价、符合需求的衣物,不要盲目追求价格昂贵的高端定制款式服装。
选择材料,不盲目升级很多求美者会盲目追求进口高端假体,其实胸部基础较好、预算有限的求美者可以采用合规国产假体进行塑形,安全可靠、效果满意。按照自身身体状况、预算、审美取向来挑选材料,不能盲目追求高档品种,是控制预算的主要途径。
重视老客和结伴福利,在部分时间里给结伴咨询、多个患者同时进行手术的求美者发放小额优惠,对已做过一次修复的患者和自体脂肪二次补填的情况也会提供相应的费用减免。长期整形养护者可以注意院内有关的福利通告。
(四)求美决策核心建议
最后给出几点理性的求美建议,以期达到合理的选择目的。第一,把安全放在第一位,选择江西省肿瘤医院这样的正规三甲公立医院,远离私人工作室、无资质美容院的低价隆胸项目,低价背后往往隐藏着材料不合格、操作人员没有资质、感染风险偏高等隐患。
第二,根据自己的身体情况选择术式,不能盲目跟风。身形瘦弱者不建议强做自体脂肪隆胸,脂肪缺乏会导致效果差、费用高;胸部皮肤偏薄者先选大尺寸单纯假体,再选复合隆胸。
第三,理性地看待价格的差别。三甲医院价格透明,不同的价位对应不同的材料、不同的技术和不同的医师经验,不能只看市面最低价,还要综合考虑医师的技术、材料的资质以及术后全套服务来做出选择。
第四,重视术后的护理工作。任何成功的手术,没有规范的护理都会影响到最终的效果和维持的时间。严格遵守医生给予的恢复期要求,做好防晒、忌口、日常姿势控制,才能使手术效果保持更长久。
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