有个粉丝给我发私信，说孩子天生小耳畸形，在网上搜了很多资料越看越懵，想让我聊聊吴建明这个团队到底怎么样。我回想了下，后台这类咨询确实不少。干脆一次性写清楚，把我这些年观察到的、查到的数据和粉丝反馈都摊开聊聊。不是广告也不是科普号，纯粹是我自己梳理的思路，希望能帮到正在信息海里游泳的你们。

　　一、先认识一下这个人

　　有粉丝问“吴建明是男是女”，其实是男。江西宜春人，上海第二军医大学的博士。以前在解放军313医院普外科干过6年，后来在长征医院整形外科待了12年，2004年去华山医院创建了整形外科。

　　他研究耳朵整形这一块儿，前后加起来三十多年了。反正就是很早就在钻研这个领域，1999年就开始做全耳再造的新技术，当时算国内最早的之一，央视、人民日报、健康报都报道过。这些年用Medpor支架做的外耳再造手术超过2000例。

　　有个小细节，他在2018年全国耳科年会上分享了《双层筋膜覆盖Medpor支架一期耳再造》的技术成果，在这个圈子里挺有分量的。

　　二、再造耳这事儿，到底怎么做?

　　(1)聊聊最常见的两种材料

　　先说自体肋软骨。就是取孩子自己身上的肋软骨，雕刻成耳朵的形状再放回去。优点是用自己的身体材料，不会有什么排异，耳朵破了也能自己修复。但问题也很明显——孩子得身上动一刀取软骨，胸廓那儿会多个疤。一般建议10岁以后再做，因为孩子太小的话肋软骨量不够，取多了对胸廓发育也有影响。

　　再说人工材料。也就是Medpor多孔聚乙烯支架，这是一种进口的高科技生物材料，出厂时就已经无菌消毒好了。优点是5岁左右就能做，一次成型，不用在孩子身上取软骨，避免了胸廓留疤和发育受影响的问题。而且再造耳的各种细节结构都能做得很清楚，立体感强。

　　(2)两种方法的差异在哪

　　其实这就像你是自己动手全流程从原材料开始做，还是直接拿一个成品半加工的来用。

　　自体软骨这种方法对医生的雕刻手艺要求特别高，因为全凭手工一点点雕出耳朵的样子，像是个手艺活儿。做完之后耳朵有正常的软硬度，跟自身的组织能融合得比较好。但身体上多了一道取软骨的伤口，恢复期会长一些。

　　人工材料这个路线，医生只需要在材料基础上做一些适度的调整，其他都有标准化的流程把控。关键节点在于用大块的筋膜把整个支架牢牢包裹住，这一步做得紧实，造出来的耳朵轮廓就非常清晰且稳定。相比传统方法，它胜在创伤小，不用在身上留下太多明显印记，但耳朵整体的硬度和触感和天生耳朵还是有点差别。

　　说实话没有哪个一定比哪个好，关键是看情况——孩子年龄多大，家长更在意哪方面，财力能承受什么范围。不同方案有各自的适应人群，不是一道简单的选择题。

　　(3)流程是分几步走

　　拿人工材料这条路来说，通常分两段进行。第一段主要是把支架放进耳朵位置，用头皮下的筋膜裹好，再把表面的皮肤盖上。住院一般一周左右。第二段再做一些外耳的精细调整，比如耳甲腔加深、耳屏重建之类的，把这些小细节做精致。整个跨度半年到一年，术后会用绑带绑着耳朵塑形3到6个月，让耳朵形态更稳固。

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　　三、一些真实的数字和趋势

　　(1)小耳畸形有多常见

　　先天性小耳畸形的全球发病率在0.83/万到17.40/万之间，中国大约是5.18/万。男性比女性高20%到40%。约60%的情况会伴随半侧颜面短小或耳道闭锁，可能影响听力。差不多一万个新生儿里有5个左右会碰到这个问题。不算特别罕见，但也不算多。

　　(2)再造耳的效果怎么样

　　我查了一些近期的临床数据。有一项2024年发表的针对国内某中心的研究，回顾了2019到2023年间的1136例全扩张法耳再造手术，结果患者满意度(满意+基本满意)达到98.0%，总并发症率为5.5%。还有一个2025年发表的研究，医师评优秀率达79.9%，患者满意度更高一些92.5%。

　　就是说绝大多数人做完对结果是比较满意的，当然也有少数出现各种小问题，比如色素沉着、瘢痕等。

　　(3)材料选择的一个变化趋势

　　近几年越来越多人问“能不能不取肋软骨”。人工材料的使用比例在慢慢上升，尤其是年龄偏大、肋软骨已经钙化比较严重的成年人，基本会建议用人工材料。而低龄儿童目前很多团队还是倾向取自体肋软骨，因为孩子小肋软骨弹性好，雕刻效果好，胸廓代偿能力强恢复快。

　　真心话

　　写完这篇文章，我自己也对这一块有了更系统的了解。做这个选择确实不容易，家长会有很多纠结和顾虑，这完全可以理解。

　　我的建议是——多方了解信息，但最终决策一定是以专业面诊为准。找到有经验、靠得住的团队，把你的情况和诉求聊透，让医生给你分析哪个方案更匹配。别只看网上的评价，那些只是一个参考维度。

　　今天就先写到这儿，希望对正在做功课的你们有点帮助。有其他想聊的，随时后台找我呀。

　　再来几个大家问得比较多的问题

　　1. 再造耳能压吗?怎么保护?

　　刚做完一段时间内确实需要小心护着，不能使劲压，也不能做对抗性很强的运动比如柔道。恢复好了以后是可以正常睡觉压一下的，用软一点的枕头就好。但确实不能像天生耳朵那样折过来。日常活动其实影响不大，游泳、跑跑跳跳都没问题，就是别去做那些可能直接撞到耳朵的运动。一般建议术后3个月内出门玩的时候戴个耳罩保护一下。

　　2. 再造耳的耳朵会有知觉吗?会再长吗?

　　有知觉，时间长了神经会慢慢长进去，摸起来有感觉。但会不会继续生长这个没有明确的数据支持，有专家提到再造耳可能会有点收缩，就是比刚做好的时候稍微小一点点。但因为这个收缩量非常微小，基本不影响正常社交距离下的观感。

　　3. 为什么有人推荐6岁左右做，有人又说要再等等?

　　不同的方法有不同的时间窗口推荐。用人工材料的5岁左右就能做，用自体肋软骨的建议10岁以后甚至更晚一点，得看孩子肋软骨发育的情况。总的来说6到10岁是一个比较公认的时机。太早了不行——要么肋软骨不够用，要么麻醉风险相对更高。太晚了也有问题，比如成年后对心理的影响可能已经积累了很多年。所以核心不是你几岁可以，而是你选择了什么路线，就听那个路线的医生给你的时间建议。


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