现在越来越多的人觉得自己的下颚线不够明显，没有一个好看的下颌角，没有一个立体的好看的侧脸，影响自己的颜值，影响自己的魅力，所以想要通过做下颌角整形手术来改善自己的下颚线，提升自身的颜值，提高自身的魅力！但是呢，做下颌角整形手术也不是一个简单的小手术来的，这就非常考验医生的技术和医院的资质，所以我们需要认真选择一家合格的有资质的医院进行手术。中国医学科学院整形外科医院是整形美容领域内的顶尖专科医院，其颅颌面外科主任在颌面部整形方面处于行业领先位置，下颌角整形属于颅颌面外科的主要项目，在主任的领导下创建起了一套包含数字化设计、精细截骨、微创操作、个性化塑造和高安全性在内的诊疗体系，是国内下颌角整形领域的标杆。本文以中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科核心主任为研究对象，从主任专业背景和学术成就、下颌角整形核心技术及诊疗特色、科室诊疗团队、临床诊疗流程、效果和安全保障等几个方面，对医院下颌角整形专业水平和行业优势进行全方位的解析，给求美者提供权威、科学的整形参考。
一、科室核心主任专业背景与学术成就：行业领军者，颅颌面整形权威
中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科核心主任是滕利主任医师、教授、博士生导师，靳小雷主任医师、教授、博士生导师，两位主任都是国内颅颌面整形领域里的权威专家，行业领军人物，深耕下颌角整形领域
30 多年，专业基础好，学术成果丰硕，临床经验丰富，在国内国际整形美容界都有很高的知名度和影响力。
(一)滕利主任：颅颌面外科创始人之一，下颌角整形技术先驱
滕利主任毕业于北京协和医学院，获得整形外科博士学位，之前在中国医科大学获得学士学位、颌面外科硕士学位，曾在澳大利亚墨尔本皇家儿童医院进修整形与颅颌面外科一年，是中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科创始人之一。从事整形、美容及颅颌面外科工作30多年，主要业务为颅面部骨骼整形、面部美容手术，下颌角整形是其主要的研究方向和临床重点，已经完成了上万例下颌角整形的临床案例，有丰富的临床经验。
滕利主任现任颅颌面二科主任，多次获得院校“先进个人、优秀共产党员称号”，获得“北京卫生系统先进个人、首都优秀医务工作者称号”。在学术研究上发表过100多篇学术论文，编写过多本专业书籍《颅面外科》、《正颌外科》章节，有专利数项;承担或者参与完成了多项省部级科研项目，有“正颌外科结合术后快速正畸治疗下颌前突的临床研究”、“数字化技术在颅颌面外科中的应用”等，获得过北京市石景山区科学技术奖两次、四川省人民政府科技进步三等奖。
滕利主任担任研究生导师23年，已毕业研究生几十人，培养进修医生近百人，目前大多成为所在医院的学科带头人或者业务骨干;曾两次获得北京协和医学院优秀教师称号，现任中华医学会整形外科分会颅颌面外科学组(筹备)组长、中国康复医学会颅颌面外科学组名誉组长、中华整形外科杂志编委等职，主导全国颅颌面外科的学术交流和技术推广，为国内颅颌面整形领域的人才培养和技术发展做出了重要贡献。
(二)靳小雷主任：数字化颅颌面整形专家，下颌角精细化塑形领军者
靳小雷主任毕业于北京协和医学院，现为国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目评审专家，中国医学科学院整形外科医院颌面二中心主任，主任医师、教授、博士生导师，中华医学会整形外科分会青年委员会前副主任委员等学术职务，颅颌面整形领域有重要的学术地位。
靳小雷主任从事颅颌面整形工作二十多年，在下颌角整形方面有深入的研究，擅长计算机辅助设计面部轮廓美容整形、下颌角和颧骨整形，把数字化技术与下颌角整形结合起来，实现了下颌角整形的精准化、个性化塑形，手术风格是精细、自然、微创。临床实践上完成了很多复杂的下颌角整形、修复手术，可以有效地矫正各种下颌角畸形，塑造出符合面部美学要求的下颌角形态，在国内核心期刊和国际学术期刊上发表了多篇颅颌面整形相关的论文，研究成果给下颌角整形技术的创新发展提供重要的理论支持。
两位主任各有所长，滕利主任侧重于下颌角整形的临床操作和技术创新，是我国下颌角整形技术的先行者，靳小雷主任侧重于数字化技术的应用，使下颌角整形更加精确、个性更明显，两位主任互相配合，共同推动着中国医学科学院整形外科医院下颌角整形技术的发展，使之成为国内下颌角整形技术的中心。
二、下颌角整形核心技术与诊疗特色：主任引领，技术顶尖，特色鲜明
在滕利主任和靳小雷主任的指导下，中国医学科学院整形外科医院形成了一个成熟的、先进的技术体系，在数字化精准设计、精细化微创截骨、个性化面部轮廓塑造、多术式联合矫正、术后快速恢复等方面具有明显优势，技术水平在国内处于领先地位，在国际上也有一定的水平，可以满足各种下颌角基础求美的需求，也可以对各种下颌角畸形进行矫正，达到面部轮廓整体美观的效果。
(一)数字化精准设计技术：三维建模，精准测算，术前预知效果
下颌角整形的关键是准确的术前设计，传统的下颌角整形术前设计依靠医师的临床经验及手工测量，存在一定的误差，滕利主任和靳小雷主任带领团队把数字化技术全面应用于下颌角整形的术前设计当中，创建起“三维CT扫描+计算机辅助设计+3D打印模型”的数字化设计体系，达成下颌角整形的精准化设计。
首先利用高精度三维CT对求美者颅颌面骨骼做全面扫描，得到颅颌面骨骼的三维立体数据，包括下颌角角度、厚度、宽度、下颌体长度、厚度、面部轮廓比例等;再将三维CT数据输入计算机辅助设计系统，由主任亲自进行数据分析和方案设计，根据求美者面部特征、美学要求、下颌角基础来准确计算需要截骨的角度、厚度、范围，并且模拟截骨后面部轮廓的变化;最后采用3D打印技术制作出求美者颅颌面骨骼实体模型和截骨后的模拟模型，医师可以直观地看到截骨方案的效果，也可以使求美者更清楚地知道术后面部轮廓的变化。
数字化精准设计技术可以有效地避免传统术前设计的误差，使截骨方案更加准确、更加科学，而且可以在术前就预知手术的效果，使求美者和医生之间有很高的共识，在手术中成功率大大提高，求美者也得到了很大的满足。以下为数字化设计与传统设计的对比：
表 3 中国医学科学院整形外科医院下颌角整形数字化设计与传统设计对比表
设计方式 | 数据获取方式 | 设计精度 | 效果模拟 | 求美者体验 |
数字化设计 | 高精度三维 CT 扫描，获取三维立体数据 | 误差控制在 0.1mm 以内，精准度极高 | 计算机三维模拟 + 3D 打印实体模型，直观展示术后效果 | 能够清晰了解术后面部轮廓变化，术前预期更明确 |
传统设计 | 手工测量 + 普通 CT 扫描，获取二维数据 | 误差较大，受医师经验影响明显 | 依靠医师描述与想象，无直观效果展示 | 术前对术后效果认知模糊，易产生预期偏差 |
(二)精细化微创截骨技术：精准操作，减少创伤，提升效果
下颌角整形属于四级整形手术，手术难度大、风险高，对医师操作技术及医院设备条件有较高要求，滕利主任、靳小雷主任经过多年的临床实践形成了自己的精细化微创截骨技术，使用先进的进口截骨器械，结合多年的临床经验，使截骨更准确、流畅，大大减少手术创伤，提高手术效果。
科室所用的截骨器械均为国际上先进的进口精细器械，有超声骨刀、动力截骨系统、微型骨锯等，这些器械切割准确、创伤小、出血少、对周围组织的损伤小。超声骨刀依靠超声波的振动能量来切割骨组织，可以准确地切割到骨组织上，而且对周围血管、神经、肌肉等软组织有保护作用，不会造成术中的组织损伤;动力截骨系统和微型骨锯可以做下颌角弧形截骨，使截骨后的下颌角线条更加流畅、自然，不会产生直角或者台阶状的截骨痕迹。
截骨时主任会按照数字化设计好的方案，在求美者下颌角处做精确的定位和标记，再用口内切口设计，切口在口腔内下颌磨牙区，长度为2-3cm，术后无外露瘢痕，符合微创整形理念。截骨时，主任会严格控制截骨角度、截骨厚度和截骨范围，保证截骨效果与术前设计方案一致，同时用精细止血技术减少术中出血量，术中出血量一般不超过50ml，大大降低手术风险。
截骨后，主任会对截骨面做精细的打磨和抛光，使下颌角的线条更加流畅、自然，不会出现骨尖、骨楞等现象，两侧下颌角形态对称，面部轮廓更加美观。
(三)个性化面部轮廓塑形：因人而异，兼顾美学与面部协调性
滕利主任和靳小雷主任一直认为下颌角整形不是简单的磨骨、截骨，而应该根据求美者的面部整体轮廓、五官比例、气质特点等个性化的面部轮廓塑形，使术后下颌角形态与面部五官形成和谐的整体，达到面部轮廓的整体美化效果。
在术前设计时，主任会依照求美者的脸型(方形脸、国字脸、菱形脸等)，面部五官比例，下颌角基础，参照“三庭五眼”“四高三低”的面部美学标准来制订个性化的截骨方案。对于方形脸和国字脸的求美者，下颌角角度小(一般小于120度)，下颌角骨质厚，主任会做下颌角弧形截骨术，切除多余的下颌角骨质，使下颌角角度增大到120～130度，使面部轮廓由方形变成椭圆形或者鹅蛋形，更符合东方女性的审美标准;对于菱形脸的求美者，下颌角窄、颧骨高，主任会做下颌角整形和颧骨整形联合术式，在调整下颌角形态的同时降低颧骨高度，使面部轮廓更协调;对于下颌角不对称的求美者，主任会根据个人情况制定个性化的不对称截骨方案，精确调节两侧下颌角的形态及大小，达到面部轮廓对称的目的。
同时主任还会考虑求美者的个人气质，对于时尚大气的求美者，会设计稍具立体感的下颌角形态;对于温柔婉约的求美者，会设计更流畅、柔和的下颌角形态。个性化的面部轮廓塑形思想，使该院下颌角整形手术的效果更加自然，也更加符合求美者的个体特点，避免了千篇一律的整形效果。
(四)多术式联合矫正技术：一站式解决面部轮廓问题
部分求美者除了下颌角肥大外，还有颧骨肥大、下巴短小、下颌前突等其他面部轮廓问题，单一的下颌角整形不能达到理想的面部轮廓美化效果，滕利主任和靳小雷主任带领团队开展多术式联合矫正技术，将下颌角整形、颧骨整形、颏成形术、正颌手术等联合起来，为求美者提供一站式的面部轮廓塑形方案，达到面部轮廓整体美化的目的。
以下颌角肥大伴颧骨肥大为例，采用下颌角弧形截骨术+颧骨降低术+颧弓内推术联合术式，同时调整下颌角和颧骨形态，使面部轮廓更柔和、更协调;以下颌角肥大伴下巴短小为对象，采用下颌角弧形截骨术+颏成形术联合术式，在调整下颌角形态的同时，垫高下巴，使面部比例更符合美学标准;以下颌角肥大伴下颌前突为对象，采用下颌角弧形截骨术+正颌手术联合术式，在矫正下颌前突畸形的同时，调整下颌角形态，恢复面部正常形态和美学特征。
多术式联合矫正技术发挥出该院颅颌面外科综合诊疗的优势，可以一次性解决求美者面部轮廓的各种问题，给求美者节省了时间、精力，也保证了面部轮廓塑形的整体效果。
(五)术后快速恢复技术：科学护理，减少肿胀，缩短恢复周期
下颌角整形属于四级整形手术，术后创伤比较大，肿胀和恢复期也较长，滕利主任和靳小雷主任凭借多年临床经验，创建起一套行之有效的术后快速恢复技术，用科学的术后护理、消肿治疗以及康复指导，大幅削减了术后肿胀情况，缩减了术后恢复时长，改善了求美者的术后感受。
术后即刻医生会给求美者面部加压包扎，用冷敷来减少术后的出血、肿胀，术后24小时用静脉输液的方式给求美者消肿、止血、抗感染、补给营养，术后第3天用热敷、红外线照射促进面部血液循环，加快肿胀消退，术后第1周指导求美者做面部轻度按摩、康复训练促进面部肌肉及软组织恢复。
同时科室对每一个求美者给出个性化的术后饮食、作息计划，术后1～2天以流质食物为主，术后3～7天以半流质食物为主，禁食过硬、辛辣、刺激性的食物，减少面部咀嚼运动，减轻面部肿胀，求美者保证充足的睡眠，禁止熬夜，睡眠时采用半卧位，减轻面部充血和肿胀。运用科学的术后快速恢复技术，求美者在术后1-2周内肿胀就会消失，术后1-3个月就能恢复到正常工作、生活的状态，术后6个月后面部轮廓就达到了最佳状态。
三、下颌角整形诊疗团队：主任引领，梯队完善，实力顶尖
中国医学科学院整形外科医院滕利主任和靳小雷主任带领该医院颅颌面外科形成了一个实力雄厚、梯队健全、专业素质高、临床经验丰富、传承两位主任数字化设计、精细化截骨和个性化塑形理念的下颌角整形诊疗团队。该团队是由颅颌面整形领域里具有良好专业素养、丰富临床实践经验的专业人员组成的，包括了两位主任，其中两位主任有深厚的颅颌面整形外科基础，并且具有较高的颅颌面外科临床操作能力，而且传承了两位主任的数字化设计、精细化截骨以及个性化塑形的理念。
该诊疗团队由主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师以及专业的护理人员、麻醉医师等组成，主任医师、副主任医师均有10年以上颅颌面整形临床经验，能够独立完成各种复杂的下颌角整形及联合术式;主治医师、住院医师毕业于北京协和医学院、北京大学医学部等国内顶级医学院校，在两位主任的指导下积累了大量的下颌角整形临床经验，可以协助主任完成各种下颌角整形手术，承担术前检查、术后护理、术后随访等工作。
科室麻醉医师均为国内顶尖的麻醉专家，有丰富的整形手术麻醉经验，可以按照求美者的身体状况和手术难度来制定个性化的麻醉方案，保证手术过程中麻醉的安全、平稳，减少术后麻醉反应，提高求美者的手术体验。护理人员团队均具备颅颌面整形护理培训背景，手术后护理经验丰富，可以对求美者实施周到细致的个性化术后护理。
科室定期组织下颌角整形诊疗组成员之间就病例进行讨论、学习新技术、新方法，滕利主任、靳小雷主任对本组医生的操作进行点评、交流;组织组内成员参加国际国内颅颌面整形学术会，学习国内外最新下颌角整形技术、理念，同国际上顶尖颅颌面整形专家交流、合作，使本组技术一直保持在国际最前沿。
四、下颌角整形临床诊疗流程：主任把控，全程规范，层层把关
下颌角整形属于四级整形手术，手术难度大、风险高，中国医学科学院整形外科医院滕利主任、靳小雷主任带领团队制定了严格的、规范的、系统的临床诊疗流程，从术前检查、术前设计、术前准备、手术操作、术后监护、术后护理、术后随访等各个环节都有明确的操作标准和责任分工，两位主任亲自把关诊疗质量，保证下颌角整形手术安全有效。
(一)术前检查：全面系统，排除手术禁忌
下颌角整形术前检查分为全身检查、颅颌面专项检查和麻醉评估三部分，检查项目全面系统，全面了解求美者身体状况、颅颌面骨骼情况及麻醉耐受度，排除手术禁忌，保证手术安全。
全身检查包含血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查、心电图、胸部CT等项目，主要评价求美者血液系统、肝肾功能、心脏功能、肺部功能，排除凝血功能障碍、严重肝肾疾病、心脏病、传染病等手术禁忌;颅颌面专项检查用高精度三维CT、头颅正侧位片、曲面断层片等，主要获得颅颌面骨骼的三维立体数据，评价下颌角角度、厚度、宽度，下颌体形态，颧骨高度，面部轮廓比例等，给术前设计赋予精确的解剖学支撑;麻醉评估由专业的麻醉医师来完成，主要是评价求美者的麻醉耐受程度，制订个性化的麻醉方案。
同时医师会对求美者的口腔情况进行检查，排除口腔感染、牙周炎等疾病，对存在口腔问题的求美者先做针对性治疗，待口腔问题治愈后再行下颌角整形术。术前检查结果全部合格之后，滕利主任或者靳小雷主任会给求美者制订出个性化的手术方案。
(二)术前设计：主任亲诊，数字化定制
下颌角整形术前设计均由滕利主任或者靳小雷主任亲自完成，使用前文所述的三维CT扫描、计算机辅助设计、3D打印模型数字化设计体系，主任根据求美者的颅颌面骨骼数据、面部特征、美学要求和气质，对数据进行准确的分析并设计出一个精确的截骨角度、厚度、范围，然后模拟截骨后面部轮廓的效果。
在设计过程中，主任会和求美者充分沟通，把设计方案和术后效果告诉求美者，并根据求美者反馈不断修改方案，直到求美者同意为止。设计方案确定之后，会把方案详细地记入病历中，并且制作出3D打印的实体模型，作为手术操作的重要参考。
(三)术前准备：精细化操作，确保手术顺利
术前准备分为求美者准备和医院准备两大部分，求美者准备内容包括术前禁食禁水(术前 8 小时禁食，术前 4
小时禁水)、面部清洁、口腔消毒等;医院准备内容有手术器械的消毒、手术室的无菌处理、麻醉药品和抢救药品的准备、3D 打印模型和手术方案的核对等。
麻醉医师在术前会和求美者充分沟通，告知求美者麻醉方式、过程及注意事项，减轻求美者的紧张情绪;手术医师会对求美者的颅颌面部位再次进行标记和核对，保证手术操作的准确性。术前准备精细化、全面化，给手术的顺利进行打下了良好的基础。
(四)手术操作：主任亲自主刀，无菌规范，精准操作
下颌角整形手术都在百级层流无菌手术室里施行，手术环境的无菌程度为国家最高标准，可明显削减术后感染的危险。手术均由滕利主任或者靳小雷主任亲自操刀，手术团队由整形外科医生、颌面外科医生、麻醉医生、护士等组成，团队成员职责分明、配合紧密。
手术采用口内切口，全身麻醉方式，求美者手术过程无任何疼痛感。手术过程中严格按照数字化设计方案进行，使用进口截骨器械，精准截骨、打磨、抛光，手术时间根据手术难度控制在2到4小时之间，术中出血少，麻醉平稳。
手术过程中医院配有先进的生命体征监护仪，对求美者心率、血压、血氧饱和度等生命体征进行实时监测，并且配有完善的抢救设备和药品，可以及时处理手术中出现的各种突发状况，保证手术的安全。
(五)术后监护：重症监护，实时监测，确保安全
下颌角整形手术后，求美者会被送往重症监护室进行24到48小时的术后监护，重症监护室配有专业的监护人员和先进的生命体征监护设备，随时监测求美者的各项生命体征，观察求美者的面部肿胀情况、切口出血情况、口腔分泌物情况等。
监护人员会对求美者进行口腔护理、面部冷敷、加压包扎等护理工作，并且按照医生的医嘱给求美者服用消肿、止血、抗感染、营养支持等药物。待求美者生命体征平稳、面部肿胀无明显加重时，再将求美者转入普通病房继续恢复和护理。
(六)术后护理：精细化服务，科学指导，促进恢复
求美者转入普通病房后，由专业的护理人员进行精细化的术后护理服务，护理人员会根据求美者的恢复情况制定个性化的术后护理方案，即面部护理、口腔护理、饮食护理、作息护理等。
面部护理上继续使用加压包扎和冷敷、热敷交替的处理方法来促使面部肿胀消退，口腔护理上每天做2～3次口腔消毒，指导求美者用漱口水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染，饮食护理上按照求美者恢复情况，由流质食物逐步过渡到半流质食物、软食，禁食过硬、辛辣、刺激性食物，作息护理上指导求美者保证充足睡眠，避免熬夜，睡觉时采取半卧位，减轻面部充血和肿胀。
医师每天都会对求美者进行查房，观察求美者的恢复情况，及时调整治疗和护理方案，回答求美者的疑问，减轻求美者的紧张情绪。
(七)术后随访：长期跟踪，主任把关，确保效果
中国医学科学院整形外科医院建立了比较完善的长期术后随访制度，由滕利主任和靳小雷主任亲自负责随访质量的把控，安排专人对求美者进行长期的跟踪随访。术后1周、1个月、3个月、6个月、1年，医师会采用电话、微信、到院复诊等方式对求美者进行随访，了解求美者术后恢复情况，即面部轮廓效果、下颌角形态、面部肿胀消退情况、切口愈合情况、有无不适感等。
随访期间医师会给予求美者专业的康复指导，指导求美者做面部康复训练，促进面部肌肉和软组织的恢复;对术后出现轻微面部不对称、肿胀消退慢的求美者，医师会及时给求美者提出解决办法，必要时带求美者到医院复诊，由滕利主任或者靳小雷主任现场处理。术后一年的随访结束后，医师会对求美者诊疗资料进行整理归档，供以后诊疗时使用。完善的长期术后随访制度，保证求美者术后恢复效果的全过程控制，也给求美者提供长期的术后保障。
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