面部填充整形是目前整形美容领域应用最广的面部塑形方式，主要用各种填充材料或者自体组织来填补面部软组织容量不足、改善面部轮廓凹陷的问题，使面部线条更加流畅饱满。厦门大学附属中山医院整形科在福建省内属于比较有规模、有实力的整形专科，在面部填充整形方面有较多临床经验，有经验丰富的医师团队和技术先进的设备，给求美者提供个性化的、规范化的面部填充整形服务。本文主要从科室概况、面部填充整形技术特色、医师团队优势、临床诊疗流程、术后管理体系、常见问题解答等几个方面进行阐述，全方位展现该科室面部填充整形的综合能力，给求美者提供参考。
一、厦大附属中山医院整形科整体概况
厦门大学附属中山医院整形美容外科是厦门市及闽西南地区规模较大的整形美容机构，经过多年的建设与发展，在福建省整形美容领域占有重要的位置。科室秉承着“一流技术、一流设备、一流服务”的理念，是一个集医疗、教学、科研为一体的科室，可以开展各种整形美容项目，有面部整形、乳房整形、形体塑形、瘢痕修复、微整形注射等，其中面部填充整形是科室优势项目之一。
科室有经验丰富的专业医疗队伍，共有专业技术人员7人，高级职称2人，博士后1人，硕士1人，医师都具有扎实的医学理论基础和丰富的临床操作经验，有多名医生到国内北京、上海、杭州等一线城市的著名整形医院进行过学习，部分医生还有海外留学、工作的经历，可以将国内外先进的整形技术和理念运用到临床工作中。科室引进了国内外先进的激光美容仪、内窥镜、脂肪纯化仪等专业医疗器械，给面部填充整形等项目开展打下了良好的硬件基础。科室同国内诸多知名整形机构保持了长久的合作和学术交流关系，时刻注意观察行业最新技术、最新动向，不断加强科室诊疗水平。
科室依托厦门大学附属中山医院三甲医院平台，有规范的医疗管理体系和完善的医疗安全保障体系，所有的整形美容项目都严格按照国家医疗规范执行，诊疗过程标准化，收费透明化，保证求美者就医安全和合法权益，在求美者中有着良好的口碑。
二、科室面部填充整形的核心技术特色
厦门大学附属中山医院整形科在面部填充整形上坚持“自然、精确、个性”的理念，根据求美者的面部基础状况、审美需求和年龄特点来制定出适合自己的填充方案，而且还掌握了各种面部填充技术，自体脂肪填充、玻尿酸填充两大类都有涉及，可以根据不同的面部凹陷问题做到精准塑形，技术特色明显。
(一)自体脂肪面部填充技术
自体脂肪面部填充属于科室的优势技术之一，该技术使用求美者自身脂肪组织作为填充材料，从身体腰腹、大腿等部位抽取脂肪堆积处的脂肪，经过专业纯化处理之后，将活性脂肪颗粒注入面部凹陷处，达到面部填充和塑形的目的。科室在该技术上最大的优势就是脂肪提取、纯化、注射这三个主要环节。
1.脂肪提取使用微创吸脂技术，选择隐蔽的吸脂切口，用精细的吸脂器械在低负压下抽出脂肪，最大程度上保留脂肪细胞的活性，减少对脂肪细胞的损伤，降低吸脂部位术后并发症的风险。
2.
脂肪纯化采用多层离心纯化加过滤筛选的方法，去除脂肪提取物中含有的油脂、血水、纤维组织等杂质，得到高活性、高纯度的脂肪颗粒，提高脂肪细胞的存活率，保证填充效果的持久性。
3.脂肪注射采用“少量多次、多点多层次”的原则，医师依靠对面部解剖结构的准确把握，把脂肪颗粒注射到面部皮下层、脂肪层等不同的层次里，使得脂肪颗粒和面部原有的组织充分融合起来，防止出现填充之后凹凸不平、硬结的情况，达成面部填充的自然过渡。
该技术可以用于面部各个部位的填充，即太阳穴凹陷、苹果肌扁平、泪沟凹陷、鼻唇沟加深、面颊凹陷、额头扁平等，而且因为填充材料是自体组织，所以具有生物相容性好、无排异反应、填充效果自然柔软等特点，还可以达到吸脂部位的形体塑形效果，实现“一举两得”。
(二)玻尿酸面部填充技术
科室开展的玻尿酸面部填充技术，使用经过国家药监局批准的正规玻尿酸产品，根据不同的部位填充需求选择合适的分子量的玻尿酸，小分子玻尿酸适合眼周、唇周等精细部位的填充和细纹改善，中分子玻尿酸适合苹果肌、面颊等部位的填充，大分子玻尿酸适合鼻梁、下巴等面部轮廓塑形部位的填充。
关于注射技术，科室医师用精细的注射技术，按面部美学标准控制注射剂量、注射层次，注意面部左右两侧对称性、整体协调性，防止过填充、面部僵硬等问题出现。对鼻唇沟、泪沟等特殊部位进行填充时，医生会采取平铺注射、点状注射等个性化的注射方法来达到更好的填充效果，让填充的效果更加自然，贴合原有的面部线条。科室还可以根据求美者的需要把玻尿酸填充、肉毒素注射等微整形项目结合起来，达到面部年轻化的综合改善。
(三)联合填充技术
对一些面部凹陷问题比较复杂，单用一种填充方式不能达到满意效果的求美者，科室采用面部联合填充技术，把自体脂肪填充和玻尿酸填充结合起来，利用两种填充方式的优点。以太阳穴重度凹陷并伴有鼻唇沟加深的求美者为例，用自体脂肪填充太阳穴，由于自体脂肪具有持久性好等特点来保证面部轮廓的长期饱满，再用玻尿酸填充鼻唇沟，由于玻尿酸操作简便、塑形精确的特点来改善面部动态纹路，从而达到面部填充整体优化的目的。联合填充技术应用后，科室面部填充整形服务更加有针对性，可以满足各种求美者不同的需求。
三、科室面部填充整形医师团队及擅长方向
厦大附属中山医院整形科医师团队在面部填充整形方面各有专长，核心医师均有多年面部填充临床操作经验，能根据求美者个体情况制定个性化的诊疗方案，现对科室主要医师专业背景及面部填充整形擅长方向做如下介绍：
医师姓名 | 职称 | 专业背景 | 面部填充整形擅长方向 |
洪素庄 | 主任医师 | 1984 年毕业于福建医科大学，曾受我国著名整形专家王大玫教授指导，赴北医三院整形外科进修，英国贝尔法斯特市 Ulster 医院整形再造外科学习工作并获 Ulster 大学硕士学位，从事整形美容临床工作 30 余年 | 自体脂肪面部综合填充，重度面部凹陷的脂肪移植修复，玻尿酸面部精细化填充，面部填充与面部年轻化的综合设计 |
李锋 | 副主任医师 | 具备扎实的颌面整形与脂肪移植理论基础，曾赴国内知名整形机构进修脂肪塑形技术，拥有丰富的面部轮廓整形与面部填充临床经验 | 自体脂肪面部轮廓塑形填充，太阳穴、苹果肌等部位的精准脂肪填充，吸脂与脂肪填充的联合诊疗 |
张婧婧 | 主治医师 | 中南大学湘雅医院整形外科博士，美国内布拉斯加州医学中心联合培养博士，福建省美容主诊医师，在国内外期刊发表多篇脂肪移植相关论文 | 玻尿酸面部精细化注射填充，自体脂肪颗粒微移植，眼周、唇周等精细部位的填充修复，年轻求美者面部填充的个性化设计 |
郑亚荣 | 副主任医师 | 曾赴上海知名整形机构进修微整形注射技术，拥有多年微整形与面部填充临床经验 | 玻尿酸面部多部位联合填充，鼻唇沟、泪沟等面部纹路的填充改善，面部填充与疤痕修复的联合治疗 |
阳柏成 | 主治医师 | 具备扎实的眼部整形与微整形理论基础，擅长激光美容与微整形项目的联合应用 | 轻度面部凹陷的玻尿酸填充，面部填充与激光嫩肤的综合面部年轻化改善 |
科室医师团队采取“一对一”的面诊方式，求美者可以和医师有充分的交流，医师会根据求美者的面部特征、审美要求、身体状况等各方面因素来制定个性化的面部填充方案，并且会将手术过程、术后效果、可能的风险等信息告知求美者，保证求美者的知情权和选择权。
四、面部填充整形的临床诊疗流程
厦大附属中山医院整形科严格按照国家医疗规范制定面部填充整形的临床诊疗流程，流程清楚、步骤规范，从术前面诊到术后出院形成完整的诊疗体系，切实保证诊疗的安全性和有效性，具体诊疗流程如下所示
(一)术前面诊与评估
求美者到科室就诊后，由专业的医生进行一对一的面诊，医生首先会询问求美者审美需求、既往病史、过敏史、手术史等信息，并且会对求美者面部基础条件做全面的评价，即面部凹陷部位、凹陷程度、面部皮肤弹性、面部骨骼轮廓等，然后根据面部美学标准为求美者制定初步的面部填充方案。对自体脂肪填充的求美者，医师还会对求美者的身体脂肪分布情况做评估，确定脂肪抽取部位;对玻尿酸填充的求美者，医师会根据填充部位选择合适的玻尿酸产品和分子量。
医师在面诊时会用专业的面部检测设备对求美者面部进行精确的检测，并且借助面部模拟成像技术来呈现填充后的效果给求美者看，使求美者能更清楚地认识到诊疗方案。另外医师会就填充方案具体内容、操作步骤、治疗时长、术后恢复时间、可能的风险及处理办法等向求美者做详细的说明，并回答求美者的疑问，求美者对方案有充分的认识和认同之后，签署手术知情同意书。
(二)术前准备
1.
检查准备，为了保证手术的安全，科室会对求美者进行全身的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图等常规检查，对于自体脂肪填充的求美者还会增加血脂、血糖等检查项目，保证求美者身体状况符合手术要求。求美者有高血压、糖尿病等基础疾病的，病情稳定后方可施行手术;求美者有药物过敏史的，必须事先做好规避措施。
2.身体准备，医师告知求美者术前注意事项，即术前 1 周停止服用阿司匹林、华法林等抗凝血药物，防止影响凝血功能，术前 2
周不吸烟、不饮酒，减少手术并发症的发生，术前 1 天做好面部及身体吸脂部位清洁，不化妆，自体脂肪填充求美者术前穿着宽松舒适的衣物，利于手术操作。
3.方案细化，术前医师根据求美者术前检查结果，对初步填充方案进行细化，准确确定填充部位、填充剂量、注射层次、吸脂部位和吸脂量等，做好手术标记，为手术顺利进行做好准备。
(三)术中操作
面部填充整形手术都在科室专用的无菌手术室里进行，由有资质的医生操作，有专业的护理人员和麻醉师配合，保证手术的安全。
1.麻醉方式根据填充方案和求美者的耐受程度选择合适的麻醉方式，玻尿酸填充一般采用表面麻醉，用麻醉膏涂抹在面部填充部位减轻注射时的疼痛感;自体脂肪填充一般采用局部浸润麻醉，如果求美者填充部位较多、手术时间较长，可以根据需要选择静脉镇静麻醉，使求美者在舒适的状态下完成手术。
2.手术操作上，根据术前标记使用精细化注射方法将玻尿酸注射到指定的面部部位，注射时不断改变注射角度和剂量，并对填充处加以轻柔塑形，保证填充的效果达到术前的设计要求;自体脂肪填充则是先在吸脂部位做微创切口，用专业的吸脂器械抽取脂肪组织，将抽取出的脂肪组织送入纯化室进行纯化处理，从中选出高活性脂肪颗粒，然后将脂肪颗粒用专用注射针注入到面部的填充部位，按照“少量多次、多点多层次”的原则完成所有填充部位的注射，最后对注射部位进行轻柔的塑形和按压，减少术后出血和肿胀。
3.
术中监测，在手术过程中，麻醉师及护理人员会随时对求美者的血压、心率、呼吸等生命体征进行监测，医师严格按照无菌操作规程进行手术，减少手术风险，保证手术成功。
(四)术后观察与出院
手术结束后，求美者被送到术后观察室，观察时间为 1～2
小时，护士给求美者面部填充部位、吸脂部位进行伤口消毒、包扎、冰敷等，减少术后肿胀、疼痛。医师会对求美者术后情况做出全面检查，确认无异常后，告知求美者术后护理注意事项，开具术后用药清单，求美者即可出院。如果求美者术后出现轻度头晕、恶心等不适症状，在观察室里继续观察直到症状消失为止。
五、面部填充整形的术后管理与护理体系
厦大附属中山医院整形科十分重视面部填充整形的术后护理工作，创建起了比较完善的术后护理体系，从术后即时护理到长期随访指导，给求美者给予了全方位的术后护理服务，很好地改善了术后恢复情况，削减了术后并发症出现的概率。
(一)术后即时护理
手术结束之后，护理人员马上会对填充部位展开冰敷，每次冰敷15至20分钟，间隔一两个小时再重复一次冰敷，利用低温收缩血管来减轻术后面部的肿胀和淤血，对于自体脂肪填充的吸脂部位，则会实施加压包扎，削减吸脂部位的出血和肿胀，并且告诉求美者冰敷和加压包扎的正确方式。护理人员还会向求美者讲解术后即时的注意事项，即术后
24 小时内不能让面部接触水，不能用力按压填充部位，不能做面部大幅度的表情动作。
(二)术后居家护理指导
科室会给每一位求美者制订个性化的术后居家护理手册，手册里清楚地写明了术后各个时期的护理要点、用药办法、饮食禁忌、活动限制等事项，医师还会在求美者出院时单独给予护理指导，保证求美者能正确执行护理操作。
1.术后保持面部填充部位、吸脂部位伤口清洁干燥，术后24小时内不沾水，术后1-2天根据伤口情况消毒处理，不能用手触摸或者抓挠伤口，防止感染。如果伤口有少量渗血、渗液，属于正常现象，可以用无菌棉签轻轻擦拭;如果渗血、渗液较多，需要及时联系医生。
2.用药指导，术后医师根据求美者的病情开具抗生素、消肿药、止痛药等药物，并告知求美者药物的服用剂量、服用时间及注意事项，要求求美者按照医嘱服药，不得擅自增减药量或者停药。
3.术后一个月内忌食辛辣刺激性食物、忌食海鲜、牛羊肉等发物、忌烟忌酒，减少对伤口的刺激、多食富含蛋白质、维生素的鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等，促进伤口愈合和脂肪细胞存活。
4.活动受限，在术后一周内不能做剧烈运动，不能用面颊去撞到或者压到脸，不能做出脸部大幅度的表情，不能弯腰、低头等动作，以免加重面部充血引起的肿胀;自体脂肪填充的求美者，术后一个月内不能把吸脂部位压得过紧，穿宽松衣服，不能长时间坐着或站着。
5.面部护理，术后1个月内不能在面部填充部位涂抹化妆品、护肤品，不能做面部按摩、热敷、蒸桑拿等，以免影响填充效果;术后3-5天可以进行轻柔面部清洁，用温和洁面产品。
(三)术后随访与复查
科室建立完善的术后随访制度，安排专业的医护人员对求美者进行术后随访，随访时间从术后第一天开始，分为术后 1 天、3 天、7 天、15 天、1 个月、3
个月、6 个月，采用电话、微信、线下复诊等方式了解求美者的术后恢复情况，解答求美者的术后疑问。
术后第7天为求美者第一次线下复查时间，医生会对手术切口处和吸脂部位做全面检查，看伤口愈合情况、面部肿胀消退情况、填充效果是否达到预期等，并且对伤口进行拆线处理(自体脂肪填充吸脂部位的伤口)。术后1个月、3个月、6个月的复查，医生主要看面部填充效果是否稳定，对自体脂肪填充的求美者，查看脂肪细胞存活率，如果出现脂肪吸收不均、面部轻微凹凸不平的情况，医生会立刻制定修复计划，做第二次填充调整;对于玻尿酸填充的求美者，查看玻尿酸的代谢状况，回答求美者有关填充效果保持时间的问题。
如果求美者术后出现面部严重肿胀、疼痛加重、伤口感染、填充部位硬结、凹凸不平等情况，可以立即联系科室医护人员，科室将对求美者进行及时的治疗，保证求美者的术后恢复。
六、科室面部填充整形的临床效果与案例参考
厦大附属中山医院整形科开展面部填充整形项目多年，累计完成各种面部填充手术几千例，临床效果较好，求美者满意度高。科室面部填充整形坚持“自然塑形”，不会出现过度填充造成面部僵硬、不自然的情况，填充后的面部线条流畅、饱满，和面部原有的轮廓相融合，达到无痕塑形的效果。
自体脂肪面部综合填充以一位 35
岁女性求美者太阳穴重度凹陷、苹果肌扁平、面颊轻微凹陷为对象，制定了自体脂肪面部综合填充方案，从大腿内侧取脂肪组织，纯化处理后注入太阳穴、苹果肌、面颊等部位，术后
1 周求美者面部肿胀基本消失，术后 1 个月面部填充效果自然，太阳穴、苹果肌饱满，面颊凹陷问题得到改善，面部轮廓更加流畅，术后 6
个月复查，脂肪细胞存活率较高，填充效果稳定，求美者对效果表示满意。
再以玻尿酸填充鼻唇沟为例，一位 40
岁女性求美者因为鼻唇沟加深而显得面部老化的患者，科室医师为她选择了中分子玻尿酸进行鼻唇沟填充，采用平铺注射的方式，准确控制了注射剂量，术后即刻求美者的鼻唇沟明显变浅，面部年轻化效果明显，填充部位没有明显的肿胀、硬结，术后
1 个月随访，填充效果自然，鼻唇沟没有出现反弹的情况。
科室重视临床案例的积累和总结，创建起完善的案例库，案例库里包含不同年龄段、不同面部凹陷状况、不同填充手段的临床案例，求美者在面诊时可以参照自身情况查阅相关的案例，更加直接地知晓科室的面部填充整形成果。科室对于所有的案例都会做严格的隐私保护，保证求美者的信息不会被泄露。
七、面部填充整形的常见问题与解答
面部填充整形的诊疗中，求美者常常会提出各种各样的问题，厦大附属中山医院整形科的医师团队根据临床经验，就求美者最关心的问题进行了详细的解答，帮助求美者消除疑虑。
(一)自体脂肪面部填充的脂肪存活率是多少?
自体脂肪面部填充中脂肪存活率受医师操作技术、求美者身体状况、术后护理等因素影响，科室通过改善脂肪提取、纯化、注射技术可以提高脂肪存活率到60%～80%。一般年轻求美者、皮肤弹性较好的求美者脂肪存活率高，术后按医嘱护理可以提高脂肪存活率。如果术后出现脂肪吸收不均的情况，可以在术后三个月到六个月的时候再做一次填充，以达到较好的填充效果。
(二)玻尿酸面部填充的效果能维持多久?
玻尿酸面部填充效果的维持时间与玻尿酸分子量、品牌、求美者个人体质、填充部位等有关，小分子玻尿酸效果维持时间约6到8个月，中分子玻尿酸约10到12个月，大分子玻尿酸约1到2年。科室所用的均为正规进口和国产玻尿酸产品，效果稳定，如果求美者希望延长填充效果，在玻尿酸代谢初期可以补打。
(三)面部填充整形有哪些潜在风险?
面部填充整形属于微创整形项目，总体风险低，但仍有部分潜在风险，术后肿胀、淤血、疼痛，伤口感染，填充部位凹凸不平、硬结，血管栓塞等。科室依照规范的诊疗程序、优秀的医师操作、完备的术后护理，可以明显削减各种风险出现的几率。血管栓塞属于面部填充的严重并发症，科室医师都具有良好的面部解剖知识，可以准确地控制注射层次和注射角度，不会将填充材料注射到血管里，从根本上杜绝了血管栓塞的发生。术后有轻度肿胀、淤血属于正常情况，在术后
1～2 周内会自行消退。
(四)自体脂肪面部填充与玻尿酸面部填充该如何选择?
自体脂肪面部填充和玻尿酸面部填充各有优缺点，求美者根据自身情况、填充部位、审美要求来选择。自体脂肪填充的优势是生物相容性好、无排异反应、填充效果自然持久，还可以达到吸脂部位的塑形，适合面部重度凹陷、希望长期保持填充效果的求美者，但是手术操作比较复杂，有一定恢复时间;玻尿酸填充的优势是操作简便、恢复迅速、塑形精确，适合面部轻度到中度凹陷、精细部位填充、希望快速看到效果的求美者，但是其效果具有时效性，需要定期补打。对求美者面部凹陷比较复杂的病例，可以采用两种填充方式结合使用。
(五)面部填充整形后多久能恢复正常生活与工作?
玻尿酸面部填充恢复时间较短，术后无明显肿胀，只有轻度肿胀，一般术后1～3天就可以恢复正常的生活和工作，自体脂肪面部填充的恢复时间较长，术后一周面部肿胀明显，术后两周左右肿胀慢慢消失，术后二周左右可以恢复正常的工作、社会交往等，一个月左右可以恢复到与正常人一样运动和社会交往的能力。具体的恢复时间还和求美者的个人体质、填充部位、填充剂量有关，体质较好的求美者恢复速度较快。
(六)面部填充整形后会出现面部僵硬的情况吗?
科室在面部填充整形上坚持“少量多次”的原则，精确控制填充剂量，重视注射层次的合理性，防止把填充材料注射到面部肌肉层，从而避免出现术后面部僵硬的现象。另外医师在填充的时候也会考虑到面部的动态表情，保证填充后的面部可以做出自然的表情，不会出现面部僵硬、表情不自然等问题。若求美者在其它机构做过过度填充，面部就会出现僵硬的现象，建议求美者去正规医院找专业医生做面部填充整形。
八、总结
厦大附属中山医院整形科依靠雄厚的科室实力、专业的医师队伍、先进的医疗设备、规范的诊疗程序、完善的术后管理，形成了良好的综合优势，在面部填充整形方面具有明显的综合优势。科室的面部填充整形服务有自体脂肪填充、玻尿酸填充和联合填充，能适合各种不同的求美者对面部凹陷及审美需求的不同要求，达到面部轮廓的自然塑造以及面部年轻化的综合改善。
厦门大学附属中山医院整形科属于医院的二级科室，一直把医疗安全放在第一位，在遵循国家医疗规范的基础上，对所有的诊疗活动都实行透明收费，诊疗过程标准统一，为求美者提供安全、合法的医疗服务。科室不断加强学术交流和技术革新，及时引进国际上最新的面部填充技术和理念，不断提高科室的诊疗水平，为求美者提供更好的面部填充整形服务。
对有面部填充整形需求的求美者来说，选择正规的医疗机构和专业的医生是保证手术效果和安全的前提，厦大附属中山医院整形科经过多年临床经验的积累以及良好的口碑，是面部填充整形的好选择。求美者在做面部填充整形前可以去科室做面诊，和医生充分交流自己的面部基础情况及适合的填充方式，做出理性的决定。
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