现在越来越多的人觉得自己的面部流失了很多的胶原蛋白，觉得自己的脸变得更加的衰老，觉得自己青春不再了，所以想要通过注射童颜针整形手术来补充一下自己的胶原蛋白，提升自己的颜值，提高自己的魅力！但是呢，注射童颜针整形手术也不是一个简单的小手术来的，这也非常考验医生的技术和医院的资质，所以我们需要认真选择一家合格的医院进行手术。童颜针整形是近些年来整形美容界备受瞩目的一种抗衰填充技术，它用左旋聚乳酸为基本原料，经由激发人体自身的胶原蛋白再生和重组，达成抚平皱纹，紧致肌肤，填充面部凹陷的全面抗衰目的，由于具备生物相容性优良，效果自然，持久等特性，成了中重度皮肤老化求美者的优选方案。广西医科大学一附院整形科(医疗美容科)是广西最早成立的整形美容专业学科，创建于
1959
年代，经过近六十年的发展，在童颜针整形方面形成了规范化的、个性化的、精细化的诊疗体系，拥有强大的学科实力、专业的医疗美容团队和完备的医疗美容设备，是广西区内童颜针整形的标杆性医疗机构。本文将从科室学科实力、童颜针整形核心诊疗规范、术前评估和方案设计、术中操作技术、术后护理及效果维持、并发症预防等几个方面，对本科室童颜针整形诊疗水平及特色进行详细的分析。
一、科室学科实力雄厚，为童颜针整形提供坚实保障
广西医科大学一附院整形科是医院特色专科，也是广西区域内整形美容领域龙头学科，经过六十余年的积累，科室在学科建设、人员配备、设备配置、临床诊疗等各方面都处于区域领先地位，为童颜针整形等高端抗衰填充项目提供全方位的保障。
科室人员配置合理，医生均为整形外科专科医师，接受过整形外科专业系统培训，多数医生有博士、硕士学历，部分医生有国内知名整形医院进修经历，具备扎实的医学理论基础、娴熟的整形美容操作技能和先进的整形美容审美观念。在童颜针整形诊疗团队里，核心专家都是在注射抗衰和填充整形领域深耕多年，对于童颜针的作用机理、注射技术、临床应用等都有很深的研究和大量的临床经验，可以精准地把握住童颜针的注射层次、剂量、操作技巧，从而达到精准诊疗并呈现自然效果的目的。
在学科建设上，科室设有先天畸形与颅颌面外科、组织修复和器官再造、疤痕整形和创面修复、美容外科和微整形等几个亚专科发展方向，童颜针整形属于微整形亚专科的主要项目，得到科室重点支持和发展，科室专家积极参与国内童颜针整形领域学术交流和技术研讨，及时了解掌握行业最新诊疗技术及临床应用经验，不断改进童颜针整形诊疗方案，使科室该项目诊疗水平不断提高。
科室门诊九楼设独立专科门诊、激光室、标准手术室，专科病房床位 37
张，诊疗空间宽敞、整洁、舒适，严格按照无菌操作规程，给童颜针整形安全施行创造了良好诊疗环境。科室拥有专业的注射操作设备、皮肤检测设备、术后护理设备等，包括微针精准注射系统、面部3D扫描仪、皮肤胶原蛋白检测仪等，为童颜针整形术前评价、术中操作和术后效果评价提供精确的设备支持。
科室年门诊量为2.3万～3万例，年门诊和住院手术7000～8000例，门诊激光治疗8000～9000例，完成各类微整形抗衰项目数万例，丰富的临床经验给童颜针整形诊疗赋予了重要的实践经验，可以为不同年龄层、不同皮肤状况、不同美容需求的求美者提供个性化的童颜针诊疗方案。
二、童颜针整形核心认知，明确诊疗原理与适用范围
开展童颜针整形的前提是要对童颜针整形的核心成分、作用机理、适用范围和禁忌症有清楚、准确的认识，广西医科大学一附院整形科是公立三甲医院整形专科，严格按照国家医疗规范和行业诊疗标准来开展童颜针整形，形成了标准化的诊疗体系，为项目安全、有效的开展打下了理论基础。
(一)童颜针的核心成分与作用原理
童颜针的主要成分为左旋聚乳酸，它是具有良好的生物相容性和可降解性的高分子材料，在医学上已有多年的应用历史，并且安全性也得到了充分的证实。童颜针和传统的填充材料不一样，它不是依靠自身体积来达到填充的效果，而是依靠“刺激自身胶原蛋白增生”的方式来达到抗衰和填充的目的，其主要作用原理是将童颜针注射到面部皮肤相应层次之后，左旋聚乳酸作为生物刺激剂，会激活皮肤真皮层成纤维细胞的活性，促使成纤维细胞大量合成并分泌胶原蛋白，促进胶原蛋白的重组和排列，增加皮肤真皮层胶原蛋白含量，从而达到抚平皱纹、紧致肌肤、提升皮肤弹性、填充面部凹陷的效果。
童颜针的效果呈现具有渐进性特点，注射后不会立刻出现明显的改善，而是伴随着胶原蛋白的不断增多，效果才会慢慢显现出来，注射后1到3个月效果开始提升，3到6个月达到最佳效果，效果自然柔和，与自身皮肤组织融合度高，没有明显的痕迹，效果可以维持1到3年，属于长效抗衰填充技术。
(二)童颜针整形的适用范围
结合临床实践以及行业诊疗标准，科室制定了童颜针整形的核心适应证，主要是由于皮肤衰老、胶原蛋白减少导致的各种面部问题，核心适用人群及适用部位见下表，第一部分是面部皱纹问题，适合于面部中深层静态皱纹，如法令纹、额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟等，促进胶原蛋白增生抚平皱纹，使皮肤变得光滑;第二部分是面部凹陷问题，适合于面部软组织容量不足造成凹陷，如太阳穴凹陷、苹果肌凹陷、面颊凹陷、泪沟凹陷等，用胶原蛋白增生弥补容量不足，使面部轮廓更丰满、流畅;第三部分是皮肤质地问题，适合于皮肤松弛、毛孔粗大、皮肤弹性下降等，增加胶原蛋白含量以提高皮肤紧致度和弹性，改善皮肤质地，达到面部年轻化的综合提升。
童颜针整形适合于25岁到60岁之间的中重度皮肤老化的求美者，这一群体的求美者因为胶原蛋白流失比较严重，会出现比较明显的皱纹、凹陷和皮肤松弛等问题，童颜针的生物刺激作用可以促使胶原蛋白产生增生，从而达到理想抗衰的效果。
(三)童颜针整形的严格禁忌症
为了保证诊疗的安全性，科室对童颜针整形的禁忌症进行了严格的制定，以下人群不适合进行童颜针注射，第一，18岁以下的未成年人，该类人群皮肤胶原蛋白含量充足，不需要进行童颜针抗衰，而且身体还没有发育完全，注射存在潜在的风险;第二，患有严重慢性全身性疾病的人群，如心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全、自身免疫性疾病等，这些人群的身体耐受度较低，注射后容易导致病情加重或者出现并发症;第三，注射部位存在皮肤损害、感染灶的人群，如注射部位有痤疮、湿疹、皮炎、伤口等，注射后容易导致感染扩散;第四，瘢痕体质、过敏体质者，或者对左旋聚乳酸及童颜针其他成分过敏者，注射后可能会出现严重的过敏反应或者瘢痕增生;第五，患有严重出血性疾病或者近期长期服用阿司匹林、华法林等抗血小板、抗凝血药物者，注射后容易出现出血、血肿等并发症;第六，精神异常或者心理障碍者，不能配合医生完成诊疗过程，或者对手术效果有不切实际的期望;第七，月经期、妊娠期、哺乳期的女性，体内激素水平不稳定，注射后可能会影响效果，而且存在潜在的身体风险。
科室医师在术前会就求美者的禁忌症做详细的排查，坚决拒绝给不符合诊疗条件的求美者做童颜针整形，从源头上保证诊疗的安全。
三、童颜针整形术前评估与方案设计，实现个性化诊疗
术前评估和方案设计是童颜针整形的关键部分，它同诊疗效果和安全性有着直接联系，广西医科大学一附院整形科坚持“一人一方案”的诊疗理念，创建起全方位、精确的术前评价体系，依照求美者面部基本状况和美容目的，制订出个性化的童颜针诊疗计划，保证诊疗具有针对性和有效性。
(一)术前全面评估体系
科室的术前评估体系由病史采集、专科检查、皮肤检测、心理评估这四个主要部分组成，可以对求美者的身体状况、面部皮肤状况、心理状态进行全方位的控制。
1.病史采集，医生会对求美者年龄、既往手术史、注射美容史、药物过敏史、慢性病史、妊娠哺乳史、近期用药史等做详细的询问，主要排除禁忌证，了解求美者以前抗衰治疗的情况，给本次诊疗方案的制定提供依据。
2.专科检查，医生对求美者的面部做全面的专科检查，评价面部皱纹的分布情况，凹陷的程度，皮肤松弛的程度，面部轮廓的特点等，确定求美者的主要抗衰需求，并且检查注射部位的皮肤情况，保证注射部位的皮肤没有感染，没有破损。
3.皮肤检测，用专业的皮肤检测仪和面部三维扫描仪，对求美者皮肤做精确检测，检测内容有皮肤胶原蛋白含量、真皮层厚度、皮肤弹性、毛孔大小等，用3D扫描仪准确测量面部各个部位的凹陷程度和面部线条比例，给注射剂量、注射层次的确定提供客观数据支持。
心理评估采取结构化访谈的形式来掌握求美者美容动机及效果预期，向求美者细致阐述童颜针作用机制、效果显现特性、恢复时长、效果保持年限等，促使求美者知晓童颜针整形全貌，清除对手术结果有不切实际期盼的求美者，缓和求美者的紧张心情，确保求美者处在积极的心理状态中接受诊疗。
(二)个性化诊疗方案设计
在完成全部术前检查之后，医师根据求美者的年龄、皮肤胶原蛋白含量、面部皱纹和凹陷程度、面部轮廓特点、美容目的、身体状况等来制定个性化的童颜针诊疗方案，方案主要包含注射点位、注射层次、注射剂量、治疗周期这四个部分，并且对面部做精准的标记，给术中操作提供清楚的指导。
1.
注射点位的确定，根据求美者面部问题分布情况，准确确定注射点位，采用“多点分散”的原则，防止单点注射剂量过大造成硬结、凹凸不平，注射点位间距为0.5cm到1cm，保证童颜针在皮肤里均匀分布，促使胶原蛋白产生新的生长。
2.注射层次选择，童颜针注射层次主要为皮肤真皮深层和筋膜浅层，该层次成纤维细胞分布最为密集，可以最大程度地激活成纤维细胞的活性，促进胶原蛋白的生成，对于面部凹陷较深的地方，可适当加深注射层次，达到筋膜层和皮下层的目的，保证刺激范围涵盖面部问题区域。
3.
注射剂量控制要遵循“少量多次”的原则，根据求美者面部问题的严重程度、皮肤面积来准确地控制单次注射剂量，全面部童颜针注射单次剂量控制在2～4ml，局部注射如法令纹、太阳穴的单次剂量控制在0.5～1ml，防止单次注射剂量过大造成局部肿胀、硬结、脂肪坏死等并发症。
4、治疗周期的确定，童颜针治疗周期为3-6次一个疗程，每次治疗间隔4-6周，医师会根据求美者的皮肤情况及胶原蛋白增生速度制定个性化的治疗周期，皮肤胶原蛋白流失严重、面部问题明显的求美者可适当增加治疗次数，皮肤状况良好、面部问题较轻的求美者可适当减少治疗次数，保证治疗效果的同时不出现过度治疗的情况。
方案制定之后，医师同求美者展开充分交流，全面阐明方案的主要内容，回应求美者的询问，依照求美者的意见作出恰当调整，直至求美者彻底知晓并认可为止，并且同求美者签署正规的知情同意书，明晰双方权利和义务，切实保证求美者的知情权和选择权。
四、童颜针整形术中规范化操作，保障诊疗安全与效果
术中操作是童颜针整形的重要部分，广西医科大学一附院整形科对术中的操作有严格的、标准化的术中操作规程，从术前准备、无菌操作、注射操作、术后即刻处理等各方面都做了具体的规定，并且都是由有经验的医生进行操作，保证了手术安全以及效果。科室童颜针整形核心操作流程及规范要求如下表所示：
操作环节 | 核心操作内容 | 规范要求 |
术前准备 | 诊疗环境消毒、器械准备、材料核对、求美者面部消毒 | 诊疗环境采用紫外线消毒 30 分钟以上，器械经高压灭菌处理，核对童颜针品牌、批号、有效期，面部消毒采用碘伏由内向外消毒 3 遍，范围覆盖注射部位周围 5cm |
麻醉方式 | 表面麻醉 | 采用医用表面麻醉膏均匀涂抹于注射部位，敷贴 30-40 分钟，确保麻醉效果，减少求美者疼痛感 |
注射操作 | 精准注射、层次把控、剂量控制 | 采用 30G 微针进行注射，精准刺入预定层次，推注药物速度缓慢、均匀，遵循 “多点多层、少量多次” 原则，单点注射剂量≤0.1ml，避免血管损伤 |
术后即刻处理 | 轻柔按压、塑形、冷敷 | 注射完成后，用无菌纱布轻柔按压注射部位 5-10 分钟，减少出血与肿胀，根据面部轮廓进行轻柔塑形，采用无菌冷敷贴冷敷 15-20 分钟，缓解局部红肿 |
在注射过程中，医师还会注意以下几点，第一，严格按照无菌操作规程进行，所有的操作都在无菌环境下进行，医师戴无菌手套、口罩、帽子，童颜针在无菌台上拆封和使用，防止在注射过程中发生感染;第二，准确避开面部血管和神经，医师根据丰富的临床经验和扎实的面部解剖学知识，准确掌握面部血管和神经的分布走向，注射时避开血管和神经，防止出现出血、血肿、神经损伤等并发症;第三，注意观察求美者的反应，注射过程中随时询问求美者的感受，如果求美者出现头晕、恶心、局部剧烈疼痛等异常情况，立即停止注射，采取相应的处理措施;第四，均匀推注药物，推注童颜针速度缓慢、均匀，保证药物在皮肤上均匀分布，为胶原蛋白均匀增生创造条件。
所有的童颜针注射操作均由有多年微整形临床经验的副主任医师以上职称的专家亲自操作，由专业的护士进行配合，保证操作过程的准确、安全、顺畅。
五、童颜针整形术后护理与效果维持，实现长效抗衰
童颜针效果的呈现和保持不能单靠术中的精准操作来完成，还需要有科学的术后护理配合，广西医科大学一附院整形科建立起了完整的术后护理体系，给求美者提供全程的术后护理指导和随访服务，并且告诉求美者效果维持的关键要点，帮助求美者达到童颜针整形的长效抗衰效果。
(一)标准化术后护理指导
科室根据童颜针作用机理和恢复特点，制定了系统性的术后护理计划，分术后短期护理(注射后 1～7 天)和术后长期护理(注射后 1～3
个月)，医生会立即告知求美者术后护理注意事顼，并发放书面的术后护理手册供其随时取阅。
术后短期护理主要是从预防感染、减轻肿胀、促进药物吸收三个角度入手，注射后24小时内注射部位不能沾水、不能用手摸、不能揉搓注射部位，防止细菌感染;不能吃辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等易过敏食物，不能喝酒、吸烟;不能做面部剧烈运动，不能蒸桑拿、泡温泉、暴晒等，防止局部血液循环加快造成肿胀加重;遵医嘱在注射部位涂医用修复膏，促进皮肤修复，出现局部轻度肿胀、淤青时可采用冷敷的方法缓解，术后48小时以内冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
术后长期护理的核心就是促进胶原蛋白的增生、维持皮肤的状态，注射后 1-3
个月做好面部皮肤的防晒和保湿，防晒是术后长期护理的重点，避免紫外线照射引起的皮肤老化和色素沉着，外出时涂抹防晒霜、戴帽子、打伞;选用温和无刺激的医用护肤品，做好皮肤保湿，给胶原蛋白的增生创造良好的皮肤环境;适量补充富含胶原蛋白、维生素C、维生素E的食物，如猪蹄、鱼皮、新鲜蔬菜水果等，促进身体自身胶原蛋白的合成;避免长期熬夜、过度劳累，保持良好的生活作息，减少皮肤胶原蛋白的流失。
(二)完善的术后随访体系
科室建立了完整的童颜针整形术后随访档案，指定专人负责术后随访工作，随访时间点和治疗周期相匹配，分别为注射后1天、3天、7天、1个月、3个月、6个月，随访方式为电话随访和到院复诊。
1.电话随访，注射后第1天、第3天进行电话随访，了解求美者术后反应，即肿胀、疼痛的程度，有无头晕、恶心等异常情况，及时回答求美者的护理疑问，指导求美者做好术后短期护理。
2. 求美者到院复诊，注射后第 7 天、第 1 个月、第 3 个月、第 6
个月安排求美者到院复查，由医师亲自检查求美者注射部位恢复情况，评价胶原蛋白增生效果，评价皮肤紧致度、皱纹改善程度、凹陷填充效果等，根据求美者恢复情况调整术后护理方案，对恢复过程中出现的局部硬结、红肿不消等情况及时采取相应的处理措施。
求美者可以在科室咨询电话、线上咨询等途径上随时与科室取得联系，就术后护理以及恢复过程中的问题向医生提出咨询，医师会在24小时内给出专业的回答和指导，保证求美者术后恢复的顺利进行。
(三)效果维持的核心要点
童颜针整形效果的保持时间受到个人体质、术后护理、生活作息等诸多因素的影响，科室医师根据临床经验，给求美者归纳出效果保持的三个主要方面，第一，严格依照术后护理方案，做好术后短期和长期的护理工作，特别是防晒和保湿，为胶原蛋白的增生和维持营造出良好的环境;第二，完成整个治疗周期，童颜针的治疗周期为
3-6
次，求美者需要按照医生制定的治疗周期按时进行注射，保证胶原蛋白持续增生，达到理想的抗衰效果;第三，养成良好的生活习惯，避免长期熬夜、过度劳累、吸烟、饮酒等，减少皮肤胶原蛋白的流失，同时定期做面部皮肤护理，减缓皮肤老化的速度，延长童颜针的效果维持时间。
六、童颜针整形并发症防控与处理，最大限度保障诊疗安全
童颜针整形属于微创注射项目，安全性较好，但是由于操作不规范或者术后护理不到位等原因，也会出现一些小的并发症，比如局部红肿、疼痛、淤青、硬结等，严重的并发症如感染、血管栓塞等几乎不存在。广西医科大学一附院整形科对并发症的防控和处理十分重视，创建起从术前、术中、术后这三个方面全方位的并发症防控体系，明显削减并发症的发生几率，并且制订出完备的并发症应急处理方案，保证一旦发生并发症，可以及时有效地加以处置。
(一)并发症预防性措施
术前严格排除禁忌症，对不适合接受美容治疗者坚决拒绝;对求美者进行术前健康指导，术前 1
周停止服用抗凝血药、活血化瘀类中药，做好注射部位皮肤清洁，预防皮肤感染。术中严格按照无菌操作规程执行，所有的器械、材料都经过严格的灭菌处理;由有经验的医师操作，依靠扎实的面部解剖学知识和丰富的临床经验，准确地避开血管和神经，规范地进行注射操作，按照多点多层、少量多次的原则进行注射，防止单点注射剂量过大;注意观察求美者反应，及时发现异常情况并处理。术后嘱咐求美者按照术后护理方案做好面部注射部位的清洁和护理工作，不能做面部剧烈运动和按摩等操作，按时做好术后复查工作，在出现术后异常时能及时发现并采取相应的治疗措施，防止并发症的发生。
(二)常见并发症的针对性处理方案
对童颜针注射后出现的常见轻微并发症，科室制定了相应的处理措施，其一，局部红肿、疼痛、淤青，这是注射后正常的反应，一般在注射后 3 - 7
天自行消失，医生会指导求美者用冷敷、热敷交替的方法来缓解，术后 48 小时内冷敷减轻肿胀和出血，术后 48
小时后热敷促进血液循环，加快淤血吸收，疼痛严重者遵医嘱口服少量止痛药;其二，局部硬结，多由于单点注射剂量过大或者药物分布不均造成，若硬结较小，医师会指导求美者做局部轻柔按摩，使药物更好地扩散和吸收，配合激光治疗软化硬结，若硬结较大，则需要采用微创的方式将硬结内的药物取出，然后再做局部护理。
对于极少数因感染、血管栓塞等严重并发症就诊的患者，科室设绿色诊疗通道，对感染病人静脉滴注抗生素抗感染治疗，必要时切开引流手术;血管栓塞病人溶栓、扩血管等治疗加高压氧治疗，减轻或控制并发症给求美者造成的损伤，保证诊疗安全。
七、科室童颜针整形的核心优势与求美者反馈
(一)核心优势总结
综上所述，广西医科大学一附院整形科童颜针整形的优势有五个，一是学科力量强大，是自治区最早成立的专门从事整形美容的科室，在人员、设备、临床诊疗等方面处于区内前列水平，给童颜针整形提供全方位的支持;二是医生技术娴熟，核心注射医师均为副主任医师及以上职称的主任医师或者主任护师，有扎实的解剖学知识和熟练的注射技术，能够准确、安全地进行注射;三是诊疗流程标准化，从术前评估、方案制定、术中操作、术后随访等各个环节都有详细的诊疗规范来保证诊疗过程的规范化;四是为了保证材料合法有效，使用的所有童颜针都是国家药监局审批过的正规品牌，有明确来源，质量可靠，无假货;五是为了防止并发症的发生，在术前、术中、术后三个阶段都做好了预防措施，并且制定了相应的应急处理方案，以保证治疗的安全性。
(二)求美者反馈
从临床求美者的反馈可知，大多数求美者对于科室的童颜针整形诊疗服务及效果给予了高度的评价，认为科室医师专业水平高、术前沟通充分，可以按照求美者面部问题和需求制定个性化的诊疗方案，方案针对性强;术中操作精细、轻柔，无痛感，诊疗过程安全、舒适;术后随访及时、周到，护理指导细致，能有效地帮助求美者做好术后护理，促进恢复。
求美者认为童颜针抗衰效果自然、渐进式显现，注射后 3 到 6
个月达到峰值，面部皱纹减轻，凹陷处变饱满，皮肤紧致、弹性增强，面部有年轻化感觉，效果与自身皮肤组织融合良好，没有人工痕迹，效果可以维持 1 到 3
年，满足求美者的抗衰需求。求美者对于科室医疗环境、收费标准的认可，科室是公立三甲医院的特色专科，医疗环境干净、舒适，收费公开透明、合理，严格按照国家医疗收费标准执行，无隐形消费，使求美者可以放心就医。
八、总结
广西医科大学一附院整形科是广西区域内整形美容领域的标杆机构，在童颜针整形方面依靠雄厚的学科实力、专业的医师队伍、规范的诊疗流程、完善的并发症防控体系，实现了诊疗安全、有效、个性化的目标，可以为广大求美者提供高质量的童颜针整形诊疗服务。科室一直以求美者为中心，坚持规范专业、精准微创、自然长效的诊疗理念，不断改进童颜针整形的诊疗方案，提高诊疗服务质量，帮助求美者用科学、安全的方式实现面部年轻化的需求。有童颜针整形需求的求美者可以选择广西医科大学一附院整形科。
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