鼻部处在面部正中央位置，鼻翼较宽大，鼻孔略大，鼻基底外突都会打乱面部比例协调度以及立体感。鼻翼缩小整形属于鼻部精雕的核心术式，依靠准确的软组织调节和软骨塑造来达成鼻部轮廓改善的目的。兰州大学第二医院整形外科是甘肃省整形美容重点学科，博士学位授权学科，住院医师规范化培训基地，学科综合实力在西北地区处于领先地位。本文主要针对科室医疗实力、核心医师团队、鼻翼肥大分型、鼻翼缩小术式设计、鼻部精雕美学标准、围手术期护理及术后长期维护进行了全面论述，为求美者提供了真实的、严谨的、科学的、可以落实的诊疗指南，全文严格按照整形外科临床规范，数据及操作均符合医疗美容安全标准。

　　一、兰州大学第二医院整形外科综合实力概况

　　兰州大学第二医院整形外科于2003年成立，2010年获得博士学位授权点，是集医疗、教学、科研、规培为一体的综合性整形学科。科室共有医师 11 人，博士 4 人，硕士 7 人，主任医师 3 人，副主任医师 1 人，博士生导师 1 人，硕士生导师 2 人，人才梯队合理，学历层次高。科室能开展三甲医院全部整形美容项目，创面修复、体表畸形整复、鼻部精雕、眼周整形、面部年轻化、自体脂肪移植等技术均成熟，安全性和长期效果有可靠的保障。

　　科室设有百级层流手术室，先进整形显微器械、3D术前设计系统，严格按公立三甲医院医疗质控要求开展工作。在术前做好鼻部解剖检查，在保证良好的功能基础上提高手术的安全性，选择适合的切除范围和缝合力量。根据鼻翼缩小和鼻部部分切除手术，用解剖复位加上个性化的美学设计方式来处理好鼻部功能和外观的关系，使术后鼻部外貌形态自然立体，线条清晰，符合东方人的面部审美标准。

　　二、科室鼻部整形核心医师信息与擅长领域

　　科室医师团队从事鼻部整形工作多年，在鼻翼缩小、鼻综合、歪鼻矫正、鼻尖塑形等方向有丰富经验，以下为鼻部精雕方向核心医师信息汇总。

医师姓名

职称

学历

核心擅长领域

鼻翼缩小适配度

张选奋

主任医师，教授，博导

整形外科博士

鼻部综合整形，鼻翼缩小，鼻尖塑形，器官再造，瘢痕综合治疗

极高，学科带头人，解剖功底深厚，复杂鼻整形经验丰富

秦永红

主任医师，硕导

医学硕士

鼻翼缩小，鼻综合整形，眼周美容，乳房整形，面部年轻化

极高，专攻鼻部精细化手术，方案设计严谨，形态自然协调

刘凯

主任医师

整形外科硕士

鼻综合，鼻翼缩小，眼综合，形体雕塑，创伤修复与畸形矫正

高，临床经验丰富，擅长基础与中度鼻翼肥大矫正

钟琳

副主任医师

医学硕士

鼻部美容，注射微整形，面部年轻化，皮肤软组织修复

高，擅长微创鼻翼调整，联合注射优化鼻部轮廓

肖懿峰

主治医师

医学硕士

鼻翼缩小，双眼皮，脂肪填充，基础鼻部精雕手术

较高，操作精细，适合轻度鼻翼宽大矫正

　　医师诊疗优势分析

　　第一张选奋教授为科室创始人，是甘肃省的领军人才，毕业于国内知名大学，拥有扎实的解剖知识和前沿的审美观念，可以治疗重度鼻翼肥大、鼻翼不对称、鼻基底外扩等复杂的病患，术后鼻部功能和形态都得到良好地改善，并且具有较强的远期稳定性。秦永红主任医师主要针对鼻部微整形，有多年的鼻部精细化整形经验，能够依照面部比例来设计个性化的鼻翼缩小方案，切口隐蔽，缝合细致，瘢痕少，求美者满意率高。再者，刘凯主任医师在整形美容方面工作了30年，在上海九院、西京医院进修过，并且擅长基础鼻翼缩小及鼻综合联合手术，技术可靠、安全。另外钟琳副主任医师可以开展微创鼻部整形，在进行鼻翼缩小的同时联合使用玻尿酸、肉毒素达到快速改善的目的。最后肖懿峰主治医师操作精细、小心，在术后明显感觉上也十分注重，特别适合用于年轻人微小的鼻翼形状改变。

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　　综合而言，单纯的轻中度鼻翼肥大使用秦永红、刘凯医生，重度复杂的鼻翼畸形采用张选奋教授，微创联合改善使用钟琳医生，基础的轻度改变使用肖懿峰医生。

　　三、鼻翼肥大分型与鼻部精雕美学标准

　　鼻翼形态异常属于常见鼻部美学缺陷，临床首先要确定其类型，然后制订手术计划，还要坚持统一美学标准达成整体协调。

　　一 鼻翼肥大常见分型

　　软组织肥厚型是指鼻翼皮肤和皮下脂肪过度堆积形成的鼻翼形态，表现为鼻翼宽度增大、颜色加深，并且整体感觉比较臃肿，多发于面油性、面部有较多脂肪的人群当中。

　　鼻翼外扩型，鼻翼软骨外侧脚向外偏移过多，鼻基底宽度大干内眦间距，鼻孔呈扁圆形，面部比例失调。

　　混合型是软组织增厚、软骨外翻并存的类型，最常见于临床，常合并软组织切除和软骨内收矫形术。

　　鼻孔偏大型，鼻孔横径过大，鼻翼支撑力不够，伴发鼻尖低平，须同时完成鼻尖抬高和鼻翼内收。

　　二 鼻部精雕美学标准

　　鼻部精雕要按照三庭五眼，四高三低的面部美学标准进行。鼻翼宽度应约为内眦间距，鼻基底宽度和唇珠宽度比例合适，鼻翼弧度自然流畅，鼻孔呈水滴状，鼻尖突出度适中，鼻翼与鼻尖、鼻背过渡无生硬棱角。手术要兼顾美学要求又不能造成鼻形太过夸张、缺乏生动的美感。

　　四、鼻翼缩小整形手术全流程解析

　　鼻翼缩小属于精细外科手术范畴，只能在有资质的正规医疗机构由医生进行，在严格控制规范的操作下才能达到效果。

　　一 术前评估与设计

　　术前医生会对求美者做全面的评价，内容有鼻翼肥大的类型、鼻基底宽度、鼻尖高度、鼻小柱支撑力、皮肤厚度、面部比例、既往手术史、过敏史、凝血功能、基础疾病等。用3D模拟设计系统来安排切除范围，标示出切口位置和去留组织的量，保证双侧对称，防止术后形态不正常。术前 1 周停止使用抗凝药，不能吸烟、喝酒，保持面部干净无炎症。

　　二 手术术式选择

　　鼻翼内侧切口缩小术，适合轻度鼻翼外扩，鼻孔偏大的人，切口在鼻翼内侧黏膜上，没有外在的瘢痕，通过切除一部分软组织达到内收的效果，创伤小恢复快。

　　鼻翼下缘切口缩小术，适合中度鼻翼肥大，鼻翼缘宽厚的人群，切口在鼻翼下缘隐蔽处，可去除肥厚软组织及软骨位置，疗效较好。

　　鼻基底切口缩小术适用于重度鼻翼外扩、鼻基底过宽的病人，软骨内收、软组织切除综合治疗鼻翼形状，持久。

　　鼻翼缩小联合鼻尖塑形术适用于伴有鼻翼肥大和鼻尖低平的患者，同时提高鼻尖高度，收紧鼻翼，达到鼻部立体改善的目的。

　　三 术中操作规范

　　手术采取局部麻醉，无痛。医师在标记好的位置上准确地做手术前的切口，切除多余的软组织和软骨，保证切除的范围在合理的限度内，不能过度切除。然后是软骨复位和内收固定，用精细可吸收线分层缝合来减少瘢痕增生。手术时间大概为30～60分钟，以术中鼻翼对称、鼻孔形态最好为标准。

　　四 术后即刻效果

　　术后鼻翼宽度变小、鼻翼弧度流畅、鼻孔形变为水滴状、鼻部整体立体感提高、面部比例更协调。术后轻度肿胀、淤血属于正常情况，时间较短，可以自行消退。

　　五 疗程与维持时间

　　鼻翼缩小是单次手术，不需要分多次做。术后效果稳定持久，在无重大的外伤以及不良的生活习惯的影响下，可以长时间保持良好的形态。


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