一、科室核心概况与综合实力

　　重庆市第五人民医院是国家三级甲等综合性公立医院，医院始建于 1896 年，拥有百年行医底蕴，是集医疗救治，教学科研，预防保健，康复理疗于一体的正规公立医疗机构。医院医疗资质齐全、诊疗流程规范、收费公开透明、全程受卫生部门和物价部门监管、无隐形消费、无套路营销，是重庆南岸区及周边区域求美者信任的公立就医选择。

　　医院整形科全称皮肤与医学美容科，属于医院直属的正规科室，并非外包、私人承包的机构，而是医院统管单位，并无差别地执行着医院所有的医疗标准。科室位于门诊大楼四楼，设单独诊室、治疗室、标准化手术室等，并设有消毒流程严格按三甲医院院感规范要求执行，无交叉感染风险，为患者提供隐私保护的诊疗环境。

　　科室建立专业的医护团队，现有副主任医师、主治医师、专科护理人员等多人，都是医院正式聘用职工，持有国家认可的医师资格证、护士执业证、美容主诊医师资质，持证上岗。核心医生有多年整形美容临床经验，有多名医师到国内知名整形医院学习深造过，技术成熟度高，审美偏自然写实型，不提倡夸张耸鼻的网红形态设计，注重鼻部美观的同时也要保证其生理功能。

　　科室业务范围包括美容外科、皮肤美容、注射美容、瘢痕修复等各个方面，鼻部整形为科室的重点开展项目之一，可以进行假体隆鼻、耳软骨隆鼻、肋软骨鼻综合、鼻头缩小、鼻翼缩小、歪鼻矫正、隆鼻术后修复等各种鼻整形手术。科室所用假体、软骨耗材都是国家药品监督管理局认证的产品，来源正规可查，手术操作精细，术后并发症少，恢复效果好，在本地有良好的口碑。

　　重庆市第五人民医院整形科属于公立科室，一直把安全作为医疗的基本原则，对于过度宣传手术效果、夸大收费等行为都进行了坚决抵制，在接受治疗的过程中也会及时告知手术的方案以及风险和费用，并且会建立一个专属于该科的目的术后跟踪档案系统来持续追踪患者的康复状况。

　　二、科室隆鼻核心术式与适配人群

　　科室隆鼻手术实行分型诊疗、个性化设计，术前医师与求美者进行鼻部基本资料面对面的评估，确定求美者的鼻梁高度、鼻头形状、鼻翼大小、面部比例，结合求美者的要求来设计个人化的手术方案。目前科室主流隆鼻术式主要有三类，各类术式的适用人群不一样，优缺点也清楚，具体见下表。

手术术式

核心材料

手术特点

适配人群

手术时长

恢复期

硅胶假体隆鼻

医用硅胶假体

手术创伤小，操作简便，塑形效果稳定，假体可取出，费用适中

鼻梁低平，鼻头基础较好，无鼻翼肥大，初次隆鼻，预算适中人群

40-60 分钟

1-3 个月基本自然

耳软骨复合隆鼻

硅胶假体 + 耳软骨

假体抬高鼻梁，耳软骨塑造鼻尖，触感自然，无假体透光，鼻尖灵动不僵硬

鼻梁低，鼻头圆钝，追求自然鼻型，初次隆鼻人群

60-90 分钟

2-3 个月完全恢复

肋软骨鼻综合

自体肋软骨

全自体组织，无排异反应，适合鼻部基础差，重度塌鼻，鼻修复，可全面改善鼻型

鼻部缺陷较多，追求立体鼻型，假体排异体质，隆鼻修复人群

90-120 分钟

3-6 个月完全稳定

　　(一)硅胶假体隆鼻

　　硅胶假体为临床常用隆鼻材料，生物相容性高，无毒，无刺激，不易和自身的组织黏连，后期如不满意可完整取出。采用隐蔽切口，在鼻部合适的层次内置放假体，抬高鼻梁，改善鼻部的扁平。此术式创伤小，出血少，愈合快，适合于鼻部基础良好，只须改善鼻梁高度的初次隆鼻病人。

　　(二)耳软骨复合隆鼻

　　该术式是目前最常用的一种初鼻整形术，使用假体垫高鼻梁、耳软骨修饰鼻尖，具有较好的塑形效果和自然度。耳软骨取自自身的耳朵，无排异反应，手感柔软，不会引起假体顶破鼻尖、透光等现象。术后鼻头自然、无异常硬结，无人工雕琢痕迹，适合作为大部分想做妈生鼻求美者的鼻部修复术。

　　(三)肋软骨鼻综合

　　对鼻部基础差、重度塌鼻、短鼻、鼻翼肥大或者隆鼻术后失败需进行鼻综合术的患者采用肋软骨鼻综合手术。肋软骨量足，支撑力好，可以改善鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻小柱等各个部位的鼻型。自体组织无排异反应，效果长久稳定，适合鼻部外形要求高或者有假体排异危险者。

　　三、隆鼻术前核心准备工作

　　术前准备是保证手术安全、提高术后效果的重要环节，求美者要严格按照医生的嘱咐做好各项准备，不能因为急于求成而忽视了准备事项。

　　第一项任务就是做术前检查。术前必须做血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等基础检查，排除高血压、糖尿病、心脏病、凝血障碍、鼻部炎症等手术禁忌证，保证身体状况达到手术要求。慢性基础病的求美者需要在病情得到控制后才进行手术。

　　第二，避开特殊时期。女性求美者需避月经期、妊娠期、哺乳期、经期手术，因为经期手术会加重术中出血，增加术后肿胀、感染风险，孕期和哺乳期身体激素水平不稳定，不适宜做整形手术。

　　第三，停用有关物品。术前 1 周停止使用抗凝药物、活血类保健品，防止术中出血过多;术前 1 周戒烟戒酒，减少身体受到的刺激，降低术后感染的几率。

　　第四点是做好鼻部清洁。术前一晚用温水洗澡，清洁面部及鼻部，不化妆，不涂护肤品，不戴首饰，保持手术部位干净爽洁。

　　沟通手术方案。术前面诊时，真实告诉医生自己的要求、过敏史、既往手术史、疾病史和与医师充分沟通鼻型高度、形态，防止术后效果不符合预期，签署手术知情同意书、麻醉知情同意书。

　　第六项，准备手术用品。准备宽松透气的衣服、医用鼻夹、冷敷袋、清淡易消化的食物，方便术后护理和休养。

　　四、隆鼻术后分阶段消肿护理全过程

　　隆鼻术后肿胀属于正常生理反应，科学有效的消肿护理可促进恢复，缩短康复时间，预防并发症，科室根据临床经验总结出分阶段标准化消肿护理方案，求美者必须严格遵守。

　　第一阶段为术后1-3天(急性肿胀期，肿胀高峰期)，此阶段患者的伤口会呈现明显肿胀、疼痛的症状

　　术后1到3天是肿胀最明显的时候，鼻部、眼周出现明显的肿胀、淤青、轻微的紧绷感、疼痛感都是正常的。此阶段护理核心是止血，消肿，镇痛。

　　术后平躺或者半卧位休息，不能低头、弯腰、剧烈运动，以免鼻部出血加重。手术48小时内的冷敷，用清洁的毛巾包裹冷敷包轻敷在鼻部、眼周有明显水肿的地方，每次15～20分钟，隔2个小时冷敷一次，使血管收缩，消肿止痛。注意冷敷的时候不能用力按压鼻部，防止假体移动，伤口接触到水。

　　术后伤口会出现渗血、渗液，医护人员定时换药，清创、保持伤口干燥清洁、不接触和擦洗伤口。饮食以流食、半流食为主，忌辛辣、过热的食物，多吃高蛋白、高维生素的食物促进伤口愈合。此阶段尽量少说话，少做面部表情，减少鼻部活动。

　　第二阶段为术后第 4-7 天(快速消肿期、肿胀消退期)，此阶段为患者康复的关键时期

　　手术后第四天肿胀消退，淤青从红色转为白色的、淡色的，疼痛减轻，紧张的感觉消失，鼻部形状与以前一样。本阶段护理的重点就是促进血液循环，消肿排脓，防止感染。

　　术后第 3 天开始进行热敷，用热毛巾敷在肿胀部位，每次 15分钟，每天3～4次，热敷有消肿的作用。术后7天及时到医院拆线，拆线前伤口不能沾水，防止感染。

　　可下床轻微活动，散步等，改善循环，利于恢复，但不许过度劳累，重体力工作。不戴框架眼镜、不揉搓、不挤压鼻部、不抠挖鼻孔、保持鼻腔清洁。饮食宜清淡，少食海鲜、牛肉、羊肉、烟酒等过敏原及加重水肿的食物。

　　第三阶段为术后8～30天，水肿消退以后患者可进行一般日常活动

　　拆线之后，伤口愈合情况良好，肿胀基本消除，淤青也消失殆尽，鼻部的形态越来越自然，只是鼻尖和鼻根处有一些轻微的肿胀，并且不容易被发现。本阶段护理主要目的就是固定鼻型，预防疤痕增生，促进组织修复。

　　术后第一个月还需要带鼻夹保持鼻部外形稳定，不会造成假体位置改变、软骨变形等问题。避免剧烈运动，跑步、游泳、健身等运动的活动不能进行，不做夸张的面部表情，不大力擤鼻涕。

　　伤口疤痕处可经医师同意使用医用祛疤膏，淡化疤痕，防疤增生，每日涂擦 2 次，坚持 1～3 个月。要做好防晒工作，在外出的时候要戴上口罩和帽子，遮挡阳光直接照射到鼻子和伤口处，避免疤痕色素沉着。

　　恢复期间鼻部可能会出现轻微的麻木、异物感等现象，这是由于神经修复所引起的，不会对患者产生太大的影响，可以正常生活、工作。保持规律的作息时间，不熬夜，保证充足的睡眠，利于组织的修复。

　　第四个阶段为术后 1-3 个月(稳定恢复期、效果定型期)，该阶段属于手术效果的关键巩固阶段，患者在完成全身麻醉后即可返回病房，在观察过程中通过影像学检查以及临床体征的改变来观察疗效

　　手术以后，鼻子的肿胀大部分消退，外形趋向平稳，在触摸的时候会有一种舒适的感觉，疤痕变得非常细薄，并没有明显的痕迹。该阶段的护理重点就是巩固已有的效果，防止鼻部受到外力的损伤。

　　可恢复正常的生活、工作，适度做些轻度的运动，但是不能使鼻部受到撞击、挤压。不长时间佩戴沉重的框架眼镜，不进行鼻部按摩，不用刺激性护肤品。

　　定期到医院复查，医生看鼻部恢复情况、评价手术效果、回答求美者提出的各种问题。保持健康的生活方式，均衡膳食，戒烟戒酒，保持鼻腔稳定形状，延缓手术效果的出现。

　　五、隆鼻术后禁忌事项

　　术后禁忌会直接影响到恢复的速度和最终的效果，求美者要记住以下的禁忌，并且严格遵守，防止出现违规的行为。

　　术后一个月以内禁止做鼻子局部的按摩、捏压和碰撞工作，以防止假体移动、软骨变形而引起鼻形偏斜等情况的发生。

　　第二，术后1个月之内不能剧烈运动、重体力劳动、低头搬重物、鼻部压力过大造成出血、肿胀加重。

　　第三，术后三个月内不能蒸桑拿、泡温泉、用高温热敷治疗鼻部，高温热敷会加重伤口的水肿。

　　术后恢复期禁吃辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等发物，禁烟戒酒，忌刺伤创口，加重红肿、过敏、疤痕挛缩。

　　其五，术后伤口未愈合之前，不能用水，不能化妆，不能涂护肤品，以免造成细菌侵入而引起感染。

　　其六，术后不能私自拆掉鼻夹、换药、碰触伤口，所有的护理工作必须按照医嘱进行，或者在医务人员的指导下完成。

　　手术后一个月左右可以戴着不带框架的眼镜，暂时佩戴隐形眼镜防止框架压迫鼻部对形态造成影响。

　　六、科室隆鼻术后常见问题处理

　　(一)轻微红肿不消

　　术后一个月内鼻部出现轻度红肿属正常反应，如果红肿不消退，无疼痛，无渗液，可采用冷敷，清淡饮食，规律作息的方式进行治疗;如果有疼痛，发热，渗脓的情况发生，就需立即去医院做进一步检查，排除感染的可能性。

　　(二)疤痕增生

　　术后1个月～2个月时，伤口处会呈现轻微发硬、凸起的表现，这是属于疤痕形成过程，必须要一直使用祛疤膏并做好防护措施，约3至6个月之后才会开始慢慢变柔软起来，一般情况下并不用过多担心，如果存在较严重的影响增生问题，应立刻到医院就诊，并按照指定的处理方法执行操作才行。

　　(三)鼻部轻微歪斜

　　术后若出现鼻部轻度歪斜，不能自行纠正，应立即就诊，医生会根据情况做出相应的处理，固定，不要拖延，以免影响最后的形态。

　　(四)鼻腔干燥

　　术后鼻腔干燥、结痂，可用医用生理盐水轻柔地冲洗鼻腔，湿润鼻腔，软化结痂，切忌用力抠挖，以免损伤鼻腔黏膜引起出血。

　　七、科室隆鼻核心优势

　　(一)公立资质，安全可靠

　　科室属于三甲医院直属正规科室，管理有序，流程严密，没有出现外包乱象，手术都在无菌手术室进行，耗材正规，消毒严格，最大程度地降低了感染、排异等风险，安全有保障。

　　(二)医师专业，审美在线

　　医师队伍有着很强的临床经验，在掌握鼻部解剖结构的基础上，操作更加细致，不会影响到血管和神经，从而降低术后出血的发生率。审美自然，不强调夸张网红鼻，根据面部比例设计出合适的手术方案，使术后面鼻型协调统一，符合自己的气质。

　　(三)收费透明，无消费套路

　　严格依照公立收费标准执行，所有项目实行明码标价，术前必须给出完整的费用明细，包括手术费、麻醉费、耗材费、换药费等，没有隐藏消费行为，没有捆绑推销行为，不会强行添加项目，收费完全公开透明。

　　(四)术后保障完善

　　建立完整的术后随访程序，护理负责人对病人恢复情况做详细指导，针对出现的突发性问题及时处理售后工作不会产生后患。

　　(五)效果自然，不留痕迹

　　手术切口隐蔽，大多在鼻腔内部、鼻翼边上，术后疤痕淡化以后几乎看不出来，在自然情况下鼻部形态正常，触感自然，无假体僵硬感，旁人不容易发现手术的痕迹。


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