脱毛后如何修复皮肤?

术前刮除脱毛区毛发，并清洁皮肤，冰袋局部冷敷。敏感患者外敷5% 利多卡因/丙胺卡因(EMLA)麻醉30—60 min，不敏感者行1% 利多卡因局部表面麻醉。

根据患者毛发密度、肤色深浅和脱毛部位选择能量密度，一般l5 J/cm 开始试治，观察皮肤及毛发的反应情况逐步调整激光能量密度(见表1)，达到合适能量密度时，可嗅到毛发焦糊味，听到皮内有微爆破声，手触皮肤表面可感觉到爆破所引起局部振动感，毛孔口有黑色物溢出，为*佳能量密度的反应，其脱毛效果*好。脱毛时按顺序逐个光斑进行治疗，每个光斑稍有重叠，尽量保持光的发射方向与毛发生长方向一致，以每个光斑的能量让脱毛处毛囊内的黑素充分吸收，特殊脱毛部位可将皮肤捏起进行脱毛。为了减少对皮肤的热损伤及疼痛感，边治疗边用冰袋冷敷。各型皮肤的脱毛剂量脱

脱毛后持续冷敷1～2 h，局部红肿可迅速消失，并可减轻皮肤的灼热感。外涂烧伤膏或红霉素软膏，保持局部清洁和干燥。Ⅳ、V型皮肤脱毛后应注意防晒，如有色素沉着倾向可外用氢醌类药和口服维生素c等药物预防。术后随访4—60个月，记录每例求治者对治疗效果的满意程度。

疗效判定标准

*终脱毛率达到90.0% 以上为满意，脱毛率85.0% ～90.O%为基本满意，脱毛率低于85.O%为不满意。

Ⅱ，Ⅲ 15提升至30—35 2～3次Dose upgraded from 15 to 30-35 2-3 TimesⅣ，V 15提升至25—30 3—4次Dose upgraded from 15 to 25-30 34 TimesⅥ l5 5次5 Times

脱毛反应Ⅱ、Ⅲ型皮肤脱毛随剂量提升出现微爆破声、毛孔溢出黑色物及皮肤潮红，12—24 h后完全消退;Ⅳ、V型皮肤脱毛毛囊口出现粟粒状丘疹及红肿，12～24 h后完全消退，毛孔口在术后24 h后有小痂皮形成，1周后完全脱落，不形成瘢痕。随着治疗次数增加，少数求治者在治疗区域出现轻度色素沉着，1～3个月完全消退;VI型皮肤脱毛皮肤红肿持续2～3 d，4～5 d后治疗区有少量表皮脱落。激光选择性热作用，对治疗色素性疾病起到决定性作用 。而激光脱毛同样利用这一原理，其波长800 nm的光对皮肤组织穿透深度约5 mm，其作用范围可涵盖不同部位和深度的毛囊。光能易被毛囊内的黑素及毛乳头营养血管内血红蛋白所吸收，迅速产生光热效应，当毛囊内温度急剧上升到一定数值时，毛囊内则产生热膨胀，使毛囊内的黑素细胞破裂并被蒸汽冲出毛孔外，同时毛乳头营养血管因血红蛋白凝固而破坏，双重作用下达到有效的脱毛作用。

Ⅱ、Ⅲ型皮肤因表皮内的黑素少，表皮几乎不吸收激光能量，其毛囊中的黑素细胞分散在毛球内，为天然色基，可吸收一定波长范围的激光。因此，采用特定波长的激光，其光子能量直接到达*终具有临床效果色基分子上，可以地选择性地瞄准毛囊，从而达到祛除毛发的作用 。当脉宽等于或少于该组织的热弛豫时间时，激光所产生的热效应仅限于靶组织，而不引起周围组织的热损伤 J。要提高靶组织内的能量，就必须提高激光的总能量。所以Ⅱ、Ⅲ型皮肤的治疗能量与有色皮肤相比要高。因为周围组织不吸收能量，术后反应轻，冷敷后热反应很快消失，由于能量吸收较集中，对毛囊破坏力强，所以治疗次数相对要少。

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