鲜红斑痣属于毛细血管瘤,俗称红胎记,一般对患者没有太大的影响,主要是影响美观,有些特殊的病例随着年龄增大出现皮肤增厚或者长痘痘,引起出血或者面部畸形等,所以还是建议早发现早治疗的,可是治疗的方法是什么呢?效果怎么样?我们来看看以下的介绍吧。

由于人们对这种毛细血管瘤的认识不多,出现了杂乱的治疗方法,结果不但没有把病变去除掉,还出现了一些后遗症,比如同位素敷贴后出现白色斑痕,局部发痒等,激光、冷冻治疗后出现疤痕及色素沉着,有的患者选择了植皮,一般植皮后的皮肤终的颜色是棕褐色和正常的皮肤颜色不同,比原来的红色还难看,那么佳的治疗方法是什么呢?

1、常用的光敏剂:临床上早期使用的光敏剂是血卟啉衍生物(HpD)注射液,HpD光敏反应教强烈,治疗后患者需要避光2个月;(2)癌光啉注射液,又称PSD—007光敏反应较HpD弱,患者治疗后需要避光1个月左右;(3)血啉甲醚注射液(HMME),它从组织中清楚迅速,正常组织光毒反应极低,避光5-7天即可。

2、常用的激光光源::光动力学疗法治疗鲜红斑痣临床上使用的激光器是氩离子激光器、铜蒸气激光器、KTP激光器和发射激光波长为532nm 的半导体激光器。

3、治疗方法:(1)治疗前先做皮试,20分钟后观察反应,皮试阴性者方可注射光敏剂。(2)光敏剂一般用量为4~5mg/Kg体重,用量多少可根据患者的病变程度、年龄及肤色等因素综合考虑。(3)照射激光前要按医生的治疗方案调整测量光纤末端输出的激光功率。保护好不需要照射激光皮肤。激光照射剂量根据患者情况为80~100mW/cm2。激光照射时应使激光发光手柄与照射红斑区平面垂直。准确掌握激光剂量和照光时间,光斑尽量照射在同一个平面上,若照射面不平可适当调整照射角度以垂直照射。照光时要适当重复移动光斑,照光的均匀性。在照光时对一些特殊部位如鼻翼、鼻缘、鼻唇沟及颏部应适当缩短照光时间。

关于双光斑治疗,由于光敏剂在血管内高峰浓度可持续2小时左右,对红斑面积较大者,可采用连续治疗2个或3个光斑,可以节省治疗费用和加快治疗速度。

4、治疗后红斑区变化:

(1)照光时即可出现水肿,特别是眼睑和唇部,水中时间一般为5~7天,1周后即自行消退。

(2)治疗区的颜色变化,治疗中红斑的反应类型与病变分型、治疗次数有关,褪色型的常见于粉红型病变,暗红、紫红、紫红增厚型病变第一次治疗则多为变暗型反应。因此治疗时密切观察照射区颜色变化是确定佳照射时间的重要指标。

5、光敏反应:注射光敏剂后应立即避阳光和强光照射,若避光不好可致照光部位的皮肤红、肿、痒,严重者可出现水泡或形成瘢痕,应多食用富含维生素C、E、胡萝卜素及纤维素的水果蔬菜,促进光敏剂从体内排出。

6、治疗区的术后护理措施:照光后局部皮肤即开始出现水肿反应,一般持续5天左右,。水肿期常有少量渗出液,可用无菌棉球轻轻蘸干,对分泌物较多的部位,可滴用氯霉素眼药水或涂抹红霉素眼膏。照光后2~4周为结痂期,结痂后注意避免外力触碰痂面,对结痂较厚者应避免痂面下感染。鼻唇沟、嘴角处结痂者应减少该处的肌肉活动,如大笑和用力嚼咽等,以免撕裂痂面导致感染及愈合不良。

光动力效应能够用于疾病治疗的两个前提,是基于特定病变组织能较多地摄取和存留光敏剂而靶部位又较易受到光辐照。因为只有这样,强烈的光动力效应才会发生,才能充分破坏病变组织。光动力治疗中,除了光能转化过程中产生的单态氧和自由基能直接杀伤病变细胞外,还因这一过程引发的毛细血管内皮损伤和血管栓塞造成的局部微循环障碍,进一步导致病变组织的缺血性坏死。

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