自从20世纪90年代以来毛发移植迅速发展,由原先大块的移植物逐渐发展为越来越小的移植物,后发展为毛囊单位(follicular unit,FU)移植。的毛囊单位毛发移植术可以使植入的头发与发友原有的正常头发无法区分,当然达到上述效果的手术技巧和难度都较高。移植的头发可有多种生长方式,这主要是由发友供区的头发所决定。为了使移植后的头发具有自然的生长方式,外科医师必须清楚发友喜欢何种类型的发型,同时也必须懂得发型与脸型以及头部界限的关系。在这一章节中,我们将着重讨论如何设计为常见的发型以及分区。

头皮分区

虽然毛发移植的医师对头皮的分区十分清楚,但是各个分区之间的确切界限却具有很明显的主观性。图1单位描述了未发生脱发的正常头皮分区。然而,随着脱发的进展,各分区之间的分界会变得不明显,因此在毛发移植时熟悉正常头皮的分区是重要的。“中前点”(the mid-frontal point,MFP)是指矢状面上前发际线的前点。在毛发移植中,中前点被看作是设计点,尽管通常情况下设计点是与发友现有的中前点相同。“额角”(apex)是指额颞部的交界处,除非特别指出,额角即指“设计的额角”。为了避免混淆,以“现有的额角”来区分“现有的额角”和“设计的额角”。需要注意,“现有的额角”和“设计的额角”这两个术语均需要与发友脱发前“原有的额角”相区别。“顶部转折点”(vertex transition point,VTP)是指顶部的前点。正如后文所述,许多人认为如果不考虑在顶部进行毛发移植,那么“顶部转折点”是毛发移植所能移植到达的后点。“颞部三角”(temporal triangle)是颞部的三角形的凸出部分,颞点(temporal point)则是颞部三角的前点,将颞部发际线正好分为颞部上发际线和颞部下发际线(图1)。

额区(frontal zone)

额区是常用的设计区域,经常也是被设计的区域。额区构成了脸部的轮廓,因此对发友的外观影响大。额区的两侧分界为额颞部的交界(即“额角”)。沿着前发际线的边缘是一移行区,该处的头发细而稀疏,因此在无毛的前额与有头发的额区之间形成狭窄的不规则交界区。

颞区(temple zone)

如果对颞部进行毛发移植,不仅要求发友有足够的供区毛发,而且还要求手术医师能够熟练地重新设计该颞部,以使移植后的毛发更自然。尽管如此,颞区毛发移植仍然深受广大发友的欢迎。如果合理地选择发友,颞部毛发移植的效果会理想,因为颞部毛发稀疏将在一定程度上限制将煎发际线向前设计。

侧区(parietal zone)

侧区介于颞区和枕区之间,其上界与头皮中部相连。侧区的上界在毛发移植中十分重要,因为上界很高的话,侧区则不需要进行毛发移植,这样就可以为其他区域提供有限的毛囊资源。

顶区(vertex)

对年龄稍大的发友通常要在顶部进行毛发移植,因为这样外科医师可以确信具有足够的供区毛发来提供移植所需。如果顶部不进行毛发移植,也要对顶部的前界进行设计。顶部的前界常常被认为是第二发际线(第一发际线是额颞区的发际线),只不过该发际线位于头部的后上方。

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