手术除皱俗称拉皮术，英文称之为“Facelife(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等，是指由于面部皮肤松驰下垂，而采取的使面部皮肤提紧，皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的确除皱术只是将面部皮肤做成梭形切除，效果不甚理想。到了1973年，Skoog医生通过解剖，提出了面部浅表肌肉腱膜系统(简称SMAS)的概念，认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除皱纹，这就开创了第二代除皱术。1998年，美国医生Psilla又提出随着年龄增大，颅骨的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤筋膜还不足彻底去除皱纹，还应将下垂的面部表情肌止点上移，据此提出了骨膜下除皱的概念，人称第三代除皱术。近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，除皱术式不断得到改进、发展，高新技术(内窃镜等)也不断应用于除皱领域，使除皱术越来越有针对性，选择的余地也越来越大,这对需要做此手术的求美者来说,无疑是个好消息。

美国先进的 内窥镜除皱术，现在终于在中国登陆，其优势是借助专业内窥镜不需常规开刀，既可除去面部皱纹及鼻唇沟，并同时上提眼角、嘴角，因为不需开刀，因此恢复快，苦，效果明显

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内窥镜除皱术 临床医学中，内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿，将内窥镜用于整形美容外科，却是近年来才发展起来的新技术。而首当其冲的是内窥镜除皱术，目前只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆褶在顶、枕部。内窥镜除皱术大的优点是切口小、出血少、损伤轻，却因有内窥镜直视的帮助，而不失手术操作时的准确与精细。只是多余部分不能被切除，堆褶在顶、枕部，可望在术后一段时间内平复，此段时间因有头发遮饰而不易察觉。另外，又因不能切除多余部分，故亦不适合于前额较高(大于7Cm)者。

根据患者面部情况可分为额颞部除皱、面颈部除皱，也可根据情况进行整个面部除皱，具体选择哪一项手术，医生可根据患者的面部情况而定。

 

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