鼻尖缺损修复手术介绍:

"V-Y"推进皮瓣法:

对鼻尖上段和鼻翼内上缘的皮肤缺损者,鼻尖缺损修复方法可用“VmY”推进皮瓣修复。自眉间一鼻根经鼻两侧至鼻翼沟上段做倒“V”形切口,沿骨膜浅面做钝性加锐性剥离至鼻下端创缘,形成皮瓣深面以鼻背肌肉为蒂的肌皮瓣,然后向下推进缝成倒“Yrr”形,皮瓣下端需修整“猫耳”。眉间处需修薄皮瓣,只要病例选择适当,也可取得较好效果。


鼻尖缺损修复

鼻尖缺损修复

额部旋转推进皮瓣法:

此方法适用于鼻尖上半部缺损者,对中、老年患者,以其一侧角状动脉及其分支为蒂,利用眉间较松弛的皮肤和整个鼻背皮肤,鼻尖缺损修复方法沿鼻肌深面骨膜浅面剥离皮瓣,以避免损伤角状动脉的皮支。皮瓣下端的血供,皮瓣旋转推进时,鼻背皮肤仍保持其原形,上半鼻尖区1.5m2.o厘米的缺损能得到修复。皮瓣边缘富余部分或皱褶区可予以切除修整,过厚的皱眉肌也可讲行修翦。术中应注意皮瓣下端可能向下推移的限度和皮瓣的松弛度,防止鼻尖鼻翼缝合时张力不均衡,而造成左右不够对称,鼻尖下半段与小柱连接区应用本皮瓣修复时会有一定困难。

额部旋转推进皮瓣法:

术前受区与供区需进行周密的设计,鼻尖缺损修复方法用快刀切除鼻尖疤痕或病灶,修整创面使其尽可能对称呈菱形而又要减少结扎线头。用纱布先在鼻尖缺损处取模,然后按纱布印模大小,周边加宽l毫米,从耳垂适当的部位切取复合组织。将切取的复合组织创面正中稍给予剖开后,立即转移至鼻尖创面,间断缝合,缝合过程中保持组织湿润。

全厚皮片移植法:

为了不增加面部手术切口瘢痕,鼻尖缺损修复方法可应用耳后、锁骨上或胸外侧全厚皮片移植法修复。植皮创面好呈圆形或对称的棱形、多边形.要求皮片生长成活。3个月内手术区要避免阳光直接照射,以减少色素沉着,取得颜色、外形均优良的美容效果。若鼻尖区有软骨裸露或突出,可改用其他方法修复。

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